اصول رفلکس اسید
ریفلاکس اسید یا ریفلاکس معده در واقع تشخیص بیشتر در کودکان بسیار دشوارتر از اغلب والدین است.
مبارزان مبارک
بسیاری از کودکان هنگام تولد نوزادان و نوزادان، اما بیشتر لزوما بیماری ریفلاکس معده (GERD) ندارند. این "رقیبان خوشحال" فقط کمی کثیف هستند و هیچ نشانه دیگری از ریفلاکس اسید مانند چاق شدن، کاهش وزن، خوردن غذا و یا خفگی و غیره وجود ندارد.
از آنجایی که علائم دیگری از رفلکس اسید وجود ندارد و با اسپیلت کردن آنها مزاحم نیستند، به درمان خاصی نیاز ندارند. آنها باید تا زمانی که حدود 12 تا 18 ماهگی هستند، رشد کنند.
رفلکس خاموش
در حالی که بسیاری از نوزادان مبتلا به ریفلاکس بسیار دچار ضعف هستند، دیگران به طور قابل توجهی نمی فهمند و می توانند ریفلاکس کنند. آنها ممکن است علائم ظریفتری از بیماری ریفلاکس معده یا GERD داشته باشند، مانند اینکه بسیار سفت و ناپیدا هستند.
از آنجا که ریفلاکس را نمی بینید، تشخیص مشکل تر است. با این حال، گریه ناگفته ای به تنهایی معمولا به دلیل ریفلاکس ایجاد نمی شود.
نشانه های ریفلاکس اسید
سایر علائم ریفلاکس اسید ممکن است عبارتند از:
- تحریک پذیری
- مشکل خواب
- بی اشتهایی
- کاهش وزن
- شکست به رشد
- عقب نگه داشتن پشت در حالی که تغذیه
- آپنه
- امتناع از خوردن
- دردناک یا بلعیدن دشوار است
- درد شکمی مکرر
- بوی بد دهان
- پاکسازی گلو
- درد قفسه سینه
- سرفه مزمن، پنومونی مکرر یا علائم آسم پایدار
- صدای خشن
- سندروم سندیفر - قسمت های پوسیدگی که اغلب برای تشنج ها اشتباه است
اگر علائم ریفلاکس اسید فرزند شما ظریف تر باشد، برای مثال، او فقط سفت و بی نظیر است و ممکن است ریفلاکس اسید را نادیده بگیرد و حتی ممکن است یک متخصص گوارش اطفال برای تشخیص نیاز به ارزیابی داشته باشد.
آنچه در مورد علائم ریفلاکس اسید می دانید
در میان مهم ترین چیزهایی که در مورد علائم ریفلاکس اسید درک می شود این است که همه کودکان مبتلا به رفلکس اسید ندیده و یا استفراغ نمی کنند و نه همه بچه های کوچک که رفلکس اسید را می کشند.
چیزهای دیگر برای دانستن علائم ریفلاکس اسید عبارتند از:
- برای نوزادان، درمان اولیه برای GERD معمولا شامل تغییر سبک زندگی و نوزادان تغذیه شده با فرمول، تغذیه ضخیم شده و تغییر پروتئین پروتئین پروتئین غلیظ شده هیدرولیز شده مانند Nutramigen یا Alimentum
- برای کودکان و نوجوانان بزرگتر، درمان معمولا شامل تغییر سبک زندگی (از دست دادن چربی وزن، اجتناب از سودا، غذاهای تند و سرخ شده و غیره) و یک آزمایش 4 هفته ای از مهارکننده پمپ پروتون (PPI) برای مهار تشکیل اسید
- چاقی یک عامل خطر برای ریفلاکس است
- مریض ائوزینوفیلیک می تواند باعث علائمی شبیه به ریفلاکس اسید شود
اگر فرزند شما بیش از شما فکر می کنید طبیعی است یا اگر علائم یا نشانه های ریفلاکس اسید را داشته باشد، با پزشک متخصص اطفال صحبت کنید.
منابع:
دستگاه گوارش و کبد کودکان (نسخه چهارم)
Sherman P. توافق مبتنی بر شواهد جهانی در تعریف بیماری ریفلاکس گوارش در جمعیت اطفال. Am J Gastroenterol. 2009؛ 104: 1278-1295.
Vandenplas Y. دستورالعمل تمرین بالینی ریفلاکس گوارش کودکان: توصیه های مشترک انجمن گوارش، کبد و تغذیه کودکان آمریکای شمالی و جامعه اروپایی گوارش، کبد و تغذیه کودکان. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2009؛ 49: 498-547.