میوپاتی یک اصطلاح است که برای توصیف بیماری عضله استفاده می شود. اگر با مایوپاتی تشخیص داده شده یا در حال حاضر برای مایوپاتی احتمالی مورد ارزیابی قرار گرفته اید، احتمال قوی وجود دارد که تاکنون نگران بیماری مایوپاتی نباشید، زیرا این بیماری به عنوان شرایط دیگر بیماری شناخته نمی شود. شما ممکن است سوالی در مورد فرآیند تشخیصی داشته باشید، چه چیزی باید از نظر پیش آگهی و درمان پیش بینی کنید و اینکه آیا سایر اعضای خانواده ممکن است در معرض خطر ابتلا به میوپاتی باشند.
چه میوپاتی است؟
میوپاتی به بیماری عضلات اشاره دارد. هنگامی که یک فرد مبتلا به بیماری عضلات می شود، عضلات کار مؤثرتر از آنچه باید انجام می دهند. این می تواند رخ دهد زمانی که عضلات به درستی رشد نمی کنند، زمانی که آسیب دیده اند یا زمانی که آنها اجزای مهمی ندارند.
عضلات به طور معمول با قراردادن کار می کنند، یعنی کوتاهتر شدن. یک عضله عادی از پروتئین ها و دیگر اجزای ساختاری تشکیل شده است که به صورت هماهنگ حرکت می کنند تا عضله را به هم بزنند. هنگامی که هر یک از این اجزاء معیوب باشد، ممکن است باعث ایجاد میوپاتی شود.
تعدادی از علل مختلف بیماری عضلانی وجود دارد، و در نتیجه، تعدادی از miopathies های مختلف وجود دارد. هر یک از miopathies های مختلف دارای نام خاص خود، علت، مجموعه ای از آزمایش های تشخیصی، پیش آگهی پیش بینی و درمان است. انتظار می رود برخی از میوپاتی ها در طول زمان بدتر شوند، در حالی که برخی از آنها نسبتا پایدار هستند. چندین میوپاتی ارثی هستند و بسیاری از آنها نیستند.
علائم
به طور کلی، میوپاتی باعث ضعف عضلانی می شود. شايع ترين الگوي ضعف، به عنوان ضعف پروگزيمال توصيف مي شود. این به این معنی است که عضلات بازوها و پاهای بالای بدن به وضوح ضعیف تر از عضلات دست یا پا هستند. گاهی اوقات مایوپاتی عضلات تنفسی (عضلات کنترل تنفس) را تضعیف می کند.
سایر ویژگی های میوپاتی عبارتند از: خستگی، کمبود انرژی و ضعف و ضعف در طول روز و یا ضعف پیشرونده با استرس.
اغلب هنگامی که افراد در طی چندین سال میوپاتی را تجربه کرده اند، آتروفی عضلانی شروع به رشد می کند، که از بین رفته و از بین رفته ماهیچه ها، قدرت بیشتری از ماهیچه ها را تضعیف می کند. میوپاتی اغلب با شکل غیر طبیعی استخوانها همراه است، اغلب به این دلیل که ضعف عضلانی مانع از حفظ و حفظ شکل طبیعی استخوانها می شود.
چگونه می توانم بدانم که آیا Myopathy وجود دارد؟
به طور کلی، میوپاتی یک تشخیص دشوار است. اگر علائم مایوپاتی دارید، احتمال قوی وجود دارد که شما به یک متخصص مغز و اعصاب یا یک متخصص روماتولوژیک یا هر دو، به دلایلی که مهمترین علائم شماست، دریافت کنید.
تست تشخیصی شامل ارزیابی فیزیکی دقیق، از جمله بررسی پوست شما، رفلکس، قدرت عضلانی، تعادل و احساس شما می شود. پزشک شما یک تاریخچه پزشکی دقیق را در اختیار شما قرار می دهد و از سابقه پزشکی خانواده شما می پرسد.
همچنین بسته به تاریخچه پزشکی و یافته های معاینه فیزیکی شما، تعدادی از تست هایی که ممکن است نیاز داشته باشید وجود دارد. این آزمایشات شامل آزمایش خون، مانند شمارش کامل خون (CBC) و میزان الکترولیت است.
سایر آزمایش های خون شامل میزان رسوب اریتروسیت (ESR) و آنتی بادی ضد تهاجمی (ANA)، که التهاب را اندازه گیری می کند. کراتین کیناز در خون می تواند تجزیه عضلات را ارزیابی کند. تست های تیروئید ، متابولیک و تست های اندوکرین ممکن است مورد نیاز باشد.
آزمایش دیگری به نام الکترومیوگرافی (EMG) یک آزمایش الکتریکی است که عملکرد عضلات را از طریق استفاده از سوزن ها تشخیص می دهد که ویژگی های بسیاری از ساختار عضله و حرکت آن را مشخص می کند. گاهی اوقات آزمایشات بسیار تخصصی مانند بیوپسی عضلانی و آزمایش ژنتیک می تواند به تشخیص نوع خاصی از میوپاتی کمک کند.
انواع
میوپاتی مادرزادی به معنی میلوپاتی است که فردی با آن متولد می شود.
اعتقاد بر این است که بسیاری از این شرایط ارثی هستند یا از طریق ژنتیک به خانواده ها منتقل می شوند. و در حالی که علائم مایوپاتی مادرزادی اغلب در سن بسیار جوان شروع می شود، این همیشه در مورد آن نیست. گاهی اوقات بیماری ارثی پزشکی شروع به نشانه گذاری نمی کند تا فردی که یک نوجوان یا حتی یک بزرگسال باشد.
معمولا miopathies به ارث برده می شود :
- میوپاتي ميتوکندري : اين بيماري ناشي از نقص در بخش توليد انرژي سلول مي باشد که به نام ميتوکندري خوانده مي شود . چندین نوع میوپاتی میتوکندری وجود دارد و در حالی که آنها می توانند به علت جهش های ارثی (ناهنجاری های ژن) ایجاد شوند، آنها بدون هیچ گونه سابقه خانوادگی ممکن است رخ دهند.
- میوپاتی متابولیکی : این یک گروه از بیماری هایی است که به علت مشکلات متابولیکی که با عملکرد یک عضله مواجه می شوند، می باشد. تعدادی از میوپاتی های متابولیک ارثی مختلف ناشی از نقص در ژن هایی هستند که برای آنزیم های خاصی که برای حرکات عضلانی عادی ضروری هستند کدگذاری می شود.
- مایوپاتی نامتعین : این یک گروه از اختلالات است که با حضور ساختاری به نام "میله های نا امالین " در عضلات مشخص می شود. میوپاتی نعالی اغلب با ضعف عضلانی تنفسی همراه است.
میوپاتی مادرزادی شامل موارد زیر است:
- میوپاتی هسته مرکزی : این میوپاتی ارثی است که باعث ضعف، مشکلات استخوایی و واکنش های شدید برخی داروها می شود. شدت این بیماری متفاوت است، باعث ضعف عمیق در میان برخی افراد و ضعف خفیف در دیگران می شود.
- دیستروفی عضلانی : این یک گروه از بیماری های ناشی از انحطاط عضلات یا سلول های عضلانی غیر طبیعی است. از نظر فنی، دیستروفی عضلانی، میوپاتی نیست، اما اغلب در علائم همپوشانی وجود دارد و بنابراین شما ممکن است در ابتدا یک ارزیابی پزشکی دریافت کنید که با هدف تعیین اینکه آیا شما میوپاتی یا دیستروفی عضلانی دارید یا نه. تفاوت اصلی بین میوپاتی و دیستروفی عضلانی این است که عضلات در مایوپاتی به درستی عمل نمی کنند، در حالیکه عضلات در دیستروفی عضلانی دژنراتیو می شوند.
میوپاتی همچنین می تواند به علت بیماری های مختلفی ایجاد شود که در کنار مسائل مربوط به انقباض عضلانی طیف وسیعی از مشکلات جسمی ایجاد می شود.
معمولا میوپاتی های به دست آمده شامل:
- میوپاتی التهابی / اتوایمی : این اتفاق زمانی رخ می دهد که بدن خود را حمل می کند، باعث انحطاط عضلات و یا تداخل با عملکرد عضلانی می شود. یک گروه از miopathies وجود دارد که التهاب آن در عضله یا نزدیک آن دیده می شود. برخی از این شرایط شامل پلمیوسیت ، درماتوموتیسیت، سارکوئیدوز، لوپوس و آرتریت روماتوئید است.
- میوپاتی سمی : این اتفاق هنگامی رخ می دهد که یک سم، یک دارو یا یک دارو باعث کاهش ساختار یا عملکرد عضله شود.
- میوپاتی غدد درون ریز : این اتفاق می افتد زمانی که یک اختلال هورمون ها با عملکرد عضله مواجه می شود. شایع ترین علل شامل مشکلات تیروئید یا غدد آدرنال است.
- میوپاتی عفونی : این ممکن است رخ دهد هنگامی که یک عفونت از عضلات به درستی عمل می کند.
- مایوپاتی ثانویه به عدم تعادل الکترولیتی : مشکلات الکترولیتی مانند سطوح پتاسیم بالا یا پایین، می توانند با عملکرد ماهیچه ها مواجه شوند.
چه باید انتظار داشته باشم اگر میونوپی یا احتمال میوپاتی را داشته باشم؟
به طور کلی، میوپاتی مادرزادی در طول زمان انتظار می رود که بدتر شود یا تثبیت شود و معمولا انتظار نمی رود که بهبود یابد. میوپاتی هایی که مادرزادی نیستند مانند بیماری های عفونی، متابولیکی یا میوپاتی سمی ممکن است پس از آنکه میوپاتی به خوبی کنترل می شود، بهبود یابد.
درک درستی از شرایط خاص شما مهم است تا مطمئن شوید که بهترین نتیجه ممکن است. اگر نوعی از میوپاتی وجود دارد که انتظار نمی رود بهبود یابد، باید به مواردی از قبیل آتروفی، زخم های فشار و اطمینان از مشارکت مطلوب در درمان فیزیوتراپی توجه کنید تا بتوانید به بهترین نحو عمل کنید.
رفتار
درمان های مؤثر نیست که بتوانند عضلات خود را برای درمان میوپاتی بازسازی یا بهبود بخشد. هنگامی که یک علت قابل شناسایی وجود دارد، مانند یک مشکل غدد درون ریز، تصحیح علت می تواند به بهبود علائم میوپاتی کمک کند یا حداقل به جلوگیری از بدتر شدن آن کمک کند.
اغلب حمایت های تنفسی جزء اصلی در میوپاتی پیشرفته است، به طوری که تنفس شما می تواند با خیال راحت حفظ شود.
آیا می توانم خانواده ام را از میانوپاتی بگیرم اگر من میوپاتی داشته باشم؟
بله، برخی از miopathies در واقع به ارث برده می شود. اگر شما میوپاتی ارثی دارید، احتمال دارد که بعضی از خواهر و برادران، فرزندان، خواهران و برادران شما، یا سایر بستگان، میوپاتی را نیز ایجاد کنند. مهم است که اجازه دهید خانواده شما در مورد وضعیت شما بدانند، به عنوان یک تشخیص زود هنگام می تواند به آنها کمک کند که درمان اولیه و مراقبت های حمایتی را به آنها بدهید.
بعضی از میوپاتی هایی که به طور خاص مادرزادی یا ارثی در نظر گرفته نمی شوند، هنوز تمایل به اجرا در خانواده ها دارند، به طوری که ممکن است خانواده شما در معرض خطر بالا باشد حتی اگر شما میوپاتی داشته باشید که شناخته نشده است.
کلمه ای از
میوپاتی یک حالت بسیار رایج نیست. بیماری عضله مطمئنا کیفیت زندگی شما را تحت تاثیر قرار می دهد. با این حال، بسیاری از افراد که مبتلا به میوپاتی هستند، قادر به حفظ زندگی تولیدی، از جمله حفظ اشتغال مناسب و لذت بردن از یک خانواده شاد و زندگی اجتماعی است.
> منابع:
> Lundberg IE، Miller FW، Tjärnlund A، Bottai M، J، تشخیص و طبقه بندی miopathies التهابی idiopathic، استاد Med. 2016 ژوئیه؛ 280 (1): 39-51