بیماران هوشمند درک این مخالفت را قبل از اینکه آنها را انتخاب کنید درمان
اندکی اختلاف در پزشکی مدرن مانند داروهای مکمل و جایگزین (CAM) وجود دارد. در حالی که برخی از پزشکان و بیماران آنها را در آغوش می گیرند و از CAM استفاده می کنند، حتی با ادغام آنها با درمان های متداول، متخصصین دیگر و بیماران از اثربخشی خود رنج می برند، معتقدند که ممکن است خطرناک باشند، حتی فکر می کنند که آنها شوخی یا فعالیت جنایی هستند.
در حقیقت، حقیقت بستگی دارد که چه جنبه ای از CAM مورد بحث قرار می گیرد.
CAM و پزشکی مبتنی بر شواهد
یکی از بزرگترین تفاوت های بین CAM و طب سنتی و اساس بسیاری از اختلافات شواهد و یا عدم آن است که CAM در واقع کار می کند برای بهبود رفاه بیمار.
اکثر طب سنتی هدف ارائه توصیه به بیماران است که مبتنی بر شواهد انباشته شده از طریق آزمایشات بالینی و سایر تحقیقات است. اکثریت بزرگی از این تحقیق بر روی درمان های معمولی مانند داروهای دارویی انجام شده است.
شواهد کمی ثابت می کند که درمان های جایگزین یا مکمل کار می کنند. اما لزوما این نیست که این درمانها کار نمی کنند. این تنها چیزی است که بیشتر مورد تحقیق قرار نگرفته است.
چرا اختلاف در مقدار تحقیق بین دو رویکرد؟ سود.
اکثر تحقیقات توسط سازمان های سودآور مانند تولید کنندگان دستگاه های دارویی و پزشکی حمایت می شوند تا اثبات کنند که دارو یا دستگاه آنها کار می کند.
با اثبات، آنها می توانند تأیید FDA را برای فروش دارو یا دستگاه خود دریافت کنند. حتی تحقیق در سازمان های غیر انتفاعی مانند دانشگاه ها و مراکز پزشکی آکادمیک انجام می شود که بیشتر از طریق کمک های مالی و بنیادهای توسعه یافته توسط شرکت های سودآور انجام می شود.
اگر شواهد موجود برای درمان CAM وجود داشته باشد، مبلغی به اندازه کافی برای انجام این کار وجود ندارد.
علاوه بر این، برای دستیابی به تایید FDA نیازی به تحقیق نیست (به زیر مراجعه کنید). به همین دلیل، به استثنای پروژه های تحقیقاتی دولتی از طریق مرکز ملی مکمل و جایگزین (بخشی از مؤسسات ملی بهداشت)، تحقیق به سادگی وجود ندارد.
اگر تحقیق وجود نداشته باشد، اثربخشی درمان های CAM به هیچ وجه و یا یک روش دیگر ثابت نمی شود. شاید کار کند شاید اینطور نیست ما فقط نمی دانیم این بدان معنی است که ما بیشتر به شواهد بی نظیر تکیه می کنیم.
درباره شواهد حكايت؟
برای بعضی از متخصصان پزشکی متخصص و بیماران، شواهد بی نظیری در مورد تصمیم گیری در مورد درمان CAM مفید است. هیچ مطالعهای برای اثبات این نکته که کاشت گیاه آلوئه ورا می تواند تسکین سوختگی را فراهم کند، اما بسیاری از ما گیاهان آلوئه را برای این هدف به وجود می آوریم. مکمل های طبیعی یک کسب و کار چند میلیارد دلاری در ایالات متحده هستند، اما بسیاری از این مکمل ها هیچ اثری برای نشان دادن کار آنها ندارند. برخی حتی اثبات می کنند که نشان می دهد نمی کنند. اما مردم هنوز آنها را خریداری می کنند.
Skeptics به شما می گوید که صرف پول در مکمل ها و درمان های CAM، هدر دادن پول است. ممکن است حتی خطرناک باشد.
انتخاب درمان CAM ممکن است منجر به درگیری با درمان فعلی، متعارف شود که ممکن است در صورت استفاده همزمان با آنها مشکلات پزشکی اضافی ایجاد شود.
استفاده از درمان CAM به جای یک درمان مرسوم ممکن است به معنای بهبود وضعیت سلامتی باشد یا این ممکن است به معنای مرگ باشد.
با این حال، حتی این گزارش ها عجیب و غریب است. شواهدی از درگیریها و مرگ و میر بر اساس مطالعات یا آزمایشهای بالینی نیز نیست.
یکی دیگر از احتیاط در مورد شواهد بی نظیر. این مبنای گدایی است - عملی غیر قانونی و خطرناک فروش درمان به بیماران، ناتوان و مریض بیماران که پول خود را صرف محصولات و روش هایی که کار نمی کنند، زیرا آنها به شدت به دنبال درمان هستند و امیدوارند که هر چیزی در همه آنها به آنها کمک خواهد کرد. به طور خاص، اینترنت با کوله پشتی هایی است که تلاش می کند محصولات و درمان های بی فایده، گران و بعضا خطرناک خود را برای این افراد فروخت.
CAM می تواند مشکلات ارتباطاتی ایجاد کند
شواهد بی نظیر برای بسیاری از پزشکان متداول کافی نیست. و این مسئله دیگری را مطرح می کند و بحث و جدال - صداقت.
گاهی اوقات بیمار یک باور ساده را انتخاب می کند، بر اساس چیزی بیش از چیزی که شخص دیگری به آنها گفته است، یا برچسب هایی که آنها در بطری های مکمل خوانده اند یا خواندن یک وب سایت که ممکن است یا شاید اعتبار نداشته باشد.
سپس، آنها تصمیم می گیرند که دکتر خود را ناراحت یا قضاوت در مورد آنها را برای مصرف مکمل یا انتخاب این درمان اعمال کند. بنابراین آنها به دکتر نمی گویند. از بین بردن چنین اطلاعاتی می تواند خطرناک باشد.
به عنوان مثال، یک بیمار ممکن است بر این باور باشد که مصرف مکمل های خاصی درد خود را از بین می برد یا ایمنی خود را افزایش می دهد. در واقع، ممکن است با یک داروی تجویز شده توسط پزشک تجویز شود یا ممکن است به سادگی از مزایای دارو (یا برعکس) نادیده بگیرد. مثال این است که استفاده از داروها برای بیماری گاسترولافلکس (GERD) ، به نام پروتون پمپ مهار کننده ها (مانند Prilosec، Nexium، Prevacid، Aciphex و دیگران) همراه با برخی از اشکال مکمل های کلسیم برای تقویت استخوان ها و دندان ها. این داروی مزایای کلسیم را لغو می کند.
بیمار عاقلانه با دکتر خود صادق است.
CAM، تحقیق و تصویب FDA
یکی دیگر از مشکلات عمده برای بیماران و پزشکانی که می خواهند درمان CAM را انتخاب کنند این است که اکثر آنها با هیچ گونه روش تاییدیه با FDA رفع نشده اند. درمان های متعارف به شدت مورد آزمایش قرار می گیرند و باید به FDA اعمال شوند تا آزاد شوند و به بازار عرضه شوند. درمان CAM به تصویب FDA نیاز ندارد.
از آنجاییکه درمان های CAM از همان نیاز اجتناب ناپذیر است، تصمیم گیری در مورد اینکه آیا آنها امن هستند یا خیر، دشوار است.
همچنین در مورد استفاده از کلمه "طبیعی" وجود دارد. برای مثال، بسیاری از مکمل های گیاهی ادعا می کنند طبیعی هستند. اما طبیعی و ایمن لزوما یکسان نیست. آرسنیک طبیعی و کشنده است. بنابراین در میان بسیاری از گیاهان سمی، کلم بروکلی وجود دارد.
بیمار عاقل بیشتر در مورد این که چگونه این مطالعات کار می کنند و اختلافات در پشت جمع آوری شواهد، بیشتر یاد خواهند گرفت.
تمرینکنندگان، آموزش، و صدور مجوز
یکی از جنبه های مهم انتخاب دکتر مناسب این است که به مدارک تحصیلی خود بپردازد. آموزش پزشکی، صدور مجوز دولتی و صدور گواهینامه هیئت مدیره - این مدارک مهم هستند که شانس هایی را که شما مشاوره را دریافت می کنید و از طریق نیازهای شما بهبود می بخشد.
فرصت های آموزشی رسمی، از جمله درجه ها و گواهینامه ها، برای برخی (اما نه همه) روش های CAM وجود دارد. به عنوان مثال، آموزش رسمی برای کایروپراکتیک، ماساژدرمانی و پزشکان ناودوپاتی وجود دارد. لطفا توجه داشته باشید که یک naturopath و یک پزشک از naturopathy یکسان نیستند .
افرادی که داروهای CAM عمل می کنند ممكن است نیازی به تحصیل یا مجوز ندارند. بعضی ها هستند بعضی ها نیستند با چند استثنا (و استثنائات آن از حالت دولتی متفاوت است) هر کسی ممکن است یک کتاب بخواند، یک دوره بگیرد، یا به سادگی یک حلقه را بشنود و بگوید که آنها تمرینکنندهی هر گونه درمان هستند که ادعا میکنند.
برای پیدا کردن اینکه آیا انتخاب درمان خاص شما نیاز به یک مجوز در کشور شما، شما می توانید جستجو برای نام درمان، دولت و مجوز خود را انجام دهید. به عنوان مثال: "طب سوزنی، تگزاس، مجوز." اگر یاد بگیرید که درمان نیاز به مجوز دارد، مطمئن شوید که پزشک شما مجوز دارد.
قبل از انتخاب داروهای جایگزین یا مکمل، لازم است از موارد زیر مطلع شوید: