رشد غیرطبیعی بافتی در نزدیکی تخمدانها
توده ی adnexal یک رشد غیر طبیعی است که در نزدیکی رحم ایجاد می شود، که بیشتر از تخمدان ها، لوله های فالوپ یا بافت همبند است. توده ی توده ای مانند کیستیک (مایع پر شده) یا جامد است. در حالی که بیشتر توده های آدنکسال خوش خیم (غیر سرطانی) می باشند، گاهی اوقات می توانند از نظر بدخیم (سرطانی) باشند.
توده آدنکسال ممکن است در هر سنی رخ دهد، هرچند که بیشتر در زنان سن باروری مشاهده می شود.
علل توده آدنکس
به صراحت صدها دلایلی وجود دارد که ممکن است توده کمر درد ایجاد شود. در زنان قبل از یائسگی، آنها اغلب با کیست تخمدان ، تومور خوش خیم تخمدان، اندومتریوز ، سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) ، حاملگی نابجا (لوله) و سرطان تخمدان همراه هستند.
از آنجا که توده های آدنکس نسبتا رایج هستند، پزشکان باید تعدادی از عوامل را برای تعیین علت و طبقه بندی رشد در نظر بگیرند. در حالی که سرطان تنها یکی از دلایل احتمالی است، پرچم های قرمز به طور معمول افزایش می یابد اگر:
- جرم به جای کیستیک، جامد است.
- جرم در شکل یا تراکم نامنظم است.
- جرم قبل از قاعدگی شروع می شود.
- توده پس از یائسگی رشد می کند.
- جرم دردناک است.
- هنگامی که کیست بسیار بزرگ است.
تشخیص
اگر یک جرم adnexal در یک معاینه فیزیکی یافت شود، چندین آزمایش تصویربرداری وجود دارد که می تواند در تشخیص کمک کند، از جمله:
- سونوگرافی ترانس واژینال
- سی تی اسکن اسکن
آزمایش بارداری نیز ممکن است برای تشخیص بارداری لوله ای انجام شود. اگر سرطان تخمدان مشکوک باشد، یک آزمایش CA 125 (که یک پروتئین را به نام آنتیژن سرطان 125 در خون اندازه گیری می کند) ممکن است دستور داده شود.
اگر جرم کیستیک باشد، ممکن است پزشک برای جوش مایع با یک سوزن و سرنگ انجام دهد.
با این حال، بسیاری از پزشکان از این موضوع اجتناب می کنند، به ویژه اگر احتمال دارد که سرطان باشد، زیرا مایع استخراج شده ممکن است حاوی سلول های بدخیم است که می تواند تومورهای دیگر را ببلعد.
مدیریت و درمان
بر اساس یافته های اولیه، پزشک ممکن است رویکرد مراقبت و انتظار را به طور منظم نظارت کند و یا برای هرگونه تغییر در جرم، اقدامات فوری را آغاز کند. این ممکن است شامل جراحی حذف جرم و پس از آن آزمایشات آزمایشگاهی باشد.
در صورت حاملگی لوله، درمان اضطراری ممکن است برای جلوگیری از پارگی بالقوه خطرناک زندگی، به خصوص اگر زن علامت دار باشد.
در اغلب موارد، با این حال، یک توده ی adnexal نمی تواند باعث ایجاد زنگ خطر شود و هرگز نمیتواند هیچ مشکلی برای سلامتی زن ایجاد کند.
با توجه به این گفته، پزشکان توجه ویژه ای به توده ها یا ضایعاتی که در تخمدان ها و یا در اطراف تخمدان ها دیده می شوند، و یا در لوله های فالوپی قرار می گیرند. مطالعات نشان داده است که رشد در لوله های فالوپ، اغلب به عنوان پیشکسوت سالانه بعد از سرطان تخمدان سرطانی (HGSOC) پیشگیری می کند. HGSOC حدود 75 درصد از سرطانهای تخمدان را تشکیل می دهد
کلمه ای از
اگر یک توده ی adnexal یافت می شود و سرطان مظنون است، همیشه بهتر است گزینه دوم از یک انکولوژیست gynecologist که تجربه بیشتری در تشخیص، تنظیم و درمان سرطان های آندومتر و تخمدان دارد، باشد.
به طور کلی، زمان بقا برای زنان تحت مراقبت متخصص انکولوژی زنان بیشتر از کسانی است که توسط جراح عمومی درمان می شود.
حتی اگر توده ی آدنکس خوش خیم باشد، یک متخصص انکولوژیست زنان بهتر خواهد بود که تعیین کند که چه تغییرات در رشد موجب اعمال تهاجمی بیشتری می شود.
> منابع:
> چان، K؛ شرمن، آ. Zapp، D. "تاثير انكولوژي هاي زنان در بقا بيماران مبتلا به سرطان آندومتر". J Clin Oncol. 2011؛ 29 (7): 832-8. DOI: 10.1200 / JCO.2010.31.2124.
> Dodge، J. "مدیریت یک توده adnexal مشکوک: یک دستور کار بالینی." سرطان کولورکتال 2012؛ 19 (4): e244-57. DOI: 10.3747 / co.19.980.
> Labidi-Galy، S .؛ پاپ، E .؛ هالبرگ D. و همکاران. "سرطان تخمدان با سرم تخمدان در لوله فالوپی منشا می گیرد." Nat Commun. 2017؛ 8: 1093. DOI: 10.1038 / s41467-017-00962-1.
> Suh-Burgmann، E. و Kinney، W. "آسیب های بالقوه بیش از حد از مزایای نظارت نامحدود از توده های پایدار کمر". جراحی گوش ژن آمریکایی . 2015 213 (6): 816.e1-4. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.09.005.