علائم، تشخیص و درمان
برخی پزشکان بر این باورند که کودکان زخم معده را توسعه نمی دهند. شواهد موجود نشان می دهد که کودکان واقعا می توانند زخم های گوارشی را دریافت کنند.
نظر عامه پس از آنکه زخم های پپتیک به علت زندگی با استرس شدید یا خوردن غذاهای تند به وجود آمد. در حال حاضر، با این حال، بسیاری از متخصصان معتقدند نوعی باکتری شناخته شده به عنوان هلیکوباکتر پیلوری ( H. pylori ) علت اصلی زخم های پپتیک در بزرگسالان است.
هنگامی که مطالعات و تجربه به این نتیجه رسیدند که کودکان همچنین می توانند از زخم رنج ببرند، مشخص شد که بر خلاف زخم هایی که در بزرگسالان رخ می دهد، H. pylori در اغلب موارد زخم های دوران کودکی مجازات نیست. بعضی از پزشکان تمایز بین زخم های دهانوی مزمن را که معمولا با عفونت هلیکوباکتر پیلوری مرتبط هستند، و زخم معده ، که ممکن است از علل دیگر ایجاد شود، به نظر می رسد که شایع ترین نوع زخم پپتیک در کودکان است.
بعضی از شرایط پزشکی می تواند به توسعه زخم های گوارشی در کودکان کمک کند. برای مثال کودکان مبتلا به سوختگی شدید ممکن است دچار زخم های ثانویه از استرس آسیب های آن شوند. استفاده از داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs ) مانند آسپرین، ایبوپروفن و ناپروکسن سدیم می تواند معده را به اثرات مضر اسید و پپسین آسیب پذیر کند و ممکن است در ایجاد زخم کمک کننده باشد.
علائم و نشانه های زخم در کودکان
علائم زیر نیز با بسیاری از بیماری های دوران کودکی مشترک است. نه همیشه زخم.
اگر فرزند شما هر کدام از این علائم و نشانه ها را تجربه کند، برای تشخیص قطعی با پزشک خود صحبت کنید.
- سوزش درد در شکم بین قفسه سینه و شکم
- حالت تهوع
- استفراغ
- مشکلات تغذیه ای
- از دست دادن اشتها
- کاهش وزن
- خون در واژن یا حرکت روده
چگونه تشخیص زخم ها
آندوسکوپی بالایی و اشعه گاما باریم یکی از رایج ترین آزمایشات برای تشخیص زخم است.
در یک آندوسکوپی بالایی ، پزشک از آندوسکوپ برای بررسی داخلی ناحیه مری، معده و دوازدهه - قسمت اول روده کوچک استفاده می کند. آندوسکوپ به پزشک اجازه می دهد که دیواره ها و بافت دستگاه گوارش فوقانی را ببیند و آنها بتوانند تشخیص داده شوند.
اشعه گاما باریم که به عنوان یک فروغ یا بارانی بزرگ یا سری GI شناخته می شود، بسیار کمتر تهاجمی است. شما باید یک مایع رنگی چسبنده داشته باشید که شامل باریم شیمیایی است. باریم دیواره های مری و معده را پوشش می دهد و از طریق اشعه ایکس قابل مشاهده است. یک پزشک می تواند با نگاهی به اشعه ایکس، زخم ها، فتق های هیاتال، فرسایش و سایر اختلالات را پیدا کند.
اگر زخم یافت می شود، دکتر سپس برای H. pylori تست می کند. در حالی که H. pylori معمولا علت زخم در کودکان نیست، باید علت آن را رد کرد زیرا درمان زخم ناشی از H. pylori متفاوت از درمان زخم ناشی از NSAID است.
درمان زخم در کودکان
اگر زخم مرتبط با H. pylori باشد ، پزشک آنتی بیوتیک را تجویز می کند. این آنتی بیوتیک ها باید توسط دکتر فرزند شما انجام شود. همانند تمام آنتی بیوتیک ها، باید دارو را پایان دهید، حتی اگر علائم در ابتدا ناپدید شوند.
اگر زخم مرتبط با دارو باشد، پزشک کودک به شما توصیه می کند که NSAID ها را به فرزند خود بدهید، مانند ایبوپروفن یا آسپیرین یا داروهای حاوی ایبوپروفن یا آسپیرین. پزشک به احتمال زیاد داروهای کاهش اسید را تجویز می کند. این باید به صورت تجویز شده توسط پزشک تجویز شود.
اکثر پزشکان هر گونه محدودیت های غذایی رژیم غذایی را توصیه نمی کنند، مگر اینکه غذاهای خاصی باعث مشکلاتی برای کودک شود. با این وجود، برخی از غذاها باعث تولید اسید در معده می شوند و می توانند زخم را بدتر کنند. این شامل غذاها و نوشیدنی هایی است که حاوی کافئین هستند مانند نوشابه و شکلات.
عوارض زخم و شرایط اضطراری
بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید اگر فرزند شما هر کدام از این علائم را تجربه کند:
- درد ناگهانی و مداوم در شکم
- خون در حرکات روده (حرکات روده ای که سیاه یا سیاه می شوند)
- خون در استفراغ
- استفراغ که به نظر می رسد مانند محل قهوه است
این علائم می تواند مشکلات جدی زیر را نشان دهد:
- پرفوراسيون: زخم بسيار عميق مي شود و از طريق معده يا ديواره دوازدهه شکسته مي شود.
- خونریزی: اسید معده یا زخم یک رگ خونی را دفع می کند.
- انسداد: زخم بلوک مواد غذایی را که نمی توانند به روده منتقل کنند.
زخم ها در کودکان می توانند تجربه ای غم انگیز برای والدین و کودک باشد، اما با درمان موقتی و مناسب، تقریبا تمام زخم ها می توانند درمان شوند.
> منابع:
> محمد عیسی الموزن و اسد محمد عبدالله، "بیماری زخم پپتیک در کودکان و نوجوانان". دانشگاه آکسفورد.
> "زخم معده و دوئودنال (زخم های گوارشی)." 2004 50 (6): 328-330؛ doi: 10.1093 / tropej / 50.6.328. مجله بیماریهای کودکان گرمسیری - بیمارستان کودکان بوستون - دانشکده پزشکی هاروارد.
> ویلیام دی. چی، MD، FACG، AGAF، FACP، بنجامین CY وانگ، MD، Ph.D.، FACG، FACP، "راهنمای کالج آمریکایی گوارش در مدیریت بیماری هلیکوباکتر پیلوری." doi: 10.1111 / j.1572-0241.2007.01393.x. کالج آمریکایی گوارش