ما یک واکسن برای پیشگیری از HIV پیدا نکرده ایم. هنگامی که دانشمندان انجام می دهند، ممکن است به طور کامل موثر نباشد و در عین حال ممکن است کمی تیره و تار باشد، اما راه های شناخته شده دیگر برای جلوگیری از اچ آی وی، از جمله تزریق بالقوه وجود دارد.
در حال حاضر شناخته شده راه برای جلوگیری از اچ آی وی
1. تمرین سکس امن تر. اگر رابطه جنسی دارید ، از محافظت و استفاده از کاندوم استفاده کنید. برای HIV آزمایش کنید.
با شرکای خود آزمایش کنید. چک کردن پرونده های STD را داشته باشید و این STD ها را درمان کنید.
2. از استفاده مجدد از سوزن اجتناب کنید . هر کسی که از سوزن استفاده می کند، فقط باید از سوزن های خالص استفاده کند، چه در بیمارستان و چه در صورت خود تزریقی.
3. برای پیشگیری درمان شوید. کسی که HIV + است که به طور کامل برای HIV درمان می شود و بار ویروسی پایین یا غیر قابل تشخیص دارد (احتمال ابتلا به ویروس در خونشان)، به احتمال زیاد دیگر کسی را آلوده نخواهد کرد. با اچ آی وی، درمان خودتان به معنای نه تنها به خودتان کمک می کند، بلکه خطر انتقال ویروس را به شریک خود نیز کاهش می دهد.
همچنین پیشگیری از پیش آگهی و پیشگیری از پس از مواجهه وجود دارد. درست مانند درمان اچ آی وی با داروها باعث جلوگیری از گسترش ویروس اچ آی وی می شود، و داروهایی که به طور بالقوه در معرض آن قرار دارند، کمک می کند تا از انتقال HIV جلوگیری کنند.
4. پیشگیری از پیش آگهی (PrEP) به افرادی که از اچ آی وی منفی هستند، اما در معرض خطر ابتلا به اچ آی وی هستند، هر روز یک قرص را مصرف می کند تا شانس ابتلا به HIV مثبت را کاهش دهد .
آنها معمولا یک قرص یکبارۀ روزانه مانند Truvada را که حاوی دو دارو HIV، tenofovir و emtricitabine هستند، می گیرند. این داروها به اندازه یک رژیم کامل نیستند که شامل حداقل سه دارو است. با در نظر گرفتن این قرص روزانه می توانید احتمال ابتلا به HIV را 92 درصد کاهش دهید.
اگر کمتر از هر روز مصرف شود و هر کس قادر به فراموشکار باشد، آن کمتر موثر است.
دشوار است به یاد داشته باشید که قرص را هر روز مصرف کنید. این نیازی به امنیت جنسی (و یا سوزن های ایمن) را جایگزین نمی کند، بلکه خطر را در افرادی که در معرض خطر ابتلا به HIV هستند را کاهش می دهد. این به معنی مصرف یک قرص روزانه برای مدت طولانی است، اما قرص انتخاب شده خوشبختانه عوارض جانبی بسیاری برای اکثر مردم ندارد.
کسانی که PrEP را می دانند می دانند که آنها در معرض ابتلا به HIV هستند. این ممکن است شامل داشتن همسر منظمی از فرد مبتلا به HIV باشد. این ممکن است مردان همجنسگرا را تشخیص دهند که ممکن است از یک شریک جدید در معرض خطر باشند و می خواهند این خطر را به حداقل برسانند.
هنوز حتی ممکن است هنگام مصرف قرصهای ضدبارداری حتی در هنگام مصرف قرص، حتی در هنگام مصرف قرص HIV نیز HIV دریافت شود، اما خطر بسیار پایین است.
اگر PrEP را در نظر داشته باشید، هر سه ماه یکبار باید با پزشک چک کنید.
5. پیشگیری از پس از قرار گرفتن در معرض (PEP) از کسانی که قبلا به طور بالقوه در معرض اچ آی وی قرار گرفته اند، محافظت می کند، احتمال ابتلا به اچ آی وی را کاهش می دهد. در این مورد، کسی که احتمالا در معرض خطر قرار دارد، فورا به دنبال مراقبت از خود است، امیدوارم حداقل 24 ساعت (و نه بعد از 72 ساعت).
شما می توانید PEP را از دفتر دکتر، بخش اورژانس، کلینیک مراقبت اورژانس یا کلینیک اچ آی وی دریافت کنید. مهم است که بلافاصله به دنبال کمک باشید تا در معرض آن قرار گیرید. اگر ارائه دهندگان خدمات بهداشتی شما هر گونه سوال، آنها می توانند تماس بگیرید: مرکز مشاوره بالینی مرکز پشتیبانی در CDC در (888) 448-4911.
قرار گرفتن در معرض اچ آی وی می تواند از:
- یک سوزن تصادفی توسط یک کارمند مراقبت بهداشتی به بیمار HIV + کمک می کند
- تجاوز جنسی، تجاوز جنسی
- رابطه جنسی محافظت نشده و همجنسگرایانه با همسر HIV +
- داشتن خون اچ آی وی + (یا برخی از مایعات بدن دیگر) در چشمان شما و یا دهان چلپ چلوپ است
- داشتن یک زخم باز یا شکسته شدن با خون اچ آی وی + (یا برخی از مایعات بدن دیگر)
- سوزن های اشتراک گذاری (یا مواد غیر استریل شده و تهاجمی) با افرادی که اچ آی وی + هستند
- به ندرت: یک خونریزی غیرطبیعی با خون HIV +
قرار گرفتن در معرض تماس گاه به گاه نیست. این شامل بوسیدن و یا تف کردن نیست.
گاهی اوقات PEP شامل دو دارو است، اما بسته به خطر و در دسترس بودن داروها، PEP ممکن است شامل سه دارو، یک رژیم کامل داروهای اچ آی وی باشد.
این درمان با داروهای HIV برای یک ماه ادامه دارد.
اگر چه کسانی که PEP را در معرض بالقوه قرار می دهند، اکثر مواجهه بالقوه به عفونت منتهی نمی شود. خطر برای اکثر انواع مواجهه کمتر از 1 در 100 است. حتی قبل از PEP، اکثر سوزن سکته ها و برخورد های جنسی، حتی زمانی که این فرد شناخته شده به اچ آی وی بود، به انتقال HIV منجر نشد. این خطر بستگی به بار ویروسی دارد (میزان ویروس در خون است). با این حال، سوزن سوزیک منجر به عفونت در حدود 2.3 از 1000 قرار گرفتن در معرض. خطر ابتلا به جنس بستگی به نوع آن دارد، با خطرناک ترین مقاربت مقاربت پذیر (13.8 در 1000)، در حالی که سایر انواع جنس خطر ابتلا به حدود 4-11 در هر 10000 برخورد را دارند.
PEP 100٪ موثر نیست، بنابراین کسی که پس از قرار گرفتن در معرض PEP باید محافظت (کاندوم) با یک شریک را برای جلوگیری از هر گونه خطر استفاده کند.
هزینه داروهای PEP HIV ممکن است یک مشکل باشد. اگر شما یک بازماندۀ تجاوز جنسی هستید یا قرار گرفتن در معرض آن یک نتیجه از یک جنایت دیگر است و برای پرداخت این داروها به ایالات متحده نیاز دارید، لطفا با خدمات قربانیان در کشور خود تماس بگیرید. برای دیگران، اگر شما بیمه ندارید، به سرعت به سرعت کمک می کنید. هزینه ها نباید مراقبت را تاخیر ببخشند چون بسیار مهم است که این داروها پس از قرار گرفتن در معرض خیلی زود برداشته شوند.
ممکن است راهی جدید برای جلوگیری از HIV وجود داشته باشد
6. داروهای تزریقی، طولانی مدت داروهای HIV ممکن است راه دیگری برای پیشگیری و درمان HIV باشد. این یک واکسن نیست در عوض، این همانند قرص هایی است که برای درمان، PEP یا PrEP مصرف می شود اما تزریق می شود. این در افق است؛ این در اینجا نیست، اما ممکن است تفاوت زیادی در نحوه درمان و پیشگیری از اچ آی وی ایجاد کند.
محققان تلاش کرده اند راهی برای درمان و جلوگیری از عمل طولانی مدت پیدا کنند. هنوز مواد دارویی طولانی مدت تایید وجود ندارد، اما این چیزی است که در آثاری که ممکن است اتفاق بیفتد در آینده نباشد. مصرف قرص در هر روز سخت است. هر کس می تواند فراموش کند هنگامی که قرص ها را فراموش می کنیم، سطوح دارویی ما کاهش می یابد و مقاومت می تواند رشد کند. اگر مقاومت با HIV گسترش یابد، مواد مخدر موثر نخواهد بود. داروهای جدید باید آغاز شود، اما پس از آن می تواند از طریق استفاده از کل گروه داروها از بین برود و تنها گروه های زیادی از داروهای HIV وجود دارد. مهم است که از ایجاد مقاومت جلوگیری شود.
اگر یک دارو برای هفته ها یا ماهها ادامه پیدا کند، مطمئن نخواهد بود که درمان گرفته شود. درمانگران حتی می توانند درمان را برای افرادی که مشکل مصرف داروهای خود را داشتند اداره کنند. به این ترتیب، یک داروی طولانی مدت می تواند به حفظ سلامتی مردم در داروها کمک کند و احتمالا از مقاومت جلوگیری کند.
داروهای تزریقی اچ آی وی ممکن است تا چهار تا هشت هفته یا حتی بیشتر طول بکشد. امیدوار بود که آنها 12 هفته طول بکشد اما به نظر می رسد که خیلی سریع می سوزند.
داروهای مورد استفاده همان داروهایی بودند که در قرص ها استفاده می شد، مانند مهارکننده های انتگاز و NNRTI (مهار کننده نسخه ی معکوس غیر نوکلئیدی). تفاوت این است که این داروها تزریق شده است. این داروهای تزریقی قادر به طول عمر بیشتر بودند. به جای اینکه پس از یک روز یا بیشتر از خواب بیدار شود، داروها می توانند در یک یا دو یا دو سال در یک سطح بالایی باقی بمانند.
این زمان برای دیدن نحوه کار این روش زمان می برد. ما خواهیم دید که چگونه در افراد مختلف - سنین مختلف، جنس ها، داروهای مختلف و سابقه های مختلف پزشکی کار می کند.
بسیار مهم است که سطح مواد مخدر در خون و سایر قسمت های بدن به اندازه کافی بالا باشد. اگر مقدار خون در خون (و سایر قسمتهای بدن) خیلی پایین میرود، ویروس میتواند بازگشتی ایجاد کند. این می تواند مقاومت در معرض خطر به عنوان گونه های مقاوم برای انتخاب شده است. بنابراین درست مثل مهم است که هر روز قرص ها مصرف شود، مهم است که داروهای تزریقی مشکل مشابهی را ایجاد نکنند و در بعضی افراد خیلی سریع سست شوند. این باید برای زمانی که کسی تصمیم به ترک یک دارو را، از جمله به علت عوارض جانبی، حساب کند، و بعد از مصرف دارو متوقف خواهد شد.
ما همچنین خواهیم دید که آیا عوارض جانبی برای تزریق وجود دارد که یک مشکل هستند. این تزریق ها به جای آنکه در دست باشد، در گلوتات ها قرار می گیرد، زیرا تزریق بیش از یک واکسن آنفولانزا به طور منظم تزریق می شود. این تزریق ها برای برخی افراد نیز دردناک بود.
همه داروها آزمایش های زیادی می کنند تا اطمینان حاصل شود که آنها انتظار دارند. اگرچه داروهای مورد استفاده آشنا هستند، فرمول جدید به طور گسترده مورد آزمایش قرار خواهد گرفت. تا کنون مطالعات نشان داده اند که این روش به عنوان قرص ها به خوبی شناخته شده است و هیچ مقاومت مشخص نشده است. بسیاری از مردم این رژیم را دوست دارند.
چنین داروهای تزریقی میتواند برای پیشگیری و درمان استفاده شود.
در برخی موارد، افرادی که در معرض خطر ابتلا به اچ آی وی هستند، هر یک تا دو ماه می توانند از آنها محافظت کنند. این واکسن نخواهد بود، بلکه، مانند PrEP، این دارو فقط به اندازه کافی برای جلوگیری از آلوده کردن ویروس به HIV است. این ممکن است کامل نباشد: در مطالعات حداقل دو نفر آلوده شده اند، اما بسیاری دیگر محافظت شده اند.
دیگران می توانند از داشتن هر گونه مصرف داروها در هر روز به دلیل نیاز به بازدید از کلینیک خود برای یک شوت در هر یک تا دو ماه جلوگیری کنند. این می تواند یک روش کاملا جدید برای درمان اچ آی وی باشد. این ممکن است واقعا در مناطقی که منابع محدود هستند مفید باشد و فاجعه بیشتر باشد. به این ترتیب اگر مردم به طور ناگهانی به پناه بپردازند و خانه ها و کلینیک های خود را ترک کنند، آنها می توانند بدون یک قرص یا یک یا دو ماه بدون هیچ مشکلی از آنها استفاده کنند. این ممکن است به درمانگاه هایی نیز کمک کند که مقدار زیادی مواد مخدر را جابجا کنند و به دنبال ارائه مشاوره ای باشند. به این ترتیب، ممکن است گزینه های جدیدی برای درمان HIV به طور موثر وجود داشته باشد و درمان موثر می تواند از انتقال و جلوگیری از انتقال HIV جلوگیری کند.
> منابع:
> Aids.gov. پیشگیری از پس از قرار گرفتن در معرض (PEP).
> Aids.gov. پیشگیری از پیش آگهی (PrEP).
> CDC رفتارهای خطر ابتلا به HIV.
> Margolis DA، Boffito M. عوامل ضد ویروسی طولانی مدت برای درمان اچ آی وی. ریشه حس اچ آی وی HIV. 2015؛ 10 (4): 246-52.