علائم، علل، و درمان درد مشترک

درد زانو یک مشکل بسیار رایج است و اغلب یک مشکل بسیار قابل درمان است. درک آنچه باعث درد زانو شما می شود یک کار ساده است. یک پزشک ماهر میتواند از سرنخهایی برای تعیین علت استفاده کند. برخی از این سرنخ ها به شما مربوط می شوند - چه مدت شما و چه فعالیت هایی انجام می دهید - و بعضی از علائم شما - آیا درد زانو شما در حال انجام است یا آسیب اخیر؟

تعیین علت درد زانو متکی بر یک معاینه مناسب از مفصل زانو توسط یک متخصص پزشکی است. اما در اینجا برخی علائم درد زانو رایج و چندین مورد در مورد آنچه که ممکن است نشان دهند.

پیدا کردن دلیل

• محل سکونت: در کجا در زانو بیمار احساس درد می کند، برخی از سرنخ هایی را در مورد نوع آسیب یا وضعیت باعث درد می شود. به عنوان مثال، درد در داخل و یا سمت داخلی زانو (طرف نزدیک به زانو دیگر) می تواند به علت اشک های منیسک مدفوع ، آسیب های MCL و آرتریت باشد.
  
  درد در خارج از زانو و یا جانبی جانبی معمولا به علت اشکهای منیسک جانبی ، آسیب LCL، تاندونیت باند IT و آرتروز است. درد در پشت زانو ممکن است به دلیل جمع آوری مایع، به نام کیست بیکر . درد بیش از جلوی زانو بیشتر مربوط به زانو کمپ است و می تواند به علت چندین مشکل مختلف ایجاد شود.
• زمان بندی : درست همانطور که محل درد زانو ممکن است نشان دهنده این باشد که چه مشکلاتی را ایجاد می کند، زمان روزی که بیمار تجربه می کند، درد نیز می تواند بینش را ارائه دهد. درد در هنگام قدم زدن در گام ها معمولا با مشکلات زانو ، مانند کندرومالیا همراه است. درد زانو پس از اولین بیدار شدن در صبح که به سرعت با فعالیت ملایم حل می شود، نوعی از آرتریت زودرس است .

• تورم : تورم زانو با چندین مشکل زانو متفاوت است. هنگامی که یک فیبوئید بلافاصله پس از آسیب زانو وجود دارد، یک علت احتمالی آسیب شدید به یک ساختار مشترک داخلی مانند رباط صلیبی قدامی یا شکستگی بالای استخوان ران می باشد.
  
  هنگامی که تورم به تدریج طی یک ساعت تا چند روز پس از آسیب ایجاد می شود، احتمال دارد که چیزی کمتر شدید باشد، مانند پاره شدن منیسک یا تلقیح لگن . تورم که بدون آسیب شناخته شده رخ می دهد می تواند به علت استئوآرتریت (رایج)، نقرس (کمتر رایج)، آرتریت التهابی یا عفونت مشترک (غیر معمول) باشد.

• محدوده حرکت : تحرک زانو می تواند توسط تعدادی از شرایط مشترک تحت تاثیر قرار گیرد. اگر تحرک به طور پیوسته محدود شده باشد، اغلب علت آن آرتریت است . هنگامی که سطح مفصل ناشی از آرتروز نا منظم می شود، تحرک مفصل ممکن است محدود شود. اگر تحرک پس از آسیب حاد محدود شود ، تورم احتمالا محدود کردن حرکت یا ساختار پاره شده است که تحرک را محدود می کند.
  
  پایداری زانو از طریق رباط هایی که استخوان ران (استخوان ران) را به استخوان ران (فمور) متصل می کنند، فراهم می شود. هنگامی که رباط ها کشش یا پاره می شوند، زانو ممکن است احساس کند که آن را در زیر بیمار قرار می دهد. یک احساس که زانو ممکن است از زیر بدن شما خارج شود، یک نشانه رایج از صدمه رباط است.
• سر و صدا : پاپ شدن و شلاق زدن در زانو معمول است و اغلب نشانه ای از یک مشکل خاص نیست. هنگامی که پاپ ها بدون درد هستند، معمولا هیچ مشکلی وجود ندارد ، اما پاپ ها و ضربه های دردناک باید توسط دکتر شما ارزیابی شود. هنگامی که یک رباط مانند ACL پاره می شود، پاپ اغلب شنیده یا احساس می شود در هنگام صدمه دیده است. سنگ زنی یا خراب شدن علائم رایج مشکلات غضروف است. اگر غضروف آسیب دیده باشد، وضعیتی که به نام کلستروالاسیا نامیده می شود، احساس سوزش اغلب با قرار دادن دست روی زانو زانو و خم شدن زانو احساس می شود. احساس آسیب زدن مشابه با آرتریت زانو احساس می شود.

• قفل شدن : قفل شدن علامتی است که زمانی رخ میدهد که بیمار نمیتواند زانو خود را خم کند یا صاف کند. قفل شدن می تواند به علت چیزی باشد که حرکات حرارتی حرکات زانو را مسدود می کند یا درد را از حرکت زانو طبیعی جلوگیری می کند. یک راه برای تعیین اینکه آیا چیزی به طور فیزیکی حرکت زانو را مسدود می کند این است که حرفه ای مراقبت های بهداشتی زانو را با یک دارو خفیف تزریق کند. پس از اعمال دارو، می توانید تلاش کنید زانو را خم کنید تا تعیین شود که آیا درد حرکت را مسدود کرده یا اینکه یک ساختار وجود دارد مانند منیسک پاره شده ، که مسدود شدن حرکت طبیعی است.

علل شایع

درد زانو یک شکایت بسیار رایج است و بسیاری از علل وجود دارد.

مهم است که تشخیص دقیق علت علائم خود را به طوری که درمان مناسب می تواند به علت است. اگر درد زانو داشته باشید، برخی از علل شایع عبارتند از:

• آرتروز زانو : آرتریت یکی از شایع ترین علل درد زانو است و درمان های زیادی وجود دارد.
• آسیب های عضلانی: آسیب های عضلانی معمولا در فعالیت های ورزشی اتفاق می افتد و می تواند باعث ناراحتی و بی ثباتی شود.
  • آسیب دیدگی سفتی قدامی (ACL)
  • ضایعه عصبی مصنوعی (PCL) آسیب دیده است
  • ضایعه عروق مفصلی Medial (MCL)
  • عارضه جانبی جانبی (LCL) آسیب
• آسیب های غضروف Tear Meniscal : اشک غضروفی در بیماران جوان و قدیمی به طور یکسان دیده می شود و همچنین علت بسیار رایج درد زانو است.
• تاندونیت پاتلا : تاندونیت در اطراف مفصل معمولا از تاندون پاتلا، تاندون بزرگ در مقابل زانو است.
• Chondromalacia Patella: Chondromalacia باعث درد زانو در زیر زانو کمپس می شود و به دلیل نرم شدن غضروف است. این بیشتر در بیماران جوان تر (15-35 ساله) شایع است.
• جابجایی کونکاپ : زانو کاکاو دچار زخم باعث ایجاد علائم حاد در هنگام جابجایی می شود، اما می تواند منجر به درد مزمن زانو شود.
• کیست بیکر : کیست بیکر در پشت مفصل تورم تورم دارد و معمولا نشانه ای از یک مشکل اساسی دیگر مانند پاره شدن منیسک است .
• بورسیت : شایع ترین بوراسا در اطراف مفصل فقط بالای زانوی کبد است. این بیشتر در افرادی که برای کار زانو می زنند، مانند باغبان یا لایه های فرش است.
• سندرم Plica : سندرم Plica یک علت غیر معمول درد زانو است و برای تشخیص دشوار است. تشخیص معمولا در زمان آرتروسکوپی انجام می شود .
• بیماری Osgood-Schlatter : بیماری Osgood-Schlatter وضعیتی است که در نوجوانان دیده می شود و به دلیل تحریک شدن صفحه رشد فقط در جلوی مفصل است.
• Osteochondritis Dissecans : تومورهای استروئیدی Osteochondritis (OCD) یکی دیگر از بیماری هایی است که در نوجوانان دیده می شود، به دلیل رشد استخوان در اطراف مفصل.
• نقرس : نقرس یک علت غیر معمول درد زانو است. با این حال، در بیمارانی که تشخیص نقرس دارند، باید به عنوان یک علت درد زانو شروع شود.

هنگامی که برای دیدن یک دکتر

اگر از علت علائم شما مطمئن نیستید یا اگر توصیه های مخصوص درمان برای وضعیت شما را نمی دانید، باید به پزشک توجه کنید. درمان درد زانو باید به دلیل خاصی از مشکل شما باشد. بعضی نشانه هایی که باید توسط پزشک دیده شوند عبارتند از:

• عدم توانایی راه رفتن به راحتی در طرف آسیب دیده
• آسیب دیدگی باعث ایجاد تغییر شکل در اطراف مفصل می شود
• درد زانو که در شب یا هنگام استراحت رخ می دهد
• درد زانو که بیش از چند روز ادامه دارد
• قفل کردن (ناتوانی در خم شدن) زانو
• تورم ناحیه مفصلی یا گوساله
• علائم عفونت، از جمله تب، قرمزی، گرما
• هر گونه علائم غیر معمول

درمان ها

برخی از درمان های معمول برای درد زانو در اینجا فهرست شده است. همه این درمان ها برای هر شرایط مناسب نیست، اما ممکن است در موقعیت شما مفید باشند.

• استراحت: اولین درمان برای اکثر بیماری های معمولی که موجب درد زانو می شود، استراحت مفصل است و اجازه می دهد که التهاب حاد فروکش کند. اغلب این تنها قدم برای کاهش درد زانو است. اگر علائم شدید باشد، ممکن است مفید نیز باشد.
• یخ و حرارت کاربرد : یخ بسته و پد حرارتی یکی از رایج ترین درمان برای درد زانو است. بنابراین کدام یک برای استفاده مناسب، یخ یا گرما است؟ و چه مدت باید درمان های یخ و گرما انجام شود ؟
• کشش: کشش ماهیچه ها و تاندون هایی که مفصل را احاطه کرده اند می تواند به برخی از علل درد زانو کمک کند.
• فیزیوتراپی : فیزیوتراپی یک جنبه مهم درمان تقریبا تمام شرایط ارتوپدی است. درمانگران فیزیکی از تکنیک های مختلف برای افزایش قدرت استفاده می کنند، از دست دادن تحرک و کمک به بازگشت بیماران به سطح فعالیت پیش از آسیب خود استفاده می کنند.
• داروهای ضد التهابی : داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی که معمولا به عنوان NSAID نامیده می شوند، بعضی از داروهای تجویز شده رایج هستند، به ویژه برای بیماران مبتلا به درد زانو ناشی از مشکلات مانند آرتریت، بورتس و تاندونیت.
• تزریق کورتیزون : کورتیزون یک داروی قدرتمند است که التهاب را درمان می کند و التهاب یک مشکل رایج در بیماران مبتلا به درد زانو است. با پزشک خود مشورت کنید که ممکن است مزایای تزریق کورتیزون برای وضعیت شما.

کلمه ای از

درمان درد زانو به طور کامل به علت مشکل بستگی دارد. بنابراین، بسیار مهم است که قبل از شروع برنامه درمانی علت علائم خود را درک کنید. اگر از تشخیص خود و یا شدت بیماری خود مطمئن نیستید، قبل از شروع هر برنامه درمان، قبل از شروع هرگونه طرح درمان ، باید از مشاوره پزشکی مطلع شوید.

_منابع:

> Bhatia، D.، Bejarano، T، Novo، M J "مداخلات جاری در مدیریت استئوآرتریت زانو." مجله داروسازی و علوم زیستی ژانویه 2013

_{براون K، Kurtz CA. "چگونه انجام یک بررسی جامع از زانو" JAAPA. 2009 ژوئن؛ 22 (6): 20-5.}

> Bronstein RD، Schaffer JC "بررسی جسمی زانو: منیسک، غضروفی و ​​شرایط پاتلوفومورال" J Am Acad Orthop Surg. مه 2017؛ 25 (5): 365-374.