آیا بیماری تیروئید واقعا آسان است؟

تشخیص و درمان هیپوتیروئیدی و هیپرتیروئیدیسم

اخیرا گسترش گسترده رسانه ها در مورد بیماری تیروئید، دو پیام کلیدی را تبلیغ می کند:

این ایده ها اخیرا منتشر شده در یک داستان Associated Press (AP)، آوریل 10، 2000، "متخصصان تست تست ترومبوز را امتحان می کنند" و مقاله مجله رید 2 آوریل 2000 دکتر ایسادور روزنفلد " آیا می تواند تیروئید شما باشد ؟"

در روزگاری، دکتر روزنفیلد می گوید: "همه چیزهایی که باید برای درمان هیپوتیروئید خود انجام دهید، هورمون گمشده را جایگزین می کند.

لورن نیرگارد، نویسنده مقاله AP میگوید: "یک قرص فقط یک روز است." مشکلات لاغر تیروئید به راحتی درمان می شوند، با یک قرص روزانه یا برای افزایش فشارخون، گاهی اوقات از بین بردن غده است. "

"قرص روزانه" این نویسندگان در حال صحبت کردن هستند لووتیروکسین (نام تجاری: Synthroid، Levoxyl، Levothyroid)، جایگزینی هورمون تیروئید است که حاوی یک نسخه مصنوعی هورمون تیروئید T4 (تیروکسین) است. لووتیروکسین به عنوان درمان اصلی برای کم کاری تیروئید در ایالات متحده مورد توجه قرار گرفته است

تلاش برای بالا بردن آگاهی از علائم تيروئيد و افزايش تيروئيد در آمريکا بايد مورد تشويق قرار گيرد. با توجه به یافته های اخیر که حدود 10 میلیون نفر مبتلا به بیماری تیروئید تشخیص نداده اند، مهم نیست که 5 میلیون نفر قبلا فکر کرده اند. این یافته ها در یک مقاله اخیر در سایت مورد بحث قرار گرفته است.

با این حال، این کمپین روابط عمومی اخیر برای افزایش تعداد افرادی که آگاهی و تشخیص بیماری تیروئید در ایالات متحده دارند، به برخی بیماران کمک می کند.

این کمپین به طور جدی پیچیدگی های درمان بیماری تیروئید را کاهش می دهد و بسیاری از بیماران در زندگی با هیپو تیروئیدیسم - بیماری تیروئید ضعیف - معمولا نتیجه بسیاری از بیماری های تیروئید و درمان تیروئید است . این موضوع یک پاسخ بیمار به مطبوعات منتشر شد که در آن من از طرف بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید، استدلال هایی ارائه کردم.



ادعاهای مداوم این نویسندگان درباره این که چگونه درمان بیماری تیروئید آسان است، نه تنها شیوه های تفکر قدیمی را تبلیغ می کنند، بلکه آنها با سازمان های پزشکی عمده ای که در بیماری تیروئید دخیل هستند، و یافته های مجله های اخیر، تناقض دارند. . . و به ویژه توسط خود بیماران.

آیا هیپوتیروئیدی آسان است با یک قرص کوچک درمان شود؟

پایه های بیمار و مجلات پزشکی چنین فکر نمی کنند.

تحقیقات از بنیاد تيروئيد آمريكا كه يك سازمان بيماري تيروئيد بود، دريافت كرد كه در ميان بيماران مبتلا به هيپوتيروئيد به علت درمان بيماری گریوز، اکثريت آنها به رغم درمان روزانه با قرصهای جایگزين هورمون تيروئيد، احساس خوبی نداشتند.

تحقیقات پیشگامانه در شماره 11 فوریه 1999 شماره مجله پزشکی نیوانگلند نیز گزارش داد که درمان لووتیروکسین به تنهایی برای بسیاری از بیماران کافی نبود و دریافت که اکثر بیماران در مطالعه خود "درمان با تیروکسین علاوه بر این، triiodothyronine کیفیت زندگی را برای اکثر بیماران [hypothyroid] بهبود می بخشد. " Triiodothyronine اغلب به ترتیب با ترم T3 نامیده می شود و یک نام تجاری Cytomel در ایالات متحده در دسترس است. بعضی از داروخانه های ترکیبی همچنین نسخه ای از T3 منتشر شده را منتشر می کنند.



آیا درمان هیپرتیروئیدیسم آسان است؟

درمان اولیه برای هیپرتیروئیدیسم در ایالات متحده، همانطور که در مقاله AP بیان شده است، برداشتن غده در جراحی نیست، بلکه این است که درمان به عنوان ید رادیواکتیو یا RAI شناخته می شود. جراحی تیروئید به طور معمول به عنوان درمان آسان توصیف نمی شود و RAI نمی تواند به راحتی در نظر گرفته شود. RAI شامل مصرف مایع ید رادیواکتیو است و در بعضی موارد با انزوای چند روزه از افراد دیگر به منظور جلوگیری از اشعه آلودگی دیگران به دنبال دارد. RAI به آرامی توانایی تیروئید برای تولید هورمون را از بین می برد. در نهایت، اکثر افرادی که RAI دریافت کرده اند به هیپوتیایید تبدیل شده و به درمان جایگزین هورمون تیروئید نیاز دارند.

و، همان طور که در بالا ذکر شد، بر اساس بنیاد تيروئيد آمريکا، اکثريت اين بيماران، بعد از آن علائم ادامه پيدا مي کنند.

درمان RAI همچنین خطر عوارض بیماری تیروئید چشم و تشدید این بیماری را افزایش می دهد.

بیماران صحبت می کنند

اینترنت به طور چشمگیری تغییر کرده است که بیماران در مورد بیماری تیروئید چه می دانند و چگونه با پزشکان خود ارتباط برقرار می کنند. تبادل اطلاعات در بین بیماران تیروئید، آگاهی بیمار از علائم، گزینه ها و جایگزین های تشخیص و درمان را افزایش داده است. همچنین به بیماران اجازه داده شده تا بتوانند متوجه شوند که آنها تنها با علائم ادامه نیافته اند و کشف کردند که پزشکانی که یک قرص کوچک را می گویند درمان آسان است، از آخرین اطلاعات و تحقیقات موجود در دسترس نیست .



اجتناب از RAI برای پرکاری تیروئید، تعداد بیشتری از بیماران تلاش می کنند با استفاده از رویکردهای جایگزین و تغذیه، طب چینی و سایر روش های درمان، که از طریق توانایی برقراری ارتباط آسان با اینترنت پشتیبانی می شود، تلاش می کنند. یکی از مخالفان پر آوازه RAI یک بیمار و محقق، جان جانسون، چندین سال است که لیست نامه ها و انجمن هایی را برای رویکرد تغذیه ای برای پرکاری تیروئید در اختیار دارد. جانسون با قرار دادن یک سایت - http://www.ithyroid.com - اختصاص داده شده به درمان تغذیه ای از بیماری تیروئید ، و کمک به بیماران از درمان RAI برای بیماری Graves و مدیریت هیپرتیروئیدیسم با استفاده از رژیم غذایی و مکمل ها. جانسون در وب سایت خود می گوید:

"اکثر پزشکان در ایالات متحده به شدت به RAI فشار می آورند و سعی می کنند تا بیماران خود را تحت درمان قرار دهند. اکثر پزشکان اروپایی RAI را فشار نمی آورند، بلکه از نگهداری داروهای آنتی تیروئید (ATD) حمایت می کنند، زیرا میزان بالایی از تجویز" خود به خود "و احتمال دارد که RAI سبب آسیب دائمی به بدن و احتمالا خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهد. "

با توجه به کم کاری تیروئید، بیماران مبتلا به خستگی مفرط می گویند که چگونه این بیماری را آسان می کنند و چگونه باید به طور جدی تر انجام شوند.

در انجمن Thyroid، روزانه از ده ها تن از بیمارانی که از این حقیقتی که پزشکان آنها را جدی نمی گیرند ناراحت نیستند و یا علائمی را که پس از درمان ادامه می دهند به عنوان یک بیماری مرتبط با بیماری تیروئید ادامه نمی دهند.

این پوشش رسانه ای اخیر نیز الهام بخش بیماران برای صحبت کردن است. این پوستر مرسوم در مورد پوشش رسانه ای فعلی بیماری تیروئید می گوید: "TheRose"

"وقتی زنان درباره اشتباهات چنین مقالات شکایت می کنند و تجربیات خود را به عنوان مدرک ارائه می دهند، از آنجا که ما به دلیل جنس مخالف در نظر گرفته شده است (در بهترین حالت) در عین حال، بسیاری از مردان احساس می کنند که آنها باید به عنوان قوی، سالم، مردانه، و غیره و غیره و غیره (آه، کلیشه ها!)، به طوری که آنها شکایت نمیکند ، و تصویر را تکان می دهد از بیماری تیروئید حتی بیشتر! چه یک Catch-22!

پوستر دیگر، جودی می نویسد:

"من دوست دارم که بتوانم به کسی، هر کسی، آنچه را که هر روز از آن می گذرد، بشنویم و با این ظاهر خالی یا گره از سر ملاقات نکنیم. خواهر من، که همچنین بهترین دوست من است حتی به نظر نمی رسد که فهمید. من واقعا احساس می کنم که این سالها از شنیدن همه چیز درباره بیماری تیروئید و اسطوره "این قرص کوچک" می آید و به خوبی فکر می کند چیزی است که می تواند کنترل شود. آیا قادر به انجام آن نیست برای ایستادن در برابر گروهی از مردم و به آنها بگویید، "این بیماری منجر به تغییر و تحول زندگی من شده است، اما زندگی هر کسی که یک بار من را شناخت و عاشقانه" که نگاه کن. "

و براندی هورن، در نامه ای که او به اپرا نوشت که در این انجمن به اشتراک گذاشت، چنین نوشت:

"... بسیاری از مردم این را به عنوان یک معامله بزرگ نمی بینند، زیرا هورمون تیروئید وجود دارد که می تواند جایگزین آنچه که دیگر بدن نمی تواند تولید کند جایگزین می شود، اما من ثابت می کنم که این داروهای مصنوعی نمی توانند به طور طبیعی بدن را انجام دهند من فقط 26 ساله هستم و در ماه جولای ازدواج می کنم، اما این بیماری تمام شادی ها را از این زمان سرقت کرده است. این غده کمی بر همه فرایند بدن تاثیر می گذارد. من با چشم هایم، درد عضلانی، ضعف، ضعف، سیستم ایمنی بدن من به درستی کار نمی کند و من همیشه خسته و افسرده هستم هر روز یک نشانه برجسته جدید است.هنگامی که به پزشکانم مراجعه نمودم در مورد علائم من فقط می گویم "باید چیزی دیگری باشد". اما هرگز نمی توانم به من بگویید یا اثبات آن چیزی است که دیگر نیستم و من تنها نیستم. من با چندین بیمار مبتلا به تیروئید در انجمن بیماری تیروئید صحبت کرده ام و شکایت های مشابهی نیز انجام شده است. این بیماری بر کیفیت زندگی افراد تاثیر می گذارد. بله، برخی افراد قرص را مصرف کنید و همه چیز خوب است. با این حال، اهمیت تعداد مورچه ها نیاز بیشتری دارند. و از آنجایی که این داروهای تیروئید در سالهای گذشته وجود داشته است، هیچ کس علاقه ای به بهبود آن ندارد. تقریبا هیچ تحقیق در مورد این بیماری وجود ندارد که 13 میلیون نفر در این کشور روی می دهد. این دوم تنها به دیابت بیماری های غدد درون ریز است. با این حال، دیابت و بسیاری دیگر از بیماری های "محبوب" به طور مداوم مورد مطالعه و تحقیق قرار می گیرند. اگر مردم فقط به تمام افراد مبتلا به دیابت گفته اند "شما قرص ها را مصرف می کنید و آنها را خاموش می کنید". من متنفر هستم که من چنین بیماری نامطلوب ایفا کرده ام که "حل شده" مهر زده شده است. خوب این برای من و بسیاری دیگر حل نشده است. بنابراین، من فکر می کنم کلید دستیابی به کمک که همه ما نیاز داریم، این است که توجه خاصی به این بیماری که تحت درمان و اغلب اشتباه گرفته شده و تشخیص داده نشده است، به ارمغان بیاورد. "

در نقش من به عنوان راهنمای تیروئید در اینجا و به عنوان یک طرفدار بیمار تیروئید، من هر هفته صدها ایمیل از بیماران مبتلا به هیپوتیروئید در ایالات متحده و سراسر جهان دریافت می کنم که به اصطلاح "درمان آسان قرص در روز" دریافت می کنند، و از بدبختی، بیمار و هنوز نشانه های رنج می برد - افرادی که احساس می کنند به یک بیماری مزمن محکوم شده اند.

بسیاری از دیگر شکایت های مشابه به انجمن تیروئید ارسال می شود .

واقعیت این است که متغیرهای متعددی در درمان دخیل هستند که از "قرص روزی" و سایر گزینه ها، از جمله داروهای منتشر شده و متوقف شده، هورمون های جایگزین تیروئید و داروها و انواع درمان های دیگر، به ویژه برای رفع بسیاری از علائم که اغلب پس از درمان باقی می ماند - برای اکثر بیماران. چشم انداز که یک بار بیمار تشخیص داده می شود، «یک قرص در روز» مشکالت تیروئید را حل خواهد کرد، این است که به تولید کنندگان قرص های کوچک، اما نه بیماران، خدمت می کند. شرم آور است که "یک قرص آسان در روز" همچنان به عنوان بهترین تفکر موسسه پزشکی ارتقا پیدا می کند، زمانی که بسیاری از پزشکان نوپا و میلیون ها بیمار می دانند که بیماری تیروئید یک شرایط پیچیده و پیچیده است که نیاز به روش های مختلفی برای حل و فصل دارد .