گره های لنفی Mediastinal گره های لنفاوی واقع در Mediastinum هستند. Mediastinum اصطلاح است که به ایده یک نوع "جعبه" یا منطقه در داخل قفسه سینه اشاره دارد، اما این نیز همه چیز را در داخل جعبه نشان می دهد. Mediastinum را می توان به عنوان یک مکعب در نظر گرفت: در دو طرف توسط ریه ها مرز؛ در جلو، توسط سینه؛ در پشت، توسط ستون فقرات؛ در بالا، توسط خروجی به گردن؛ و در پایین، توسط کف سینه، یا عضله دیافراگم است که کمک می کند تا ریه گسترش و قرارداد با تنفس.
در داخل قفسه سینه، اگر شما تصور کنید که ریه های شما به عنوان دو بالن بزرگ است که کل فضای را پرتاب می کنند، بین آنها جیب یا فضا وجود دارد. Mediastinum به آن جیب یا جعبه اشاره دارد که با اندام هایی مانند قلب، رگ های خونی، اعصاب، گره های لنفاوی و دیگر ساختارهای مهم بسته بندی شده است.
هنگامی که گره های لنفاوی مدیاستال شما بزرگ می شوند
اگر گره های لنفاوی مدیاستن شما بزرگ شده باشند، باید بدانید که دلایل مختلفی برای این یافته وجود دارد . این چیزی است که به طور کلی در مورد تمام گره های لنفی بزرگ شده است.
به طور خاص، گره های لنفی مدیاستن می توانند به تنهایی یا به همراه بیماری های دیگر، از جمله بیماری های خاصی که بر ریه ها اثر می گذارد، بزرگ شوند. گرچه بزرگ شدن گره های لنفاوی مدیاستن ممکن است در برخی موارد نشانه ای از سرطان باشد، بزرگ شدن گره های لنفاوی در این ناحیه معمولا از سایر بیماری های غیر سرطانی حاصل می شود. در واقع افراد مبتلا به بیماری مزمن انسدادی ریوی (COPD)، یک بیماری بسیار شایع تنفسی ممکن است گره های مدیاستین را به دلیل این بیماری افزایش داده، به خصوص اگر آنها دارای مولکول برونشیت قوی از بیماری خود هستند.
هنگامی که پزشک شما نیاز به تصمیم گیری در مورد علت گره های بزرگ در Mediastinum، شما ممکن است یک روش mediastinoscopy با بیوپسی داشته باشید. یک برش کوچک جراحی فقط بالای سینه یا سینه است. یک وسیله به نام Mediastinoscopope به وسیله این برش وارد شده و به دقت به داخل وسط بخش قفسه سینه منتقل می شود که نمونه های بافت از گره های لنفاوی گرفته شده است.
این روش در بیمارستان تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. در بسیاری از موارد، نتایج بیوپسی در پنج تا هفت روز آماده است.
می تواند سرطان باشد؟
گره های لنفاوی ساختارهای کوچک در سراسر بدن هستند. گره های لنفاوی در گرید لنفاوی Mediastinum یا گره های لنفاوی مدیاستن از اهمیت زیادی برخوردار می باشند که یکی از دلایلی است که می تواند به طور بالقوه حضور سرطان را نشان دهد.
با این حال، تمام گره های لنفاوی متورم در سینه لنفوم یا حتی سرطان نیست. عفونت و بیماری های غیر مجاز مثل سارکوئیدوز ممکن است سرزنش کنند. در کشورهایی که سل معمولا شایع است، این عفونت می تواند علت اصلی افزایش غده لنفاوی مدیاستن باشد. چیزی که به نام آنتراکوز نیز می تواند این گره های لنفاوی را بزرگ کند. آنتراکوزیس یا ریه معدنچی، تجمع کربن در ریه ها به علت مواجهه مکرر با آلودگی هوا یا استنشاق ذرات گرد و غبار دود یا ذغال سنگ است.
هنگامی که گره های لنفاوی در قفسه سینه به علت سرطان افزایش می یابد، لنفوم و سرطان ریه دو فرصت مشترک هستند. سرطان از سایت های دیگر نیز می تواند به این گره های لنفاوی متاستاز شود.
گرههای مدیاستین بزرگ از لنفوم
لنفوم، یک سرطان گلبولهای سفید خون لنفوسیت، دارای دو دسته اساسی - لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هودکین است .
لنفوم هوچکین یا HL اغلب با گره های لنفاوی مدیاستن شروع می شود. قفسه سینه در 85 درصد از موارد HL درگیر است، در حالی که در لنفوم غیر هودکین یا NHL این رقم به 45 درصد نزدیکتر است.
در حالی که HL به طور منظم از یک گروه از گره های لنفاوی به بعد پیشرفت می کند، همین امر ممکن است برای بسیاری از NHL های معمول صورت نپذیرد، اگر چه برخی می توانند رفتار منظمی مشابه Hodgkin داشته باشند.
در حالی که تصویربرداری قفسه سینه می تواند گره های لنفاوی مشکوک را شناسایی کند، تشخیص اولیه لنفوم، بدون توجه به نوع، با بیوپسی انجام می شود.
> منابع:
> Agostinelli C، Pileri S. Pathobiology لنفوم هوچکین. Mediterr J Hematol Infected Dis . 2014؛ 6 (1): e2014040.
> Kirchner J، Kirchner EM، Goltz JP، و همکاران. گره های لنفاوی هیلار و مدیاستن در بیماری های مزمن انسدادی ریه J Med Imaging Radiat Oncol. 2010 Aug؛ 54 (4): 333-8.
> Mehrian P، ابراهیم زاده SA. تمايز بين ساركوئيدوز و لنفوم هوچكين بر اساس الگوی دخالت گره های لنفاوی مديوستن: ارزیابی با استفاده از سی تی اسكن مارپیچ. پل J رادیول . 2013؛ 78 (3): 15-20.