این که آیا شما یا یکی از عزیزان در معرض درمان سرطان پستان هستند، طبیعی است که با شمار زیادی آزمایشاتی که توسط پزشک تعیین شده است غرق شوید.
یک آزمایش خون که ممکن است در صورت سرطان سینه (یا داشتن آن) انجام شود، آزمون بیومارکر سرطانی 15-3 (CA 15-3) نامیده می شود.
بیومارکرها مواد موجود در خون فرد است که می تواند برای نظارت بر رشد سرطان مورد استفاده قرار گیرد - آنها "حضور" سرطان را "نشان" می دهند.
تفسیر آزمون خون CA 15-3 در سرطان پستان
CA 15-3 یک پروتئین است که یک محصول طبیعی بافت پستان است. در حالی که پروتئین CA 15-3 سرطان پستان را ایجاد نمی کند، اگر تومور سرطانی در پستان باشد، سطح CA 15-3 ممکن است افزایش یابد، زیرا تعداد سلول های سرطانی افزایش می یابد.
این به این دلیل است که سلول های توموری ممکن است نسخه هایی از پروتئین CA 15-3 را از بین ببرند که می تواند با استفاده از یک آزمایش خون اندازه گیری شود.
در حالی که آزمایش خون CA 15-3 برای نمایش یا تشخیص سرطان پستان مورد استفاده قرار نمی گیرد، دلایل دیگری نیز وجود دارد که پزشک شما ممکن است این آزمایش خون را انجام دهد:
ارزیابی عود بیماری سرطان پستان
اگر درمان سرطان سینه را انجام داده اید، پزشک ممکن است خون شما را برای یک برنامه منظم برای CA 15-3 آزمایش کند تا ببینید آیا سطح شما افزایش می یابد یا ثابت می شود. افزایش سطح CA 15-3 ممکن است عود سرطان پستان را نشان دهد. از آنجائیکه شرایط دیگر می تواند باعث افزایش سطح CA 15-3 شود، نتایج آزمایش باید همراه با نتایج مطالعات تصویربرداری، نشانه های شما و سایر آزمایشات در نظر گرفته شود.
نظارت بر پاسخ شما به درمان سرطان پستان
سطوح بعدی CA 15-3 ممکن است به پزشک اطلاع دهد که آیا درمان شما کار می کند یا خیر. با این وجود مهم است که توجه داشته باشید که ممکن است 4 تا 6 هفته پس از درمان قبل از تغییر در سطح CA 15-3 رخ دهد.
استثنا در این مورد، که مهم است توجه داشته باشید، برای آن دسته از زنان است که با داروهای شیمی درمانی Afinitor (everolimus) درمان می شوند.
با توجه به این که این دارو در برابر سرطان سینه کار می کند، نتایج حاصل از آزمایش بیومارکر CA 15-3 ممکن است در مقابل آنچه اتفاق می افتد با سرطان شما باشد. به عبارت دیگر، حتی اگر سرطان شما به Affinitor پاسخ دهد، سطح CA 15-3 شما ممکن است افزایش یابد، و اگر سرطان شما همچنان پیشرفت کند، سطح CA 15-3 شما ممکن است کاهش یابد، و تصور اشتباه را که بیماری شما بهبود می یابد، کاهش می دهد.
تعیین اینکه آیا سرطان پستان شما پیشرفت کرده است
اگر سطح CA 15-3 شما همچنان افزایش یابد، ممکن است نشان دهد که سرطان شما بدتر می شود. در واقع، سطح CA 15-3 با میزان گسترش سرطان سینه مرتبط است و اغلب هنگامی که متاستاز استخوان و / یا متاستاز کبد وجود دارد (متاستاز به این معنی است که سرطان سینه به سایر اعضای بدن در داخل بدن)
هشدارهای CA 15-3 آزمایش خون
همانطور که ذکر شد، سطوح CA 15-3 در زنان مبتلا به متاستاز کبدی یا استخوانی به علت سرطان سینه به ویژه بالا می باشد، به همین دلیل آزمون مارکر تومور CA 15-3 برای کنترل پاسخ به درمان سرطان متاستاتیک مفید است .
حتی در مواردی که نتایج شما تفسیر می شود، چندین احتیاط وجود دارد:
در هر تومور پستان، در CA 15-3 افزایش نمی یابد
برای زنان مبتلا به تومورهای سینه که CA 15-3 تولید نمی کنند یا با سرطان های پستان در اوایل مراحل اولیه، این آزمایش مفید نیست.
در واقع، تنها حدود 30 درصد از زنان مبتلا به سرطان موضعی موضعی (که به معنی سرطان محدود به پستان است) سطح CA 15-3 را افزایش خواهد داد. از سوی دیگر، در زنان مبتلا به سرطان متاستاتیک پستان، CA 15-3 می تواند در آن یافت شود 50 تا 90 درصد از همه موارد.
شرایط دیگر می تواند باعث افزایش CA 15-3 شود
اگر آزمایش خون CA 15-3 بالا باشد، لزوما به این معنی نیست که شما سرطان متاستاتیک پستان یا حتی سرطان پستان را دارید. این به این دلیل است که شرایط دیگری وجود دارد که ممکن است باعث افزایش سطح CA 15-3 مانند:
- سرطان های دیگر، از جمله سرطان رحم، سرطان ریه ، سرطان پانکراس، سرطان کبد، سرطان پروستات و سرطان روده بزرگ
- سیروز کبدی
- بیماری سل
- شرایط شادابی پستان
- شیر دادن
- بارداری
- لوپوس
- بیماری التهابی لگن
- آندومتریوز
- سارکوئیدوز
نتایج کالیفرنیا 15-3 در پیش بینی پیش بینی های بزرگ نیست
در حالی که آزمایش خون CA 15-3 اغلب با افزایش گسترش سرطان متاستاتیک پستان افزایش می یابد، همیشه در برآورد پیش آگهی خود (شانس ابتلا به سرطان سینه) خیلی خوب نیست.
به عبارت دیگر، در حالی که آزمایش خون CA 15-3 ممکن است اطلاعات مفیدی را به شما ارائه دهد، آن را فقط برای هدایت سرطان پستان خود در نظر نگیرید و یا به نظارت بر اینکه شما به درمان فعلی خود پاسخ می دهید.
کلمه ای از
اگر سطح تومور تومورهای CA 15-3 شما بالا است و احتمالا مربوط به گسترش سرطان سینه است، شما و دکتر شما در تصمیم گیری در مورد آزمایش های بیشتر و همچنین درمان به چندین عامل دیگر نگاه خواهند کرد.
برخی از این عوامل عبارتند از: اندازه تومور شما، سایر آزمایشات مارکر تومور، نتایج مطالعات تصویربرداری، و همچنین هر یافته ای از تاریخ یا معاینه فیزیکی شما.
خط پایین در اینجا این است که آزمون خون CA 15-3 فقط یک قطعه از پازل است که آن را به شما یا سرطان سینه شما عزیزان می آید. عوامل بسیاری وجود دارد که به تعیین مرحله بعدی بستگی دارد و پیش بینی شما فراتر از مقادیر آزمایشگاه است. به طور خاص، آزمایش خون CA 15-3 می تواند منجر به اضطراب شود، زیرا ممکن است پس از درمان موثر، تا 6 هفته کاهش یابد، و با برخی از انواع درمان، سطح ممکن است در حقیقت تغییر کند که به معنای مخالفت با آن است واقعا اتفاق می افتد
سرانجام، یکی از مهم ترین مواردی که می توانید به عنوان سرپرست سرطان سینه انجام دهید این است که خود را در مراقبت از سرطان خود داشته باشید . در یادگیری درباره نشانگرهای تومور مانند CA 15-3، گامی بسیار مهمی در انجام این کار برداشته اید.
> منابع:
> Fejzic، H.، Mujagic، S.، Azabagic، S.، و M. Burina. تومور مارکر CA 15-3 در بیماران مبتلا به سرطان پستان. Acta Medica Academica . 2015. 44 (1): 39-46.
> Nieder، C.، Dalhaug، A.، Haukland، E.، Mannsaker، B.، و A. Pawinski. اثر پیش آگهی تومور مارکر CA 15-3 در بیماران مبتلا به سرطان پستان و متاستازهای استخوانی درمان شده با رادیوتراپی بالینی. مجله تحقیقات پزشکی بالینی . 2017. 9 (3): 183-187.
> رفی، م.، اختر، ک.، ربه، ع. و همکاران. سرم کلسیم 15-3: نشانگر تومور مفید در پیشبینی سرطان موضعی پیشرفته پستان است. سالانه بهداشت زنان و کودکان . 2017. 3 (4): A50-A51.
> Shao، Y.، Zianfu، S.، Yaning، H.، Chaojun، L.، و H. لیو. سطوح بالای نشانه های سرم تومور CEA و CA15-3 پارامترهای پیش آگهی برای انواع مختلفی از زیرمجموعه های سرطان پستان هستند. PLoS یکی . 2015. 10 (7): e0133830.