سرطان کولون

بررسی اجمالی از سرطان کولورکتال

سرطان کولورکتال یک اصطلاح است که به سرطان در کولون و / یا رکتوم اشاره دارد . سرطان در روده بزرگ هنگامی ایجاد می شود که سلول هایی که به ترشح کولون متصل می شوند و شروع به رشد غیرطبیعی می کنند. بسیاری از انواع سرطان روده بزرگ هنگامی شروع می شوند که bulges در دیواره روده به نام پولیپ شروع به رشد می کنند.

پولیپ ها می توانند سرطانی شوند و از طریق کولون و به اندام ها و سازه های مجاور گسترش پیدا کنند. با این حال، اگر یک پولیپ پیدا شده و برداشته شود - که به راحتی در طول کولونوسکوپی انجام می شود ، این امکان وجود ندارد که سرطانی شود.

نگاهی به چگونگی ظهور پولیپ در روده بزرگ.

سرطان کولون سومین سرطان شایع در ایالات متحده است، به همین دلیل است که نیروی کار ایالات متحده خدمات پیشگیرانه خدمات (USPSTF) برای افراد بالای 50 سال توصیه می کند و هر فرد دیگری در معرض خطر ابتلا به بیماری قرار گرفته است.

سرطان روده بزرگ برای افراد مبتلا به یک سطح خطر معمولی طول می کشد برای توسعه. برای افرادی که در معرض خطر بالاتری قرار دارند مانند افرادی که مبتلا به بیماری التهابی روده هستند (IBD) ممکن است نیاز به غربالگری بیشتر باشد و باید با یک متخصص گوارش مشورت شود.

• چگونه ملانوم سرطان کولورکتال را منجر می شود؟

• سرطان سیکوم ممکن است دشوار برای تشخیص

سرطان کولورکتال می تواند در هر کولون شروع شود. شایع ترین شکل آدنوکارسینوما نامیده می شود و شامل سلول هایی است که روده را رقیق می کنند و مایعات را آزاد می کنند.

واژه شناسی

اصطلاح "سرطان کولورکتال" و "سرطان روده بزرگ" می تواند گیج کننده باشد زیرا اغلب آنها به طور قابل تعویض استفاده می شود. این اتفاق در دفتر دکتر، در مقالاتی که برای بیماران نوشته شده است، و در مقالات پژوهشی که برای پزشکان نوشته شده است، اتفاق می افتد. اصطلاح " سرطان رکتوم " واضح تر است - معمولا به عنوان سرطان در رکتوم، که آخرین بخش روده بزرگ است و به آنزیم متصل است، اشاره دارد.

سرطان کولون و سرطان رکتوم اغلب برای اهداف تحقیق یا آزمایش داروها، از دو نوع دارای ویژگی های فراوانی هستند و رکتوم بخشی از روده بزرگ است.

با این حال، هنگام بحث در مورد تشخیص سرطان روده بزرگ یا سرطان رکتوم با یک پزشک، مهم است که درک کنید که سرطان در آن قرار دارد و چه مرحله ای از سرطان است. این عوامل بر انتخاب های مختلف تاثیر می گذارد.

آناتومی کولون

راست روده بخشی از روده بزرگ است و هر دو اندام با هم روده بزرگ نامیده می شوند. روده بزرگ در اطراف محیط شکم قرار دارد و حدود پنج فوت است. روده بزرگ به چند بخش تقسیم می شود:

• کولون صعودی
• کولون عرضی
• نزولی کولون
• کولون سیگموئید

رکتوم از 6 تا 12 اینچ طول می کشد و بین کولون سگموئید و آنزیم قرار دارد . مدفوع در رکتوم ذخیره می شود تا زمانی که از طریق حرکت روده تخلیه شود.

علاوه بر این، روده بزرگ نیز ممکن است به دو دسته تقسیم شود: پروگزیمال و دفاعی. پروگزیمال بخش اول است که به روده کوچک (از طریق یک دریچه) متصل می شود و بخش دیستال بخش دوم است که به راست روده وصل شده است.

زباله از کولون پروگزیمال به کولون ديستال به راست روده حرکت می کند و بدن را از طریق آنزیم خارج می کند.

افراد مبتلا به IBD که شرایطی در روده بزرگ دارند بیشتر حساس به ایجاد سرطان روده هستند. داشتن IBD فعال در کولون برای مدت زمان طولانی می تواند این خطر را افزایش دهد. با این حال، اکثر افراد مبتلا به IBD هرگز سرطان کولون را توسعه نخواهند داد.

عوامل خطر

چندین عامل خطر مرتبط با سرطان کولورکتال وجود دارد. بعضی از آنها تغییر نمی کنند و دیگران با تغییر سبک زندگی می توانند تغییر کنند . چنین عوامل خطر عبارتند از:

• سن بیش از 50 سال
• پولیپ های کولون
• نوشیدن الکل به بیش از حد
• اعضای خانواده با سرطان کولون
• داشتن IBD (بیماری کرون و کولیت اولسراتیو)
• رژیم غذایی با چربی کم و فیبر
• سابقه شخصی سرطان های دیگر
• مصرف سیگار یا تنباکو

افرادی که مبتلا به IBD هستند باید با یک متخصص گوارش در مورد سرطان خود صحبت کنند و بهترین برنامه غربالگری را انجام دهند .

غربالگری

افراد مبتلا به IBD معمولا به طور منظم آزمایش می کنند، مانند کولونوسکوپی، که به عنوان غربالگری سرطان روده بزرگ دو برابر می شود. این به دلیل افزایش خطر ضروری است.

با این حال، دیگر گزینه های غربالگری که ممکن است مورد استفاده قرار گیرد، به ویژه برای غربالگری معمول در افراد مبتلا به IBD وجود دارد. برخی از این آزمایشها عبارتند از:

• کولونوسکوپی
• کولونوسکوپی مجازی
• سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر

سرطان کولون در برابر سرطان رکتوم

سرطان کولورکتال می تواند به سرطان در روده بزرگ یا سرطان در رکتوم اشاره دارد. با این حال، برخی از تفاوت ها بین آنها وجود دارد - عمدتا به درمان و پیش آگهی مربوط می شود، از جمله:

• شیمی درمانی در مراحل اولیه سرطان روده بزرگ (مراحل 1 و 2 به طور خاص)، تشعشع و شیمی درمانی ممکن نیست. برای سرطان رکتوم، شیمی درمانی می تواند حتی برای مرحله 1 استفاده شود.
• همهگیرشناسی. این نشان می دهد که اغلب بیماری ها در افراد خاصی مثل مردان در برابر زنان رخ می دهد. هر دو جنس، سرطان کولون را به طور یکنواخت در حال رشد می کنند ، اما مردان معمولا بیشتر از زنان به سرطان رکتوم مبتلا هستند.
• متاستاز دور هنگامی که سرطان در بیرون ارگانی که در آن ایجاد می شود، گسترش می یابد، به نام سرطان متاستاتیک نامیده می شود . سرطان روده بزرگ خطر ابتلا به گرده افشانی یا گره لنفاوی را دارد.

• درباره آدنوکارسینوم سلول کولون و رکتوم مطلع شوید

• انواع پولیپهای کولون و آنچه شما باید درباره آنها بدانید

• پیشرفت محلی سرطان رکتال همچنین دارای خطر بالای پیشرفت محلی است، به این معنی که آن می تواند به انسداد، مثانه، لگن، استخوان لگن یا اندام های تولید مثل گسترش یابد.
• تابش رادیوتراپی کمتر برای سرطان روده بزرگ و بیشتر برای سرطان رکتوم استفاده می شود. در مراحل 2 و 3 سرطان رکتوم، تشعشع می تواند قبل و بعد از جراحی استفاده شود.
• عمل جراحي. شایع ترین جراحی انجام شده برای سرطان کولون رزکسیون است. این روشی است که در آن قسمت آسیب دیده روده بزرگ و هر بافت سرطانی برداشته می شود و انتهای سالم روده دوباره با یکدیگر متصل می شوند. در سرطان رکتوم، جراحی به چالش بیشتری نیاز دارد، زیرا جایی است که از لحاظ جسمی به سلولهای سرطانی دسترسی پیدا کرده و سلول های سرطانی را بدون تاثیر بر سایر اندام ها برطرف می کند.
• استومي برخلاف باور عمومی، اکثر افراد مبتلا به سرطان روده بزرگ نیازی به داشتن کلستومی دائمی ندارند. پس از عمل جراحی کولکتومی ، لازم است که یک دستگاه خارجی بر روی شکم بکار برده شود تا ضایعات را جمع آوری کند. برخی از افراد مبتلا به سرطان کولون ممکن است یک کلستومی موقت داشته باشند که بعدا به سمت عقب و بعد دستگاه مورد نیاز است. با این حال شایعتر است که در مورد سرطان رکتوم نیاز به جراحی استومی داشته باشید . این امر مخصوصا در صورتی صورت می شود که انس باید برداشته شود. بدون آن، مدفوع نمی تواند در بدن نگهداری شود.

کلمه ای از

سرطان کولورکتال مطمئنا یک بیماری دشوار برای فکر کردن است. و تشخیص سرطان کولون و رکتوم مستلزم تغییرات شدید و تغییر سبک زندگی است. با این حال، میزان سرطان کولورکتال در حال کاهش است، زیرا بیشتر افرادی که در معرض خطر قرار گرفتن در معرض خطر هستند.

سرطان کولورکتال را می توان پیش از غربالگری، به ویژه با کولونوسکوپی، پیشگیری یا تشخیص داد. با این بهبود در غربالگری و درمان های در دسترس، میزان بهبودی سرطان کولورکتال افزایش می یابد و میزان بقاء دو ساله و پنج ساله نیز افزایش می یابد. در افق استفاده از آزمایشات مدفوع مبتنی بر مولکولی است که وعده ساختن غربالگری را سریعتر و کمتر تهاجمی می کنند. آینده برای پیشگیری از سرطان کولورکتال، تشخیص زودهنگام و بهبود نتایج درمان پیشرفته است.

> منابع:

> انجمن سرطان آمریکا. سرطان کولورکتال چیست؟ Cancer.org 20 ژانویه 2016.

> Bartlett DL، Chu E. "آیا سرطان کولورکتال متاستاتیک می تواند درمان شود؟" ONCOLOGY . 15 مارس 2012.

> هو ML، لیو ج، نارا V. "تصویربرداری رزونانس مغناطیسی سرطان رکتوم." کلین کولون سورگوم Surg . 2008 آگوست؛ 3: 178-187.

> موسسه ملی سرطان "درمان سرطان کولون (PDQ) - نسخه حرفه ای سلامت سلامت" Cancer.gov 29 ژانویه 2016.

> موسسه ملی سرطان "درمان سرطان رکتوم (PDQ) - نسخه حرفه ای سلامت سلامت" Cancer.gov 29 ژانویه 2016.