پاتو دو طرفه هنگامی رخ می دهد که پاتلا یا زانو به عنوان دو استخوان جداگانه رخ می دهد. در عوض با هم زدن در اوایل کودکی، پاتلا از هم جدا می شود. پاتلا دو طرفه معمولا یک مشکل نیست آن را در حدود 2-3٪ از جمعیت اتفاق می افتد.
Kneecap
زانو - یا به درستی نامیده می شود، پاتلا - نوعی از استخوان به نام استخوان سوزامید است.
استخوان های سسامید در داخل تاندون قرار می گیرند. پاتلا در داخل تاندون چهارگوش است و دارای سه عملکرد مهم است:
- این یک امتیاز برای افزایش قدرت مفصل زانو است
- این زانو را از تروما محافظت می کند
- این سطوح غضروف روان کننده است و تغذیه برای مفصل زانو فراهم می کند
به طور معمول، پاتلا از یک مرکز استخوان سازی تشکیل شده است، محل هایی که استخوان در رشد جنین و دوران کودکی شکل می گیرد. در برخی موارد، یک مرکز استخوانی ثانویه شکل می گیرد، و این ممکن است با مرکز استخوانی اولیه آسیب نبیند. در این افراد، پاتلا به شکل دو استخوان جدا می شود.
علائم دو طرفه Patella
اکثر افراد مبتلا به این بیماری هیچ علائمی ندارند. با این حال، در برخی از افراد مبتلا به پاتلا دو طرفه، بافت فیبرهای که قطعات تکه را متصل می کند، می تواند از التهاب و تحریک ایجاد شود. بافتی که دو قسمت استخوان را متصل می کند، synchondrois نامیده می شود. علائم درد زانو که می توانند رشد کنند، معمولا به علت آسیب مستقیم به زانو کمپ و یا فشارهای تکراری روی همچندروز است.
نشانه های رایج پاتلا دو طرفه ملتهب عبارتند از:
- درد به طور مستقیم در kneecap
- تورم در synchondrosis
- دامنه حرارتی زانو
پاتلا دو طرفه اغلب به عنوان یک نتیجه غیرمعمول تشخیص داده می شود، به این معنی که در مورد یک اشعه ایکس یا MRI که برای تشخیص علائم غیر مرتبط با زانو کمپ انجام شده است، دیده می شود.
در افراد بدون علائم مربوط به پاتلا دو طرفه، هیچ چیز دیگری نباید انجام شود.
اگر افراد دارای علائم مربوط به پاتلا دو طرفه باشند، آنها اغلب دارای اشعه ایکس برای شناسایی زانو کبد غیر طبیعی هستند. یک MRI می تواند برای تعیین مقدار التهابی اطراف پاتلا دو طرفه مفید باشد. اسکن استخوان یک آزمایش دیگر است که می تواند برای تشخیص میزان التهاب در اطراف پاتوژن غیر طبیعی استفاده شود، اگر چه اکثر پزشکان در حال حاضر به جای اسکن استخوان از MRI استفاده می کنند.
گزینه های درمان
در اکثر موارد، برای بیمارانی که مبتلا به پاتلا دو طرفه هستند تشخیص داده نشده است. اگر علائم مربوط به التهاب سینچرونودوز پانکری دو طرفه وجود داشته باشد، درمان ممکن است به دنبال التهاب زانو کمپ باشد. این درمان ها احتمالا عبارتند از:
- استراحت: اجازه دادن به استراحت زانو کمپین اولین گام در درمان است و اغلب تنها گام ضروری برای رفع نشانه های این بیماری است. استراحت ممکن است شامل بی حرکت شدن زانو در یک موقعیت خمیده باشد تا فشار را از زانو کمپ فشار دهد.
- کاربرد یخ : کاهش التهاب و کاهش درد اغلب با استفاده از بسته های سرد به طور مستقیم به جلوی زانو کپس انجام می شود.
- داروهای ضد التهابی: داروهای خوراکی برای کمک به کاهش درد و کاهش التهاب استفاده می شود. به طور معمول داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (همچنین به نام NSAID ها) برای کمک به آرام کردن زانو کبد تحریک شده استفاده می شود. در موارد شدیدتر، یک تزریق کورتیزون، همچنین یک دارو ضد التهابی قوی، می تواند برای کمک به حل مشکل به کار رود.
- فشرده سازی پرانتز زانو: پرانتز زانو می تواند به محدود کردن تحرک و حمایت از kneecap کمک کند. یک زانو ساده فشردگی زانو اغلب مفیدترین نوع براکت برای این وضعیت است.
در چند بیمار که نشانه های مداوم را در نتیجه پاتلا دو طرفه خود ایجاد می کنند، گزینه های درمان جراحی وجود دارد.
اکثر جراحان توصیه می کنند که گزینه های درمان غیر جراحی را برای حداقل 6 ماه قبل از هر راه حل جراحی تجویز کنند. جراحی معمولا شامل حذف قطعه کوچکی از استخوان یا جدا کردن عضلات است که در قسمت کوچکتر استخوان قرار می گیرد.
منابع:
Gaheer RS و همکاران "مدیریت معاصر دوپلاتل Sympathomy Patella" ارتوپدی؛ جلد 32، شماره 11؛ نوامبر 2009. صفحات 843-9.
Atesok K، Doral MN، Lowe J، Finsterbush A. "پاتوژن دو طرفه علائم: گزینه های درمان" J Am Acad Orthop Surg. 2008 اوت 16 (8): 455-61.
افشای
محتوای تجارت الکترونیک مستقل از محتوای سرمقاله است و ممکن است در ارتباط با خرید محصولات شما از طریق لینک در این صفحه، جبران خسارت دریافت شود.