یکی از رایج ترین عفونت ها، عفونت های دستگاه ادراری (UTIs) هنگامی رخ می دهد که موجودات میکروسکوپی مضر وارد دستگاه ادراری خود می شوند. اگر چه این ارگانیسم ها می توانند قارچ ها و ویروس ها را شامل شوند، بیشتر UTI ها بوسیله باکتری ها ایجاد می شود.
بدن شما به طور معمول این باکتری ها را از بین می برد قبل از اینکه آنها علائم را ایجاد کنند، اما عوامل خطر از فعالیت جنسی به مشکلات بهداشتی پایه می توانند احتمال ایجاد عفونت ادراری را افزایش دهند.
علل و عوامل خطر عمومی
در حالی که یک UTI در هر بخشی از سیستم ادراری (از جمله مثانه، کلیه ها، مجاری ادرار و مجرای ادراری) رخ می دهد، اکثر UTI ها بر مثانه و مجاری ادرار (یعنی دستگاه ادراری پایین) تاثیر می گذارند. Escherichia coli ، Klebsiella pneumoniae و Proteus mirabilis از جمله باکتری هایی هستند که بیشتر با UTI مرتبط هستند.
جنسيت
به علت برخی از عوامل تشریحی، زنان در معرض خطر ابتلا به عفونت های ادراری هستند (در مقایسه با مردان). این به این دلیل است که زنان دارای یک مجرای کوتاهتر هستند که اجازه می دهد تا باکتری ها به راحتی به مثانه دست پیدا کنند و آلوده شوند. علاوه بر این، باز شدن مجرای مجرای صفراوی در زنان به طور قابل توجهی به رکتوم نزدیکتر است، جایی که شناخته شده است باکتری هایی که باعث ایجاد UTI می شوند.
بارداری
با توجه به تغییرات مرتبط با بارداری در دستگاه ادراری، UTI ها همچنین ممکن است در طول بارداری (به خصوص از هفته شش تا هفته 24) بیشتر باشد. گفته شده است که افزایش اندازه و وزن رحم ممکن است از تخلیه کامل ادرار از مثانه جلوگیری کند، که می تواند زنان باردار مبتلا به UTI را بیشتر کند.
یائسگی
زناني كه از يائسگي رنج مي برند ممكن است خطر ابتلا به عفونت ادراري را نيز بالا ببرند، احتمالا به دليل تغييرات هورمونی كه ممكن است باكتری های مفید برای مبارزه با میکروارگانیسم های مضر در دستگاه ادراری موثر باشد.
شرایط سلامتی
چندین مشکل سلامتی مزمن ممکن است خطر UTI را نیز افزایش دهد.
این شامل شرایطی است که با اختلال در پاسخ ایمنی (مانند دیابت ) همراه است، که می تواند توانایی بدن شما را برای از بین بردن باکتری ها تضعیف کند. مسائل مربوط به سن مانند بیماری آلزایمر نیز ممکن است در معرض خطر ابتلا به UTI قرار بگیرند، زیرا ممکن است با سلامت شخصی مواجه شوند.
علاوه بر این، افراد زیر ممکن است بیشتر به عفونت های دستگاه ادراری مبتلا شوند:
- کسانی که با صدمات نخاعی یا آسیب عصبی در اطراف مثانه، که می تواند تخلیه کامل مثانه را ممنوع
- کسانی که با سنگ کلیه، پروستات بزرگ شده یا هر موضوع دیگری که جریان طبیعی ادرار را مسدود می کند و رشد باکتری را تشویق می کند
- افراد مبتلا به ریفلاکس vesicoureteral (VUR) یا سایر اختلالات دستگاه ادراری
- کسانی که اخیرا از کاتتر ادراری استفاده کرده اند
- کسانی که مبتلا به بی اختیاری روده هستند
ژنتیک
برخی از تحقیقات در حال ظهور نشان می دهد که ژنتیک ممکن است در عفونت های دستگاه ادراری نقش داشته باشد. به عنوان مثال، دانشمندان اظهار داشتند که تغییرات ژنتیکی در پاسخ ایمنی ممکن است بر شدت عفونت ادراری یا محافظت در برابر عفونت تاثیر بگذارد. با این حال، تحقیقات بیشتری لازم است قبل از اینکه علل احتمالی ژنتیک UTI ها بتوانند کاملا درک شوند.
عوامل خطرساز شیوه زندگی
تعدادی از عوامل شیوه زندگی ممکن است به توسعه عفونت های دستگاه ادراری کمک کنند.
فعالیت جنسی
فعالیت جنسی یکی از شایعترین عوامل خطر شیوه زندگی برای UTI ها، به ویژه برای زنان است. تصور می شود که مقاربت جنسی ممکن است باکتری ها را از ناحیه تناسلی و انسداد داخل مجرای ادرار انتقال دهد و به نوبه خود منجر به عفونت شود.
برای مردان، فعالیت جنسی غیر محافظت شده در مورد زنان مبتلا به عفونت واژن ممکن است خطر ابتلا به UTI را افزایش دهد.
کنترل تولد
استفاده از انواع خاصی از کنترل های زایمان (مانند دیافراگم یا اسپرم کش) ممکن است خطر ابتلا به UTI در زنان را نیز افزایش دهد.
بهداشت شخصی
چند عادت بهداشت شخصی همچنین عوامل خطر برای UTI ها را در نظر می گیرند. این عادت ها عبارتند از:
- استفاده از دوش و اسپری های بهداشتی زنانه و یا پودر
- بعد از ادرار کردن یا داشتن حرکت روده ای، به ویژه برای زنان، از پشت به جلد پاک کنید
- حفظ ادرار برای یک دوره غیر طبیعی طولانی مدت (یعنی "نگه داشتن آن در")
- دوره های طولانی تحرک (مانند در هنگام بهبودی از آسیب یا بیماری)
> منابع:
> Flores-Mireles AL، Walker JN، Caparon M، Hultgren SJ. "عفونت های دستگاه ادراری: اپیدمیولوژی، مکانیسم های عفونت و گزینه های درمان" Nat Rev Microbiol. 2015 مه؛ 13 (5): 269-84.
> Moore EE، Hawes SE، Scholes D، Boyko EJ، Hughes JP، Fihn SD. "مقاربت جنسی و خطر عفونت ادراری علامت در زنان بعد از یائسگی." J Gen Intern Med. 2008 مه؛ 23 (5): 595-9.
> موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیه. "عفونت مثانه (عفونت ادراری-UTI) در بزرگسالان" مارس 2017.
> Ragnarsdóttir B، Lutay N، Grönberg-Hernandez J، Köves B، Svanborg C. "ژنتیک ایمنی ذاتی و حساسیت UTI." Nat Rev Urol. 2011 ژانویه 12؛ 8 (8): 449-68.
> کتابخانه ملی پزشکی آمریکا "عفونت های دستگاه ادراری (UTI)"