آیا شما نیاز به یک بلوک عصبی دائمی برای درد مزمن دارید؟

حقایق را درباره مزایا و خطرات دریافت کنید

اگر درد مزمن دارید، پزشک ممکن است توصیه کند که یک بلوک عصبی داشته باشید، یک روش موقت یا دائمی که باعث قطع فعالیت عصبی خاص می شود. این می تواند به تشخیص یا درمان برخی از انواع درد نوروپاتیک یا درد ناشی از اختلال عصب یا آسیب کمک کند. بلوک های عصبی ممکن است با تزریق مواد شیمیایی یا بیهوشی به منطقه و یا عمدا برش یا آسیب رساندن به بخش های خاص عصب انجام شود.

بسیاری از مردم حتی بدون دانستن بلوک عصب دریافت می کنند. به عنوان مثال، دندانپزشکان معمولا از داروهای عصبی مسکن مانند نووواکایین استفاده می کنند تا در طی مراحل بالقوه دردناك، دهان را از بین ببرند.

چرا شما یک بلوک عصبی دارید؟

اگر پزشک شما در حال تلاش برای تشخیص درد مزمن درد ناشی از اختلال عصبی باشد، ممکن است از یک بلوک عصبی برای مشخص کردن منطقه دقیق مشکل استفاده کند. علاوه بر یک بلوک عصبی، او همچنین ممکن است یک الکترومیوگرافی (EMG) و / یا یک آزمایش هدایت عصبی (NCV) برای محدود کردن علت دقیق درد مزمن عصبی خود را انجام دهد .

بلوک های عصبی همچنین می توانند درد مزمن نوروپاتیک را درمان کنند ، مانند درد ناشی از آسیب عصبی یا فشرده سازی. آنها به طور منظم برای درمان درد پشت و گردن ناشی از دیسک های فتق و تنه ستون فقرات استفاده می شوند. بلوک های عصبی می توانند برای کنترل درد به طور موقت یا دائمی مورد استفاده قرار گیرند.

انواع متداول بلوک های عصبی

یک بلوک عصبی محلی با تزریق یا استفاده از بیهوشی موضعی مانند لیدوکائین به یک منطقه خاص انجام می شود.

اپیدورال یک بلوک عصبی محلی است که شامل تزریق استروئیدها یا مسکن های موضعی در ناحیه ای است که اطراف نخاع را احاطه کرده است. اگر چه در دوران زایمان رایج است، ممکن است به عنوان یک اپیدورال برای درمان گردن یا درد پشتی ناشی از عصب فشرده نخاعی استفاده شود . بلوک های عصبی محلی معمولا موقت هستند، اگر چه ممکن است برخی از آنها در طول زمان تکرار شوند.

بلوک نورولتیک برای درمان درد مزمن عصبی از الکل، فنل یا عوامل حرارتی مانند انجماد فریزر استفاده می کند. این روشها عملا سبب آسیب رساندن به مناطق خاصی از مسیر عصبی می شوند. این به این معنی است که بلوک نورولتیک فقط در موارد شدید درد مزمن ، مانند درد سرطان یا سندرم درد پیچیده منطقه ای (CRPS) مناسب است.

یک بخش عصبی جراحی توسط یک جراح مغز و اعصاب انجام می شود و شامل جراحی برداشتن یا انتخاب ناحیه خاصی از عصب می شود. مانند یک بلوک نورولتیک، یک بلوک عصبی جراحی معمولا برای موارد شدید درد، مانند درد سرطانی یا نورالژی ترشح می شود . اکثر بلوک های جراحی عصبی دائمی اند.

خطرات ناشی از بلوک عصبی

حتی یک بلوک عصبی موقت مانند اپیدورال خطر آسیب عصبی دائمی است. از آنجایی که اعصاب بسیار حساس هستند و به آرامی احیا می شوند، حتی یک خطای کوچک در محاسبه می تواند عوارض جانبی ناخوشایندی ایجاد کند. این شامل فلج عضلانی، ضعف، یا بی حسی پایدار است. در بعضی موارد نادر، بلوک های عصبی ممکن است باعث تحریک بیشتر عصب شوند، و باعث افزایش درد می شود.

خوشبختانه متخصصین بهداشتی ماهر و دارای مجوز، مانند دندانپزشکان، جراحان و متخصصین بیهوشی، این روش های ظریف را انجام می دهند.

در حالی که همیشه در معرض آسیب عصبی در این روش ها قرار می گیرند، اکثر بلوک های عصبی موفق به کاهش درد مزمن عصبی می شوند.

چه انتظار بعد از یک بلوک عصبی

ممکن است بعد از بلوک عصبی به طور موقت احساس خارش یا درد کنید و ممکن است قرمزی یا سوزش در ناحیه را متوجه شوید. این معمولا دائمی نیست و باید با زمان محو شود. اگر بلوک جراحی داشته باشید، ممکن است از مدت زمان مشخصی پس از عمل، از شما بخواهید استراحت کند. بسته به پیچیدگی جراحی، ممکن است مجبور شوید چند روز در بیمارستان بمانید.

بعضی از درد ها ممکن است بعد از بلوک عصبی شما باقی بماند اما این بدان معنا نیست که این روش موثر نبود.

علاوه بر این، برخی از بلوک های عصبی ممکن است موجب تورم شود، که عصب را فشرده و نیاز به زمان برای فرونشاندن دارد. اگر عوارض جانبی بلوک عصبی خود را پیدا کنید طولانی تر از حد انتظار است، با پزشک خود تماس بگیرید.

_منابع:

_{بنیاد درد آمریكا. گزینه های درمان: راهنمای برای افراد مبتلا به درد. دسترسی به 6/9/09.}

_{موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی. درد: امید از طریق تحقیق. دسترسی به 6/9/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm}

_{Nocom G، Ho KY و Perumal M. مداخلات مداخله ای از درد مزمن. Annals از آکادمی پزشکی، سنگاپور. فوریه 2009؛ 38 (2): 150-5.}