درد زانو همراه با بیش از حد در ورزش ورزشکاران جوان
Chondromalacia patellae اصطلاحی است که برای توصیف آسیب و یا نرم شدن غضروف در قسمت پایین زانو کمپ استفاده می شود. این مشابه سندرم درد پاتلوفمورال (زانو دونده) است که درد آن در زیر و اطراف زانو کمپ احساس میشود.
این بیماری در بین ورزش های جوان رایج است اما ممکن است در افراد مسن تر نیز وجود داشته باشد که دارای آرتریت زانو هستند .
علل کندرومالیا
Chondromalacia patellae به علت سوزش زیر شکم کمر است. این ممکن است به علت سایش ساده و پاره شدن بر روی مفصل زانو در سن ما باشد. در افراد جوانتر اغلب به علت آسیب شدید مانند سقوط یا آسیب بیش از حد طولانی مدت در ارتباط با ورزش است.
Chondromalacia اغلب به aligning زانو نامناسب است. دلایل زیادی برای این امر وجود دارد:
- ناهماهنگی مادرزادی زانو
- پای تخت
- استرس تکراری به مفصل زانو به دلیل در حال اجرا یا پریدن
- چهار ضلع چهار ضلعی ضعیف و همسترینگ در جلو و عقب ران
- عدم توازن عضلات آدرنال و رقیب در هر طرف ران
در میان نوجوانان، کندرومالیا ممکن است ناشی از رشد نامناسب استخوان ها و عضلات در طی اسپورهای رشد باشد. این می تواند منجر به ناهماهنگی گذرا شود که بعدا خود را تصحیح می کند.
علائم
قسمت زیرین استخوان زانو و بالای استخوان ران هر دو با غضروف صاف (مفصلی) پوشیده شده اند که به دو استخوان اجازه می دهد تا به راحتی بر روی یکدیگر اسلاید کنند.
اگر غضروف آسیب دیده باشد، سطح مفصل می تواند خشن و راحت شود، هر زمان که زانو خم شود یا گسترش یابد. بسته به میزان آسیب، درد می تواند از هرجنبه تا شدید باشد.
شایع ترین علامت کاندرونال مچ پا، یک درد مبهم در زیر و یا در اطراف زانوی کبد است که هنگام راه رفتن به سمت پله ها افزایش می یابد.
ممکن است هنگام صعود کردن از پله ها یا افزایش صندلی نیز درد باشد.
یک فرد مبتلا به کندرومالیا با اغلب احساس سنگ زنی یا ترک خوردن هر بار که زانو حرکت می کند، توصیف می شود. اغلب درد پس از نشستن یا ایستادن در محل برای مدت زمان طولانی یا در فعالیتهایی که فشار شدید روی زانوها، از جمله ورزش، وجود دارد، اغلب بدتر می شود. تورم و التهاب زانو کمپ نیز شایع است.
تشخیص و درمان
Chondromalacia patellae با ترکیبی از امتحانات فیزیکی و تست های تصویربرداری مانند اشعه ایکس یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) تشخیص داده می شود . اشعه ایکس می تواند به طور معمول آسیب استخوان و آرتریت را نشان دهد، در حالی که MRI در تشخیص زخم غضروف مفصلی خوب است.
بر اساس شدت بیماری، پزشک ممکن است استراحت، استفاده از یخ ، محدودیت حرکات و درد ناشی از درد ناشایستگی را به عنوان خط اول درمان تجویز کند. در بعضی موارد، زانوی ارتوپدی ممکن است برای حفظ زانو در موقعیت ثابت مورد نیاز باشد.
اگر این اقدامات محافظه کارانه امداد را نداشته باشند، جراحی آرتروسکوپی توصیه می شود. برای این روش، جراح از ابزارهای جدا کننده ویژه استفاده می کند تا سطح غضروف مفصلی را صاف کرده و هر قطعه ای را که ممکن است مفصل را در طی حرکت به وجود آورد، تمیز کند.
در هر دو مورد، درمان فیزیوتراپی برای تقویت چهارگوشه و عضلات اطراف توصیه می شود تا زانو بهتر از آسیب بیشتر محافظت شود. این معمولا شامل تمرینات کم اثر مانند شنا و یا دوچرخه ثابت است. تمرینات ایزومتریک که شامل انعطاف پذیری کنترل شده و آزادسازی عضلات خاص می شود نیز ممکن است برای ایجاد توده عضلانی استفاده شود.
> منبع:
> Kusnezov، N .؛ واتس، ن. Belmont، P. et al. "بروز و عوامل خطر برای درد مزمن قدامی زانو." J زانو Surg 2016؛ 29 (03): 248-53. DOI: 10.1055 / s-0035-1554921.