یک بار یک بیمار را دیدم که در یک تصادف خودرو مواجه بود و از شلاق زدن رنج می برد. این حادثه او را با درد گردن ، درد بازو، کمر درد و درد پا مشاهده کرد. منظورم همه چیز صدمه دیده است خرابکاری ماشین چند ماه قبل از اولین جلسه ما بود، بنابراین انتظار داشتم تا زمانی که او به کلینیک مراجعه کرده بود، بهبودی معکوس داشته باشد.
(تنتور زمان معمولا می تواند به شرایط دردناک ارتوپدی کمک کند.)
هر زمان که با یک بیمار دیدار می کنم، از سؤالات زیادی می خواهم که به من کمک می کند تا بهترین شیوه برای کمک به بیمار تصمیم بگیرند. آیا این مشکل حاد است؟ خطرناک؟ آیا برخی از سرنخ هایی که به من می گویند وجود دارد برخی موانع برای درمان وجود دارد؟ آیا بیمار در مورد حرکت دوباره مضطرب است؟ آیا مشکلی در رابطه با امکان ثانویه ممکن وجود دارد؟
یک سوال که من میپرسم، مربوط به ماهیت درد است. آیا درد ثابت یا متناوب است؟ این سوال به من کمک می کند تا مشخص کند که آیا وضعیت التهابی وجود دارد یا اینکه درد شخص مکانیکی است. به طور معمول، اما نه همیشه، درد ثابت احتمالا التهاب است، در حالی که درد متناوب به احتمال زیاد مکانیکی است.
گاهی اوقات درد دائمی، به ویژه درد ناگهانی دائمی که مدتهاست در حال حاضر وجود دارد، می تواند نشانه ای از مانع درمانی باشد. همانطور که گفتم، بسیاری از شرایط ارتوپدی با گذر زمان صرفه جویی می شود.
اگر انگشتان پا را پاك كنید، چند روز صدمه دیده است. این اولین درد التهابی در طبیعت ثابت خواهد ماند. پس از چند روز، درد واقعا بد خواهد افتاد، و سپس انگشت شست خود را تنها زمانی که مکانیکی فشرده. بعد از چند هفته، بدون کمک و یا درمان خارجی، انگشت شستشوی شما به حالت عادی برمی گردد.
این بیمار خاص به من گفت که دردش ثابت است. هرگز فراموش نشدنی. اگر کسی به من می گوید که درد دائمی دارند، معمولا می پرسم که آیا درد تغییر می کند یا خیر، آیا در طول روز بیشتر یا بدتر می شود؟ وقتی بیمار از درد من پرسید، اگر درد او بهتر یا بدتر شود، به من گفت که بدتر می شود، اما هرگز بهتر نیست.
چگونه می تواند این باشد؟ چطوری میتونی روزی برگرده، اما هرگز بهتر نمیشه؟ مجبور شدم بپرسم بیمارم جواب داد که دردش از "بدتر" تا "نه بدتر" است.
هام ما یک مشکل داریم این بیمار خاص در حال مشاهده درد و مشکلی بود که در ارتباط با تصادف اتومبیل به عنوان چیزی که بهتر نمی شود، فقط نه بدتر. واقعیت این است که او وضعیت خود را تغییر داد مثل این در روز به روز به من می گوید که ممکن است کمی از مانع درمانی در اینجا وجود داشته باشد. این بیمار ممکن است از درد مزمن غیر مسهل رنج ببرد.
فیزیوتراپی می تواند به بیماران مبتلا به درد مزمن کمک کند، اما اگر نتایج مناسبی برای درد پیدا کنم، نتایج شخصی من بهتر می شود. اگر من بتوانم یک رابطه علت-اثر با جنبش بیمار یا وضعیت و درد او پیدا کنم، توانایی من برای کمک بسیار افزایش می یابد. اگر بیمار وضعیت او را "بدتر" یا "نه به عنوان بدتر" میبیند، ممکن است زمانیکه به کمک او برای بازگشت به عملکرد عادی بازخواهد گشت.