راهنمای برانگیختن بیش از حد مبارزه

کدام یک از ملزومات مناسب برای شماست؟

بسیاری از مواد معدنی به عنوان داروهای بدون نسخه (OTC) در دسترس هستند و مردم اغلب آنها را سوء استفاده می کنند. اکثر افرادی که از مواد معدنی استفاده می کنند به آنها نیاز ندارند و استفاده طولانی مدت از ملین ها می تواند پیامدهای جدی سلامتی مانند اختلال متابولیت ها (نمک های بدن)، کم آبی بدن، آسیب کلیه و حتی مرگ را داشته باشد.

به جای خرید یک ملین بدون نسخه برای کمک به یبوست متناوب، ابتدا باید یک رژیم غذایی با فیبر بالا، مصرف مایعات، ورزش منظم و تمرین مناسب بهداشت حمام را امتحان کنید.

به طور خاص، زمانی که احساس می کنید از حمام استفاده می کنید، باید از حمام استفاده کنید و از "نگه داشتن آن" خودداری کنید. اگر این اقدامات نتوانند کار کنند، شما باید با یک پزشک برای بحث درباره استفاده از داروهای موضعی، ملاقات کنید، مخصوصا اگر قصد داشته باشید بیش از یک یا دو روز طول بکشد.

مسهل های غیر متمرکز بر اساس چهار مکانیسم اصلی اصلی اصلی طبقه بندی می شوند:

• فشرده سازی
• نرم کننده مدفوع
• اثرات اسمزی
• اثرات تحریک کننده

توجه داشته باشید، برخی از این ملین ها با ترکیبی از این مکانیسم ها کار می کنند.

لاکتوباسیدهای فشرده تشکیل شده

همانطور که نام آنها نشان می دهد، مسهل های تشکیل دهنده انبوه، با افزایش مدفوع شما کار می کنند. این ملین ها از ذرات غیر قابل تحمل (کلوئید) ساخته شده اند که آب را جذب می کنند. هنگامی که ملین های فراوان آب را جذب می کنند، باعث ایجاد انقباض روده و حرکت روده می شوند از طریق انقباضات عضلانی مانند موج (peristalsis).

ملین های فراوان معمولا از الیاف گیاهی مثل متیل سلولز ساخته می شوند. هنگامی که باکتری هایی که در روده شما زندگی می کنند، این الیاف گیاهی را ایجاد می کنند، می توانند باعث ایجاد بیش از اندازه فلات و نفخ شوند.

در اینجا برخی از مشتقات غیرمستقیم غیرمستقیم وجود دارد:

• FiberCon (پلیکربوفیل)
• سیتریکل (متیل سلولز)
• Metamucil (Psyllium)
• کنسول (psyllium)

مدفوع کننده مدفوع

مواد نرم کننده مدفوع و یا عوامل سرب در مدفوع با اجازه دادن به آب و چربی به مدفوع خود رسیده و در نتیجه آن را نرم می کند. نرم کننده های مدفوع را می توان از طریق دهان و یا رکتال گرفته شده (فکر می کنید شیوه های ناوگان یا دشمنان ناوگان).

در اینجا برخی از نرم کننده های مدفوع بدون دردسر وجود دارد:

• کولوس (docusate)
• Surfak (docusate)
• ژل مایع ژل Phillips مدفوع کننده (docusate)
• روغن معدنی
• Pedia-lax (شیاف گلیسیرین)

توجه داشته باشید که روغن های معدنی به طور مداوم برای مدفوع روغنی در کودکان و بزرگسالان مبتلا به ناتوانی مضر مورد استفاده قرار می گیرند. به منظور لذت بردن، روغن معدني بايد با آب مخلوط شود. علاوه بر این، شیاف docusate و گلیسیرین معمولا در یک بیمارستان بستری یا بیمارستان جهت جلوگیری از یبوست تجویز می شود.

لطفا در نظر داشته باشید که استفاده طولانی مدت از نرم کننده های مدفوع می تواند باعث کمبود ویتامین A، D، E و K (محلول در چربی) شود.

املاح مغذی

حقیقت گفته می شود که ما هنوز دقیقا درک نمی کنیم که کدام یک از مواد معدنی و یا داروهای محرک کار می کنند. ما می دانیم که آنها به طور مستقیم سیستم عصبی روده تحریک می کنند و باعث ایجاد ترشحات الکترولیت و مایع توسط روده بزرگ می شوند.

برای برخی از زمان ها، پزشکان نگران هستند که مصرف طولانی مدت مواد معدنی محرک می تواند به وابستگی بیمار به این دارو ها منجر شود. بعلاوه، پزشکان نگران این هستند که این ملین ها می توانند به سیستم عصبی روده آسیب برسانند (التهاب مزانتر).

تحقیقات اخیر، با این حال، نشان می دهد که مصرف طولانی مدت مواد معدنی محرک احتمالا امن است.

با این حال، تنها افرادی که باید این داروها را برای مدت طولانی مصرف کنند بیماران بستری یا بیماران در مراکز درمانی بلند مدت با اختلالات عصبی و ناتوانی در ترک رختخواب هستند.

در اینجا چند نمونه از کمکی های محرک OTC وجود دارد:

• Dulcolax (بیساکودیل)
• ناوگان بیساکودیل
• Senokot (سننا)
• cascara
• Ex-Lax (سنووسیدها)
• روغن کرچک
• آلوئه

امگا اسمز معکوس

ملین های اسمزی ترکیبات غیر قابل جذب و ترکیبات محلول هستند که از طریق اسموز آب را به داخل روده وارد می کنند. به این ترتیب، ملین های اسمزی مدفوع شما را مضر می کنند.

در اینجا چند نمونه از مشتقات اسمز معکوس وجود دارد:

• شیر منیزیم (هیدروکسید منیزیم)
• سوربیتول
• MiraLax (پلی اتیلن گلیکول)

لطفا در نظر داشته باشید که مسهل ها به عنوان تسکین کوتاه مدت بهترین استفاده می شوند و قبل از استفاده از آنها باید با پزشک خود مشورت کنید. هرگز با یک متخصص متخصص اطفال یک کودک نابالغ نکنید.

کلمه ای از

یکی از بدترین چیزهایی که می توانید با مسهل ها انجام دهید این است که آنها را به عنوان درمان طولانی مدت برای برخی بیماری های جدی تر مورد استفاده قرار دهید و بنابراین یک مشکل را که نیاز فوری به آن نیاز دارید، مسدود کنید. به عنوان مثال، سرطان روده بزرگ می تواند از طریق انسداد یبوست ایجاد کند.

لطفا توجه داشته باشید که همانطور که با تمام داروها، بهتر است قبل از اینکه یک مشکل را از بین ببریم، بهتر است از داروها برای درمان آن استفاده کنیم. اگر مبتلا به یبوست هستید، ایده خوبی برای دیدار با پزشک خود و بحث در مورد رژیم غذایی، مایعات، ورزش، و عادات غذا خوردن است. تغییرات شیوه زندگی اغلب می تواند به کاهش یبوست کمک کند و نیاز به مسهل را از بین ببرد.

> _منابع:

> Acosta A، Tangalos EG، Harari D. یبوست. در: Halter JB، Ouslander JG، Studenski S، KP بالا، Asthana S، Supiano MA، Ritchie C. eds. پزشک معالج Hazzard و Gerontology، 7e نیویورک، NY: McGraw-Hil

> _{McQuaid KR. داروهای مورد استفاده در درمان بیماری های دستگاه گوارش. در: Katzung BG، Trevor AJ. eds فارماکولوژی عمومی و بالینی، 13E . نیویورک، نیویورک: McGraw-Hill؛ 2015}

> _{FDA با توجه به استفاده از بعضی از مینای دندان ها با احتیاط. 2014 ژانویه 1 www.fda.gov.}