ریفلاکس اسید در نوجوانان

علائم، تشخیص و درمان GERD در نوجوانان

بررسی اجمالی

در حالی که سوزش خفیف مزمن و بیماری ریفلاکس معده (GERD) اغلب به عنوان اختلالات بالقوه شناخته شده اند، در میان کودکان و نوجوانان شایع تر است. این به خاطر بخاطر علاقه مندی نوجوانان به غذاهای سریع و همچنین کمربندهای در حال گسترش است.

همانطور که با بزرگسالان، علائم رفلکس می تواند باعث ایجاد فشار در زندگی و حتی گاهی اوقات ترسناک باشد.

با این حال، درست مثل بزرگسالان، تغییر سبک زندگی ساده و همچنین داروها می تواند این علائم را بسیار تحمل کند.

علل

در شرایط عادی، غذا از طریق مری عبور می کند و ماهیچه ای در قسمت پایین مری شما - اسفنکتر مری (LES) پایین تر - خنثی می شود بنابراین مواد غذایی و مایعات در معده شما باقی می مانند. وقتی LES به درستی بسته نیست، محتویات معده و اسید می تواند به مری بازگردد.

علائم

علائم زیر ممکن است رخ دهد اگر نوجوان شما رفلکس اسید را تجربه کند:

• احساس سوزش در قفسه سینه، پشت سینه، فشردن و پرت شدن به پشت، مدت چند دقیقه تا چند ساعت
• احساس سوزش در مری
• حالت تهوع
• گلودرد، گلو خام، به خصوص پس از بیدار شدن در صبح
• خستگی
• بوی بد دهان
• مشکل بلع
• احساس غذا در گلو گیر است
• احساس خفگی که او را در طول شب بیدار می کند
• مشکلات تنفسی (مانند برونشیت، خس خس، آسم)

• سرفه خشک سرفه

تشخیص

دکتر فرزند شما ممکن است تشخیص ریفلاکس اسید بر علائم کودک شما، یک معاینه فیزیکی و پاسخ کودک شما به درمان پزشکی باشد. برای مثال، اگر علائم فرزند شما پس از درمان با مهارکننده های پروتئین پمپ (PPIs) بهبود یابد، احتمالا GERD است.

اگر نشانه های فرزند شما بهبود نیافته باشد، پزشک ممکن است آزمایش هایی انجام دهد تا مشخص شود آیا GERD علت ریفلاکس است یا خیر. این تستها ممکن است شامل یکی از موارد زیر باشند:

• اشعه باریم : همچنین به عنوان بلع باریم شناخته می شود، این ها از اشعه های تشخیصی است که در آن باریم برای تشخیص ناهنجاری های دستگاه گوارش استفاده می شود.
• نظارت بر PH مری : این آزمون اسیدی در مریض کودک شما را اندازه گیری می کند.
• آندوسکوپی بالایی : یک لوله با لنز دوربین و نور از طریق دهان کودک شما و به مری و معده وارد می شود. پزشک ممکن است از این روش برای بررسی اینکه آیا در رحم وجود دارد (استروکم مری) یا التهاب ( مریض مری ).

رفتار

درمان رفلاکس اسید معمولا با استفاده از ترکیبی از رویکردها بهتر عمل می کند. شما ممکن است بخواهید به عوامل خطر فرزند خود نگاه کنید تا ببینید آیا هر کدام از آنها می توانند اصلاح شوند. به عنوان مثال، داشتن اضافه وزن، این احتمال را افزایش می دهد که کودک شما از سوزش معده رنج می برد. اصلاح شیوه زندگی ممکن است به اندازه کافی برای اصلاح مشکل برای بسیاری از نوجوانان باشد، اما در این سن میتواند یک چالش باشد. داروها ممکن است مورد نیاز باشند و دسته های مختلفی از داروها وجود دارد که ممکن است امدادرسانی کند.

اصلاحات شیوه زندگی

در ابتدا پزشک می تواند تغییرات شیوه زندگی را پیش بینی کند تا ببیند آیا علائم ریفلاکس را کاهش می دهد یا خیر.

• خوردن وعده های کوچکتر (خوردن به نقطه ای از احساس "پر شده")
• خوردن آهسته تر
• اجتناب از غذاهای سوزش سر دل
• اجتناب از خوردن درست قبل از خواب، و یا در عرض دو تا سه ساعت دراز کشیدن
• خودتان را با بالش ببافید، سر تختتان را بالا ببرید یا از بالش گوه استفاده کنید تا جاذبه بتواند به حفظ اسید در معده کمک کند
• پوشیدن لباس های کمربند شل

داروها

اگر علائم رفلاکس ادامه پیدا کند، پزشک ممکن است یکی از داروهای زیر را پیشنهاد کند:

• آنتی اسیدها: آنتی اسید ها، اسید معده را خنثی می کنند. آنها شامل Tums (کربنات کلسیم)، Rolaids (کربنات کلسیم)، Mylanta (هیدروکسید آلومینیوم و هیدروکسید منیزیم) و Maalox (هیدروکسید آلومینیوم و هیدروکسید منیزیم) هستند.

• مکمل های اسید: این باعث کاهش تولید اسید در معده می شود. آنها شامل تاگامت (سایمتیدین)، پپید (فاموتییدین)، زانتاک (رانیتیدین) هستند. و Axid (نزاتییدین).
• مسدود کننده های اسید: این ها به طور کامل باعث تولید اسید در معده می شوند. Prilosec (omeprazole)، Prevacid (لانوسپروزول)، Nexium (اسموپرازول)، Aciphex (رابرپراظل) و Protonix. (پنتورپازول).

عوارض جانبی

عوارض ناشی از ریفلاکس اسید مزمن در نوجوانان کم نیستند و بسیاری از این علائم مربوط به علائم طولانی مدت است. با این وجود هنوز هم مهم است که از اینها به عنوان یک یادآوری برای اینکه چرا درمان GERD فراتر از کنترل علائم است، اهمیت دارد. عوارض ریفلاکس اسید مزمن (که در نوجوانان نیز کمیاب است) شامل مریض فرسایش، مریض بارت و حتی سرطان مری است.

خط پایین

سالمندان می توانند بدون اضافه کردن رفلکس اسید به مخلوط به اندازه کافی شکننده باشند. با این حال، شیوه های تغذیه ای از غذاهای سریع و کالری بیش از حد، بروز اختلال در کودکان ما را افزایش می دهد. خوشبختانه تغییرات شیوه زندگی اغلب می تواند تفاوت بزرگی داشته باشد و همچنین مزایای دیگری نیز داشته باشد.

_منابع:

_{پاستنام پرفیوژن شناخته شده در نوجوانان. پزشکی نوجوانان: وضعیت نقد هنر . 2016. 27 (1): 1-18.}

_{Vandenplas، Y.، و B. Hauser. یک بررسی به روز شده در مورد ریفلاکس گوارش معده در اطفال. بررسی کارشناسان در گوارش و کبد . 2015. 9 (12): 1511-21.}