تفاوت بین درد مزمن و حاد
درد یکی از شایع ترین شکایات است که مردم به دکتر می روند. در ایالات متحده تنها، بیش از 100 میلیون نفر برآورد شده اند که با درد مزمن زندگی می کنند.
درد مزمن بسیار متفاوت از درد حاد است. درد حاد است که در هنگام صدمه زدن تجربه می کنید - وقتی استخوان شکسته یا دست خود را بسوزانید یا وقتی که چیزی در بدن شما رخ می دهد مانند سوء هاضمه، آپاندیسیت یا سنگ کلیه منتقل می شود.
درد حاد مانند سیستم هشدار است. این به شما می گوید بدن شما در حال حاضر یا اخیرا آسیب دیده است تا شما بتوانید در مورد آن کاری انجام دهید. پیام می تواند باشد: "مشعل گرم است، پس لطفا دست زدن به آن را متوقف کنید،" یا "تاندون در مچ پا شما آسیب دیده است و راه رفتن روی آن پیامدهای منفی خواهد داشت." این اطلاعاتی است که شما نیاز دارید و می توانید استفاده کنید.
درد مزمن مانند زنگ هشدار است که در صورت عدم نیاز، مانند یک زنگ دود با یک باطری در حال خاموش، خاموش می شود یا خاموش می شود. ما همگی همسایه ای داریم که زنگ ماشین در هر زمانی که یک گربه به طرف باد می رود یا باد می کند، بیدار می شود و در اواسط شب بیدار می شود و ادامه می یابد. هر کس در خیابان می داند آنها نیازی به تماس با 911 ندارند و نمی توانند از تخت خارج شوند تا یک دزد را سرکوب کنند و با این وجود این زنگ خطر بر زندگی شما تاثیر می گذارد.
هنگامی که درد حاد تبدیل به مزمن می شود
درد حاد می تواند به درد مزمن تبدیل شود. پزشکان مختلف دارای معیارهای مختلفی برای مدت زمان لازم برای تبدیل شدن به مزمن هستند.
برخی می گویند سه ماه، دیگران می گویند شش ماه یا یک سال است. با این حال، دیگران آن را در معرض خطر قرار می دهند اگر درد طولانی تر از آن است که به طور معمول برای هر چیزی ناشی از آن باشد.
علم پزشکی برای فهمیدن اینکه چرا درد پس از بهبودی در معرض درد است، مورد استفاده قرار نمی گیرد. اغلب، آنها می گویند درد "همه در سر شما است."
اخیرا، محققان متوجه شده اند که درد حاد گاهی تغییر می کند که چگونه مغز ما متصل است.
وقتی احساس درد می کنید، اتفاقات این است که اعصاب شما یک مشکل را تشخیص داده و سیگنال های خود را به مغز ارسال می کنند. مغز شما پس از ارسال سیگنال ها به بدن شما با هدف رفع خطر و هدایت روند بهبود است.
وقتی سیگنال ها به طور مداوم به عقب و جلو حرکت می کنند، مانند سیستم عصبی شما عادت دارد که آنها را ارسال کند، و گاهی اوقات حتی زمانی که لازم نیست، متوقف می شود. ساختارهای فیزیکی که این سیگنالها را حمل می کنند، تغییر کرده است، همانطور که چگونه مسیرهای مغز شما تغییر می کند وقتی مهارت جدیدی را یاد می گیرید.
هنگامی که درد مزمن در خود ایجاد می شود
گاهی اوقات، درد مزمن می تواند تا زمانی رخ دهد که چیزی مانند آسیب یا جراحی برای آن ایجاد نشده باشد. معمولا این به خاطر یک بیماری است.
نمرات شرایط می تواند درد مزمن را در مناطق خاص یا در سراسر بدن ایجاد کند. برخی از موارد رایج عبارتند از:
- آرتروز
- فیبرومیالژیا
- لوپوس
- مولتیپل اسکلروزیس
- سرطان
- فشرده سازی عصب (یعنی سیاتیک ، سندرم تونل کارپ )
- نوروپاتی (درد ناشی از آسیب عصبی)
- میگرن
- اختلال مشترک (یعنی TMJ )
- هر وضعیت autoimmune / التهابی
این شرایط بوسیله انواع مختلفی از چیزها ایجاد می شود و همه آنها به همان شیوه رفتار نمی شود.
اگر درد مزمن دارید، بسیار مهم است که یک دکتر را ببینید و یک تشخیص درست دریافت کنید. این به شما فرصتی بسیار بهتر برای پیدا کردن درمان های موثر و راهبردهای مدیریتی می دهد.
انواع درد مزمن
نه همه درد یکسان نیست. اگر شما یک برش، کبودی، سوختگی و انقباض داشته باشید، می دانید که همه آنها متفاوت هستند. درد مزمن نیز به علت تغییر می کند.
درد مزمن اغلب به شرح زیر است:
- تیراندازی کردن
- سوزش
- برق (زینگ، کدر)
- چاقوزنی
- خسته کننده
- آهی
- تکان دادن
- مناقصه
- سفت
توصیفات رایج ممکن است شامل کلمات مانند "عمیق" یا "گرم" باشد.
یک پزشک ممکن است بتواند از میزان درد خود توصیف کند.
به عنوان مثال، عکسبرداری از درد الکتریکی به احتمال زیاد از یک عصب می آید.
انواع غیرعادی درد
انواع خاصی از درد کمتر از دیگران رایج هستند و تنها ممکن است به شرایط خاصی مرتبط باشند.
Hyperalgesia تقویت درد است که اساسا حجم درد را افزایش می دهد. هنگامی که سیگنال های درد را تشخیص می دهند، اعصاب سیگنال های بیشتری را از آنها می گیرند و مغز نیز بیش از حد پاسخ می دهد. نتیجه این است که شما احساس درد بیشتری نسبت به شما دارید.
Hyperalgesia مرتبط با:
- سکته مغزی
- آسیب عصبی
- التهاب
- استفاده طولانی مدت از کپسول های ضد درد (یعنی Vicodin، oxycodone)
- بیماری، به خصوص فیبرومیالژیا و سایر شرایط حساسیت مرکزی
یکی دیگر از انواع درد غیر معمول آلدینیا است که به معنی درد از چیزی است که به طور معمول دردناک نیست. این می تواند شامل یک لمس نور، پارچه مسواک زدن بر روی پوست، یا سرد یا گرما متوسط باشد.
Allodynia یک ویژگی از:
- میگرن
- فیبرومیالژیا
- سایر شرایط حساسیت مرکزی
افراد دیگر اغلب افرادی با هیپرالژیزا و آلدوینیا را به شدت قضاوت می کنند، معتقدند که از دردشان، یا تقلید کردن آن، و یا به نحوی ضعف ذهنی برای رسیدگی به آن، دشوار است. با این حال، درد آنها واقعی و اغلب ناتوان کننده است.
راهکارهای درد
درد مزمن گاه ثابت است، اما لازم نیست که باشد. درد یک بیماری مثل سندرم روده تحريک پذير ممکن است پس از خوردن غذاهاي خاص وجود داشته باشد، اما هنوز هم می تواند مزمن باشد. همانطور که در مورد درد زانو نیز اتفاق می افتد که باعث سردی یا بیش از حد می شود، اما هنوز هم وجود ندارد.
باعث می شود درد شما نیز می تواند به پزشک زیادی درباره آنچه که در بدن شما می گذرد صحبت کند. در برخی موارد، حتی می تواند به استراتژی های مدیریتی خاص اشاره کند.
علائم مرتبط با درد مزمن
در حالی که درد علائم اولیه است، علائم دیگر اغلب با درد مزمن همراه است. اینها اغلب عبارتند از:
- خستگی
- خواب ضعیف
- افسردگی
- اضطراب
- کاهش اشتها
- اختلال عملکرد ذهنی
- حالت تهوع
- هماهنگی ضعیف
همه افراد مبتلا به درد مزمن تمام این علائم را تجربه خواهند کرد. همچنین برخی از بیماری های مزمن درد شامل بسیاری از نشانه های اضافی نیز می شود.
تشخیص درد مزمن
همانند درد حاد، اگر به دکتر مراجعه کنید و بگوئید: "درد مزمن دارم، ممکن است او بپرسد،" کجا بیماری است؟ "
اگر شما می توانید به یک مکان (یا چند مکان) اشاره کنید که معمولا برای کمک به تشخیص شما مفید است. پزشک به احتمال زیاد این ناحیه را بررسی خواهد کرد و ممکن است یک اشعه ایکس یا سایر اسکن ها را ببیند تا ببینید چه اتفاقی در داخل رخ می دهد.
اگر از "کجا" بپرسید و "همه جا" بگویید، روند متفاوت خواهد بود. آزمایش خون را برای مشاهده علائم التهاب یا سایر نشانگرهای بیماری منتظر بگذارید. پزشک شما همچنین می تواند اسکن را بر اساس علائم و تاریخ پزشکی خود سفارش دهد.
درد پیچیده تر است، بیشتر آن ممکن است به حفظ مجله درد کمک کند. این می تواند به شما در شناسایی عوامل، پاسخ به سوالات در مورد زمان و چگونگی زمان درد و شدت و کیفیت (یعنی سوزش، تکان دادن) دردتان کمک کند. (مجله درد یک ابزار برای شما است، بنابراین شما می توانید درد خود را بهتر درک کنید. به دکتر ندهید و از او انتظار داشته باشید که از آن برای شما استفاده شود.)
درمان درد مزمن
درمان درد مزمن ممكن است بسته به تشخيص شما متفاوت باشد.
داروهای درد ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- داروهای ضد افسردگی
- ضد التهاب
- کورتیکواستروئیدها
- داروهای ضد روماتیسمی
- داروهای صرع
- داروهای ضد افسردگی
- آرامبخش عضلانی
با توجه به نشانه های شما و شرایط همپوشانی، پزشک شما ممکن است درمان های اضافی مانند:
- فیزیوتراپی
- ماساژ درمانی
- مراقبت از کایروپراکتیک
- طب سوزنی
- مکمل های غذایی
- روان درمانی
تغییرات شیوه زندگی نیز ممکن است به شما در بهبود احساس شما کمک کند. این می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تغییرات غذایی
- سطح فعالیت های اصلاح شده
- محل اقامت ویژه در مدرسه یا محل کار
- ترک مدرسه یا کار
- ترک سیگار
- محدود کردن یا حذف الکل
- مدیریت استرس
- تحرک کمک
زندگی روزمره با درد مزمن
زندگی با درد مزمن سخت است. گاهی اوقات ممکن است احساس نا امیدی یا ناامید کننده ای برای تسکین داشته باشید.
با تشخیص درست و درمان، برخی از درد مزمن در طول زمان از بین می رود. برخی نمی کنند در حالی که هیچ درمان یکنواختی وجود ندارد، شما برای تنظیم درد کمتری از گزینه های موجود استفاده می کنید که می تواند عملکرد شما و کیفیت زندگی را بهبود بخشد.
با کار با دکتر خود برای پیدا کردن رژیم درمان مناسب و با انتخاب گزینه های هوشمند و سالم، ممکن است قادر به بهبود قابل توجهی باشید.
منابع:
بلکبرن Munro G، بلکبرن Munro RE. درد مزمن، استرس مزمن و افسردگی: همزمان شدن پیامد؟ مجله neuroendocrinology
آکادمی ملی علوم. تسکین درد در آمریکا: یک طرح برای پیشگیری، مراقبت، آموزش و پژوهش.
رن W، Centeno MV، Berger S، و همکاران. مسیر غیرمستقیم پوسته اکلومبن هسته درد درد نوروپاتیک را تقویت می کند. علوم اعصاب طبیعت. 2016 فوریه؛ 19 (2): 220-2.
یونس MB. سندرم حساسیت مرکزی: یک پارادایم جدید و شناسایی گروهی برای فیبرومیالژیا و شرایط همپوشانی و موضوع مربوط به بیماری در برابر بیماری. سمینارها در آرتریت و روماتیسم. ژوئن 2008؛ 37 (6): 339-52.