من تنها 19. آیا می توانم سرطان کولون را به عنوان یک نوجوان داشته باشم؟
ممکن است شما را شگفت زده کند، اما جوانان، نوجوانان و حتی کودکان می توانند سرطان کولون را توسعه دهند. در واقع، بروز سرطان روده بزرگ در جوانان 15 تا 39 ساله افزایش می یابد .
برخلاف افکار عمومی، افرادی که سرطان روده بزرگ را در جوانی تشکیل می دهند، همیشه نشانه های ژنتیکی ندارند. در واقع، سرطان روده بزرگ همانطور که در افراد سالخورده است، به صورت پراکنده است.
مهم است که با هر پزشک خود در مورد هرگونه نشانه ای که دارید، بدون توجه به سن یا سابقه خانوادگی خود صحبت کنید.
عوامل خطر برای سرطان کولورکتال نوجوانان و نوجوانان
در نگاه اول، بسیاری از افراد حدس می زنند که عوامل ارثی در سرطان کولون در بزرگسالان نقش مهمی دارند، اما این به نظر نمی رسد. تصور می شود حدود 20 درصد از سرطان های کولون در این گروه سنی با عوامل ژنتیکی ارتباط دارند. این بدان معنی است که هشت ده سرطان دهانه کولون در نوجوانان و بزرگسالان جوان پراکنده هستند، و در نتیجه، این افراد انتظار ندارند بیماری را توسعه دهند و در معرض علائم قرار نگیرند.
برخی از عوامل خطر برای سرطان کولون عبارتند از:
- سندرم سرطان ژن کولون (نگاه کنید به زیر)
- سیگار کشیدن
- چاقی
- دیابت
- مصرف الکل بیش از حد
- بودن آمریکایی آفریقایی
- داشتن سابقه بیماری التهابی روده (مانند بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو)
ژنتیک و سرطان کولون
همانطور که اشاره شد، به نظر می رسد سندرم های ژنتیکی برای تعداد مشابهی از سرطان های روده بزرگ در جوانان و افراد مسن، تقریبا 20 تا 25 درصد از این سرطان ها را تشکیل می دهند.
مهم است که توجه داشته باشیم که سرطان روده بزرگ در خانواده ها اتفاق می افتد، اما فقط برخی از این سرطان ها مربوط به سندرم های ژنتیکی خاص است. دو مورد از این سندرم ها عبارتند از:
سندرم لینچ (سرطان کولورکتال غددپیمایی ارثی یا HNPCC): افراد مبتلا به سندرم لینچ تقریبا 80 درصد احتمال ابتلا به سرطان کولورکتال را دارند.
پولیپوز آدنوماتوز خانواده (FAP): افراد مبتلا به FAP دارای احتمال 100 درصد احتمال ابتلا به سرطان کولورکتال را دارند، اغلب در سن 45 سالگی.
برخی از عوامل خطر برای سرطان روده بزرگ نیز ممکن است در خانواده ها مانند بیماری های التهابی روده و دیابت باشد.
چرا سرطان کولون در جوانان افزایش می یابد؟
هیچ کس مطمئن نیست که چرا سرطان روده بزرگ در جوانان رو به افزایش است. فکر می کنم افزایش چاقی و دیابت در میان جوانان یکی از عوامل مهم است. از آنجایی که کلسیم اثر محافظتی در برابر رشد سرطان کولون دارد، افزایش مصرف نوشیدنی های شیرین و کاهش مصرف شیر ممکن است نقش داشته باشد. اگرچه سطوح ورزش کم و مصرف زیاد گوشت فرآوری شده ممکن است خطر را افزایش دهد، هیچ شواهد قطعی وجود ندارد که این مسئولیت ها باشد.
جالب است و در مورد توجه به اینکه سرطان ریه در جوانان نیز افزایش می یابد، علیرغم کاهش تعداد افرادی که سیگار می کشند. به خوبی می توان گفت که ما هنوز عوامل محیطی مسئول این سرطان ها را نمی دانیم، و خوردن یک رژیم غذایی سالم و ورزش، احتمالا مهم تر از همیشه است.
سرطان کولون در جوانان چگونه است؟
راه های بسیاری وجود دارد که سرطان روده بزرگ در جوانان شبیه به افراد مسن است، اما برخی از تفاوت های منحصر به فرد نیز وجود دارد.
سرطان کولون در بزرگسالان جوان بیشتر در معرض دودسته (انتهای) پایان روده بزرگ و راست روده ظاهر می شود. (این یافته بعضی از محققان را شگفت زده می کند زیرا سرطان های ارثی اغلب در قسمت پروگزیمال روده بزرگ رخ می دهد.)
شگفت آور نیست که یاد بگیریم که بیماری در جوانان به طور ناگهانی تشخیص داده می شود؛ سرطان در جوانان اغلب روی یک صفحه رادار پزشکی کم است اما با وجود مرحله پیشرفته تر در تشخیص، میزان بقا برای جوانان مشابه است که از افراد مسن تر است. یکی از چالش های سرطان در این گروه سنی این است که جوانان جوان در آزمایشات بالینی شرکت می کنند تا کودکان و بزرگسالان بالغ شود و این امر با بهبودی کمتر در میزان زنده ماندن سرطان نسبت به کودکان و سالخوردگان ارتباط دارد.
اشتباه تشخیص سرطان روده بزرگ نیز معمول است و تصور می شود در حداقل 15 تا 20 درصد جوانان مبتلا به سرطان کولون رخ دهد.
علائم سرطان کولون
مهم نیست که سن شما چیست، مهم است که همه با علائم سرطان روده بزرگ آشنا شوند. سرطان کولون در حال حاضر سومین علت مرگ و میر ناشی از سرطان در مردان است و سومین علت مرگ و میر ناشی از سرطان در زنان است. و همانطور که شنیده اید که باید به علائم سرطان سینه یا سرطان پروستات هشدار دهید، چشم های خود را باز کنید تا علائم سرطان روده بزرگ نیز بتواند جان ها را نجات دهد.
غربالگری سرطان کولون برای بزرگسالان
برای بزرگسالان بالای 50 سال، دستورالعمل های غربالگری برای سرطان کولون در محل وجود دارد، اما در مورد افراد جوانتر؟ مسلما جوانانی که سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ یا سندرم سرطان روده بزرگ دارند، می خواهند در دوران جوانتر، شروع به غربالگری کنند، اگر چه مشخص نیست دقیقا چه موقع است. از آنجاییکه در حال حاضر هیچ دستورالعملی وجود ندارد که به این روند غلط افزایش سرطان روده بزرگ در بزرگسالان جوان کمک کند، از آنجایی که جوانان با روان پزشکان مراقبت های اولیه ارتباط خوبی دارند و در مورد این موضوع صحبت می کنند، مهم تر از همیشه است.
نگرانی در مورد سرطان کولون در یک مرد 19 ساله - یک مثال
ما اغلب از خوانندگان می شنویم که در مورد شرایط احتمالی سوال دارند. تعادل خوبی بین آزار و اذیت (افزایش نگرانی غیر ضروری) و اطمینان از اینکه دانش مردم برای ایجاد اختلاف در اوایل، اگر آنها باید یک بیماری را ایجاد کنند، وجود دارد. بیایید نگاهی به یک سوال از یک فرد جوان درباره سرطان روده بزنیم.
سوال: من در سایت شما بودم و من کمی نگران خطر سرطان روده بزرگم. من فقط یک نوجوان هستم (19 ساله)، اما سابقه خانوادگی دیابت دارم و در حالی که من سیگار نمی کشم، هر کس دیگری در خانه من است. من اخیرا خسته شده ام حتی اگر بیشتر از خوابم بیافتم. مدفوع من از آنچه که قبلا داشتم کمتر است. من اغلب احساس می کنم که من باید یک حرکت روده ای داشته باشم اما نمی توانم. همچنین در هنگام خم کردن روش های خاص، درد شکم کمر را متوجه شدم. اما من هرگز از یک نوجوان مبتلا به سرطان روده بزرگ شنیده ام. آیا امکان دارد؟ اگر چنین است، آیا آزمایش دیگری به جز کولونوسکوپی وجود دارد که بتواند سرطان کولون را تشخیص دهد؟
پاسخ: شما در مورد نشانه های خود نگران هستید و اینکه آیا ممکن است به این معنی باشد که سرطان کولون دارید. هنگامی که به پزشکی می آید، هیچ چیز غیرممکن نیست و همانطور که قبلا اشاره شد، سرطان روده بزرگ در جوانان رو به افزایش است. مردم چیزهایی را به دست نمی آورند که هیچ کس آن ها را فریب داده و مردم از چیزهایی که هیچ گاه امکان پذیر نیستند، بهبود پیدا کنند.
اما بخصوص در مورد شما صحبت می کنیم. عالی است که شما سابقه پزشکی خانواده خود را می دانید. دیابت یک عامل خطر برای سرطان روده بزرگ (و بسیاری دیگر از شرایط سلامتی) است، بنابراین شما باید روی قند خون خود نگاه داشته باشید. و شما حق دارید که در خانه ای پر از سیگاری ها زندگی کنید. سیگار کشیدن با افزایش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ (و بسیاری از چیزهای دیگر ناخوشایند) همراه است، بنابراین توصیه ما این است که قرار گرفتن در معرض دود شما را تا حد امکان محدود کنید. شما همچنین ممکن است متوجه شوید که مدفوع نازک می تواند یک نشانه سرطان روده بزرگ باشد.
بسیار مهم است که با علائم خود با دکتر خود صحبت کنید. قبل از قرار ملاقات شما، می توانید چند چیز را برای آماده شدن برای بازدید خود انجام دهید. درست همانطور که آموختید که سابقه خانوادگی دیابت دارید، از سابقه خانوادگی بیماری های دیگر خود نیز بپرسید، به ویژه سرطان روده بزرگ و سرطان های دیگر. ما سرطان های دیگر را ذکر می کنیم زیرا سرطان های خاص می توانند خطر ابتلا به سرطان های دیگر را افزایش دهند. به عنوان مثال، داشتن یک عموی با سرطان پانکراس ممکن است خطر بروز سرطان پستان را افزایش دهد، اما خواهرزاده او سرطان پستان را افزایش می دهد، اما این همیشه واضح نیست. با والدین، پدربزرگ و مادربزرگها، خواهران و عموها، و پدر و مادر خود صحبت کنید و درباره سابقه پزشکی آنها بپرسید. اطمینان حاصل کنید که هنگام تشخیص آنها سؤال کنید.
با پزشک خود صحبت کنید و اطمینان حاصل کنید که برای علائم خود توضیح دهید. در اینجا مقاله ای است که برخی از آزمایشات مورد استفاده برای تشخیص سرطان کولون را مورد بحث قرار می دهد . اگر بعد از آزمایش هنوز نگران هستید، نظر دوم را درخواست کنید. نه تنها مهم است که مطمئن شوید علائم شما به سرطان کولون تشخیص داده نشود اما روشن است که علائم شما کیفیت زندگی شما را کاهش می دهد و این نیز مهم است.
پیشگیری از سرطان کولون برای بزرگسالان
یک اونس از پیشگیری همیشه ارزش یک پوند درمان است. صرف نظر از این که آیا این 19 ساله دارای سرطان روده بزرگ است یا خیر، جوانان بیشتر به سرطان روده بزرگ مبتلا می شوند. با خانواده تان صحبت کنید و خطر ژنتیکی سرطان را بشناسید . بررسی علائم سرطان روده بزرگ در بالا. سعی کنید ورزش کنید، سالم بشوید و وزن مطلوب خود را حفظ کنید. و این نکات پیشگیری از سرطان روده بزرگ را بررسی کنید.
برای کسانی که قبلا تشخیص داده شده است، یاد بگیرند که به عنوان سرپرست خود، زمانی که به سرطان می آید . این تفاوت را ایجاد می کند.
منابع برای سرطان کولون در جوانان
اگر شما در سن نوجوانی با سرطان روده بزرگ تشخیص داده شده یا علاقه مند به حمایت هستید، سازمان هرگز بیش از حد جوان ائتلاف کرده است بیماران، طرفداران و محققان را در یک تلاش متحد برای افزایش سرطان روده بزرگ در جوانان را در نظر گرفته است.
علاوه بر سازمان های سرطانی کولون، سازمان های متعددی وجود دارند که در حال حاضر به نیازهای سرطانی اختصاص داده شده به بزرگسالانی که در معرض بیماری هستند قرار می گیرند. سازمان سرطان روحانی یکی از این منابع برای بزرگسالان جوان است.
گروه های پشتیبانی آنلاین نیز یک راه عالی برای جوانان مبتلا به سرطان کولون هستند که در کنار آخرین تحقیقات قرار دارند. شواهد ثابت وجود دارد که تفاوت های مولکولی بین سرطان های روده بزرگ در افراد جوانتر و مسن تر وجود دارد که امیدوارم درمان دقیق تر بیماری را در زمان مناسبی انجام دهند.
خط پایین سرطان کولون در نوجوانان و نوجوانان
درست است که سرطان روده بزرگ نه تنها در نوجوانان و بزرگسالان جوان اتفاق می افتد، بلکه بروز آن افزایش می یابد. اکثر سرطانهای کولون در جوانان با سندرم های ژنتیکی ارتباط ندارند و به صورت پراکنده رخ می دهند. برای هر کسی که در هر سنی باشد، باید از علائم و عوامل خطر برای بیماری آگاه باشد. علائم بدن ما است که به ما می گوید که چیزی اشتباه است. آیا علائم شما نشانه ای از سرطان هستند یا خیر، مهم است، اما دلایل دیگری نیز برای دیدن پزشک شما وجود دارد. اگر شما علائم یا نگرانی هایی دارید که کیفیت زندگی شما را کاهش می دهد، صحبت کنید. یک پزشک عاقل پس از آن نظر داد: «وقتی همه بیماری های نادر را اضافه می کنید، آنها واقعا عادی هستند». حامی خود برای مراقبت های بهداشتی خود باشید و مراقبت کنید که شایسته آن هستید.
> منابع:
> Ballester، V.، Rashtak، S.، و L. Boardman. ویژگی های بالینی و مولکولی سرطان کولورکتال جوان مبتلا به سرطان جوان. مجله جهانی گاسترواندرولوژی . 2016. 22 (5): 1736-44.
> کانل، L.، Mota، J.، Braghiroli، M.، و P. Hoff. افزایش بروز بیماری های جوان مبتلا به سرطان کولورکتال: سوالات در مورد غربالگری، زیست شناسی و درمان. گزینه های درمان جاری در انکولوژی . 2017. 18 (4): 23.
> Hubbard، J.، و A. Grothey. سرطان کولورکتال نوجوان و جوان بزرگسال. مجله ملی شبکه جامع سرطان . 2013 (11): 1219-25.
> تنگ، A.، لی، D.، Cai، J.، Patel، S.، Bilchik، A.، و M. Goldfarb. الگوهای و نتایج سرطان کولورکتال در نوجوانان و نوجوانان. مجله تحقیقات جراحی . 2016. 205 (1): 19-27.