درمان کم کاری تیروئید بعد از رادیواکتیو ید باعث جلوگیری از مشکلات چشم می شود
نتایج یک مطالعه بالینی Mayo در بیماران مبتلا به بیماری گریوز که درمان ید رادیواکتیو (RAI) را دریافت کرده بودند، برای تعیین عوامل خطر مرتبط با توسعه چشم پزشک Graves (GO) ، همچنین به عنوان بیماری چشم تيروئيد (TED) و يا تيروئيد مرتبط با اوربیوپاتی (TAO).
در بین علائم چشم تيروئيدي که در اين مطالعه مشاهده شد، پروپتوز (پوسيدگي چشم)، چشم ديد، روشنايي چشم، نياز به درمان، و ارزيابي خودشان از چشم و بينايي بيمار بود.
این مطالعه در 195 بیمار انجام شد - 80٪ زنان و میانگین سن آنها 50 سال بود.
یک سال پس از درمان RAI، GO در حدود 13٪ از بیماران توسعه یافته یا بدتر شد.
محققان دریافتند زمانی که بیماران مبتلا به هیپو تیروئید (با اندازه گیری T4 آزاد و TSH نیستند) در اولین مراجعه پیگیری پس از RAI - و حدود نیمی از بیماران - این شدیدا با پیشرفت و یا بدتر شدن بیماری GO همراه بود.
هرچه طول آن بین RAI و اولین پیگیری بود، خطر ابتلا به هیپو تیروئیدیسم بالا بود و GO.
محققان نتیجه گرفتند که هیپوتیروئیدیسازی در اولین ارزیابی پس از RAI پیش بینی قوی برای ابتلا به بیماری های جدید یا بدتر شدن است. آنها توصیه می کنند که برای جلوگیری از هیپوتیروئید بالینی و خطر ابتلا به سرطان خون، سطح T4 رایگان بیماران باید بیش از شش هفته پس از RAI بررسی و تصحیح شود .
توجه به بیماران: اگر شما قرار است تحت درمان ید رادیواکتیو قرار بگیرید، مطمئن شوید که برنامه خود را بعد از شش هفته بعد از RAI قرار ملاقات با پزشک خود قرار دهید و اصرار دارید که یک آزمایش آزاد T4 انجام دهید.
TSH هنوز هم می تواند باقی می ماند پس از RAI سرکوب می شود، و نه یک سنجد دقیق از اینکه شما تبدیل به هیپوتیروئیدی و درمان مورد نیاز نیست.
منابع:
هرشمان، جروم. "درمان اولیه هیپوتیروئیدی پس از درمان رادیو یید درمان بیماری گریوز" از چشم چشم پزشکی جلوگیری می کند. " تیروئیدولوژی بالینی ، 2013؛ 25: 132-133
استن مین، و غیره. آل "مطالعه کوهورت بر هیپوتیروئیدیسازی ناشی از رادیواکتیو ناشی از ید: پیامدهای چشمگیری گریوز و زمانبندی مطلوب برای ارزیابی هورمون تیروئید". تیروئید 2013؛ 23: 620-5. doi: 10.1089 / thy.2012.0258.