آیا جراحی به بیماری کرون کمک می کند؟

عود بیماری پس از جراحی بیماری کرون مشترک است

فقط با هر کسی که مبتلا به بیماری کرون هستید صحبت کنید و احتمال دارد که جراحی داشته باشید. تقریبا نیمی از بیماران مبتلا به بیماری کرون در 10 سال اول پس از تشخیص باید عمل جراحی داشته باشند. واکنش های مربوط به از بین بردن بافت های متخلخل رایج است و ممکن است به عنوان بیماری در بخش های مختلف روده دوباره تکرار شود. بیماری کرون می تواند باعث ایجاد محدودیت روده شود، همچنین یک رشته ای نامیده می شود که ممکن است نوعی عمل جراحی به نام strictureplasty باشد.

عوارض ناشی از بیماری کرون، مانند آبسه یا فرسایش ، همچنین ممکن است نیاز به درمان با جراحی داشته باشند.

کرون اغلب بعد از جراحی برمی گردد

متاسفانه، مطالعات متعدد نشان می دهد که علائم بیماری کرون یا شواهدی از بیماری که می تواند در طول معاینه مشاهده شود، اغلب پس از جراحی باز می گردد. هنگامی که بیماری بازگشت، بستگی به عوامل متعددی دارد.

برخی مطالعات نشان می دهد که عوامل مرتبط با بازگشت علائم عبارتند از: فیستول پروین مقعد، بیماری تنها در روده کوچک، جراحی قبلی، مقدار قابل توجهی از روده معکوس و سیگار کشیدن است. در واقع، سیگار کشیدن به نظر می رسد بزرگترین عامل خطر است. به نظر میرسد که طول مدت بیماری کرون یک عامل خطر در عود بیماری پس از جراحی است. به نظر نمی رسد که جنسیت و سابقه خانوادگی بر روند بیماری کرون پس از جراحی اثر نگذارد.

چندین مطالعه نشان دادند که سن جوانتر در تشخیص و در زمان اولین عمل جراحی نیز ممکن است با بیماری های کرون پس از جراحی همراه باشد.

بیماران سالمند، به ویژه کسانی که بیش از 50 سال سن دارند ممکن است خطر ابتلا به عود را کاهش دهند. مطالعات دیگر نشان می دهد که هیچ ارتباطی بین سن و خطر ابتلا به عود وجود ندارد، بنابراین هنوز مشخص نیست که سن واقعا یک عامل است.

کاهش سرعت عود

برای متوقف کردن چرخه جراحی و عود، در افق وجود دارد.

تحقیق جدید با هدف کاهش این میزان عود پس از جراحی است. بعضی از مطالعات نشان می دهند که داروهای خاصی که معمولا برای درمان IBD استفاده می شود، مانند مازالامین (لیالدا، آپیسو، پنتاسا، کانازا، آساکول)، آزاتیوپرین (ایمورن، آزازان) و بعضی از آنتی بیوتیک ها می توانند از بازگشت بیماری پس از جراحی رزکسیون جلوگیری کنند. داروهای بیولوژیک مانند ریمیکاد و هومیرا نیز برای استفاده پس از جراحی مورد مطالعه قرار گرفته اند و همچنین می توانند به خصوص پس از برداشت در مناطق خاص روده کوچک موثر باشند.

نظارت برای تسکین

بخش مهمی از تلاش برای جلوگیری از عود، نظارت بر شواهد بیماری کرون پس از جراحی است. با استفاده از روش های غیر تهاجمی، مانند آندوسکوپی کپسول یا اولتراسوند با کنتراست، اغلب ترجیح داده می شود. از آنجا که سیگار کشیدن به شدت با بازگشت علائم مرتبط است، گامی مهم است که بیماران می توانند برای جلوگیری از بازگشت کرون از پس از جراحی، توقف سیگار کشیدن است.

_منابع:

_{برنل و همکاران "عوامل خطر برای جراحی و عود مجدد پس از جراحی در بیماری کرون." ان Surg ژانویه 2000؛ 231: 38-45.}

_{Buisson A، Chevaux JB، Allen PB، Bommelaer G، Peyrin-Biroulet L. بررسی مقاله: تاریخ طبیعی پس از عمل عود بیماری کرون. " آلیوم فارماکول وجود دارد. مارس 2012؛ 35: 625-33. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05002.x.}

_{P Rutgererts، M Hiele، K Geboes، M Peeters، F Penninckx، R Aerts، و R Keremans. "محاکمه کنترل مترونیدازول برای جلوگیری از عود مجدد کرون پس از برداشتن جنین". گاستروانترلوپ 108: 1617-1621.}

_{Yamamoto T، Watanabe T. "استراتژی های پیشگیری از عود بیماری پس از عمل کرون." کولورکتال دیس 2013 دسامبر؛ 15 (12): 1471-80. doi: 10.1111 / codi.12326.}