آیا هیپوتیروئیدی باعث آپنه ی انسدادی خواب یا بی خوابی می شود؟

مشکلات تنفس در خواب، بیداری ممکن است به علت مشکلات تیروئید رخ دهد

برای افراد مبتلا به تنفس اختلال خواب مانند خروپف و شاهد مکث یا گاز گرفتن، علت آپنه انسداد خواب آنها گاهی اوقات می تواند تا حدودی گریزان باشد. اگر چه ممکن است یک متخصص مشترک نباشد، هیپوتیروئیدی ممکن است شگفت آور نقش داشته باشد. در نظر بگیرید که آیا مشکلات هورمون تیروئید ممکن است باعث خواب آلودگی مانند آپنه خواب (یا حتی بی خوابی )، گزینه های آزمایش خون و نحوه درمان با جایگزینی تیروئید شود.

هیپوتیروئیدی چیست و چگونه نفس می کشد؟

هیپوتیروئیدی به ترشح ناکافی هورمون های تیروئید توسط غده تیروئید در گردن اشاره دارد. این گاهی اوقات به عنوان داشتن تیروئید غیر فعال شناخته می شود. وقتی هیپو تیروئیدیسم وجود دارد، ممکن است در داخل راه هوایی بالا تغییراتی ایجاد شود که منجر به مشکلات تنفس در طول خواب می شود.

چگونگی وابستگی به هیپوتیروئید و آپنه انسدادی خواب چیست؟

مانند کم کاری تیروئید، آپنه انسدادی خواب یک اختلال نسبتا رایج در جمعیت عمومی است. بیماران مبتلا به آپنه انسدادی خواب اغلب نشانه هایی از جمله خواب آلودگی روزانه، بی حسی بودن و احساس آرامش را تجربه می کنند. این علائم همچنین در شیوع کم کاری تیروئید رایج است، و این دو اختلال به علت تاریخچه و جسمی بیمار دشوار است.

علاوه بر این، بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید ممکن است در معرض ابتلا به آپنه انسدادی خواب قرار بگیرند، به علت عوامل متعددی که شامل تنفس هستند، مانند کاهش توانایی پاسخ به تغییرات شیمیایی داخل خون و حتی آسیب به اعصاب و عضلات درگیر تنفس.

علاوه بر این، هیپوتیروئیدیسم ممکن است به آپنه انسدادی خواب کمک کند که از طریق بزرگ شدن زبان (به نام ماکلوزیا) یا اختلال عضلات کنترل می شود که راه هوایی فوقانی است. در نهایت، بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید در معرض خطر چاقی هستند، عامل دیگری که باعث آپنه انسدادی خواب می شود.

پیوند مشکلات تیروئید به بی خوابی

برخی از افراد مبتلا به کم کاری تیروئید و آپنه خواب، بی خوابی را تجربه خواهند کرد. آپنه خواب ممکن است منجر به اختلال تنفس شود که منجر به بی نظمی ناگهانی از خواب می شود. این ممکن است با بیداری مکرر در طول شب، به ویژه صبح هنگام خواب REM مشخص شود. خواب ممکن است نور و ناپایدار باشد.

با توجه به کیفیت پایین خواب، زمان در رختخواب ممکن است گسترش یابد. رفتن به رختخواب زودگذر یا خیلی دیر در رختخواب، ممکن است در ابتدای شب به مشکلات خوابیدن برسد. اگر زمان در رختخواب بیش از مقدار خواب است که برای احساس آرامش لازم است، بی خوابی مزمن ممکن است اطمینان یابد.

به این ترتیب، اگر علائم بی خوابی در زمینه اختلال عملکرد تیروئید تجربه شود، ممکن است برای بررسی آپنه خواب مفید باشد.

درمان منبع آپنه انسدادی خواب

هیپوتیروئیدی نسبتا آسان است برای تشخیص و درمان بر اساس نتایج آزمایشات خون اندازه گیری شاخص های مختلف عملکرد تیروئید. برای کسانی که قبلا مبتلا به کم کاری تیروئید و علائم آپنه خواب شده اند، مطالعه خواب می تواند به تعیین اینکه آیا آپنه خواب وجود دارد کمک می کند. در طول مطالعه خواب، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در خواب یا در آزمایشگاه یا در خانه با استفاده از دستگاه تست آپنه خواب خانگی قابل حمل، خواب شما را کنترل خواهند کرد.

بیماران مبتلا به علائم آپنه خواب که برای آزمایش یا به طور رسمی تشخیص داده می شوند، ممکن است بخواهند از پزشکان خود بخواهند که یک آزمایش خون برای تجزیه و تحلیل سطح تیروئید خود بپردازند، به خصوص اگر علائم آنها با وجود درمان مناسب آپنه خواب ادامه پیدا کند. آپنه خواب اغلب با درمان مداوم فشار مثبت هوایی (CPAP) درمان می شود. جایگزین ها شامل لوازم دهان و دندان از دندانپزشکان، جراحی، درمان موقعیتی و کاهش وزن می باشد.

علاوه بر نشانه هایی که با آپنه خواب همپوشانی دارند، علائم اضافی وجود دارد که می تواند احتمال ابتلا به کم کاری تیروئید را افزایش دهد.

این شامل:

• حساسیت به سرما
• یبوست
• پوست خشک
• ناخن نازک
• ریزش مو
• افزایش وزن نامعلوم
• کلسترول بالا
• تحریک پذیری
• اختلال عملکرد جنسی
• ضربان قلب کم است
• خونریزی رحمی نامنظم

اگر شما بعضی از این علائم را دارید، ممکن است زمان برای صحبت با پزشک خود در مورد انجام یک آزمایش خون برای ارزیابی عملکرد تیروئید خود باشد. به طور کلی می توان برای ارزیابی هورمون تستوسترون (TSH) مفید باشد. اگر این غیر طبیعی است، پیشنهاد می کند که تیروئید به درستی کار نمی کند، سطح T3 و T4 نیز ممکن است مورد آزمایش قرار گیرد.

خوشبختانه، اگر کم کاری تیروئید باعث آپنه خواب یا مشکلات تنفسی شود، با جایگزینی هورمون تیروئید بهبود می یابد. این معمولا به عنوان یک قرص به نام Synthroid (levothyroxine) مصرف می شود. همچنین جایگزین های طبیعی وجود دارد که از منابع حیوانی مانند تروئید زرهی گرفته شده است.

یک کلمه از

معمولا شیوع کم کاری تیروئید بسیار معمول است. همچنین آپنه خواب را بسیار معمول است. ممکن است رابطه بین دو شرایط وجود داشته باشد. اگر علائم تلقی می شود، علیرغم الگوی آزمایش خون، نقش آپنه خواب را در نظر بگیرید. ممکن است پس از ارزیابی توسط یک متخصص خواب تایید هیئت مدیره، مطالعه ی خواب مفید باشد. اگر آپنه خواب کشف شود و به طور موثر درمان شود، شما ممکن است از هر دو بهبود در سلامت و رفاه خود لذت ببرید.

_منبع:

_{Skatrud J et al . "تنفس اختلال در خواب در کم کاری تیروئید." Am Rev Respir Dis 1981؛ 124: 325.}