سرماخوردگی مچ دست چیست؟

Peristalsis Hypercontractile

دریای جک هامر یا پریستالیزاسیون فوق العاده تناسلی، یک اختلال حرکتی مری است که با اسپاسم های مری شناخته شده است که شامل تمام یا بیشتر ماهیچه های مری است. اسپاسم ها بسیار شدید هستند و تمایل دارند تا مدت طولانی ادامه پیدا کنند و نام اختلال، مچ پا را نشان دهند، توضیحی کافی درباره اینکه چگونه فرد مبتلا به اختلال ممکن است احساس کند.

علل

علل اساسی جراحی شکمبه به خوبی درک نمی شود، اما این وضعیت ممکن است ناشی از ناهنجاری هایی در مسیر عصبی باشد که باعث کنترل مری یا افزایش میزان استیل کولین می شود. بعضی از متخصصان بهداشت معتقدند که جراحی شکمبخشی توسط GERD ایجاد می شود.

این وضعیت به نظر می رسد در میان افرادی که بیماری های روانپزشکی دارند نیز شایع تر است و این وضعیت بعضی اوقات با داروهای ضد افسردگی سه حلقوی درمان می شود. این بدان معنا نیست که بیماری روانپزشکی باعث ایجاد خرخر خرخر یا فردی با مری گوسفند می شود، اما بیماری روانی نیز وجود دارد، اما به نظر می رسد رابطه بین این دو شرایط وجود دارد. مری و مچ پا نیز در موارد زیر شایعتر است:

• قفقاز نسبت به سایر اقوام قومی
• بیشتر به زنان بیشتر از مردان تاثیر می گذارد
• احتمال بیشتری برای بزرگسالان نسبت به کودکان تاثیر می گذارد.

شیوع واقعی مریض ناخوشایند ناشناخته است، بسیاری از موارد احتمالا ناشناخته هستند زیرا علائم خفیف هستند و این بیماری اغلب به علت ریفلاکس اسید و یا وضعیت دیگری که موجب علائم مشابه می شود اشتباه است.

علائم

علائم سرماخوردگی خرخر در شدت و همپوشانی با بسیاری از اختلالات دیگر مری از جمله GERD، eosinophilic esophagitis و achalasia . به غیر از اسپاسم مری، علائم دیگر ممکن است عبارتند از:

• درد قفسه سینه
• احساس مثل یک توده در گلو وجود دارد
• مشکل بلعیدن

• سقط جنین
• سوزش سر دل

درد قفسه سینه که معمولا با مریض خرخر می شود، می تواند شدید باشد و باعث می شود که احساس سکته قلبی کنید. ممکن است به پشت شما برسد. ممکن است متوجه شوید که علائم بدتر شدن هنگام غذا خوردن یا شدیدتر شدن بعد از خوردن غذاهای خاص است.

تشخیص

تشخیص مریضی خرخر می تواند دشوار باشد و همان طور که قبلا ذکر شد، این بیماری اغلب به علت بیماری دیگری که علائم مشابهی را تشخیص می دهد اشتباه است. پزشک شما سابقه سلامتی خود را در نظر می گیرد، علائم را گزارش می دهد و احتمالا یک معاینه فیزیکی را انجام می دهد. با این حال، معمولا دو آزمایش برای تشخیص مری گاو نر، پرتقال باریم یا مانومتری مری مورد نیاز است. مانومتری مری، یک آزمایش که انقباضات مری را اندازه گیری می کند، بهترین آزمایش برای تشخیص مری گاو است. سایر تست ها می توانند مورد استفاده قرار گیرد تا مانع از شرایط همپوشانی شوند، اما نتایج این آزمایش ها در نهایت نشان نمی دهد که مچ پا از بین رفته است.

درمان ها

مدیریت رژیم غذایی

کنترل رفلکس اسید ممکن است در کاهش درد ناشی از مریض خرما کمک کند. در حالیکه هیچ رژیم خاصی در حال حاضر توصیه نمی شود ممکن است مفید باشد:

• اجتناب از خوردن غذا در اواخر شب
• دور از غذاهایی که معمولا باعث سوزش سوزن می شوند (مانند نوشیدنی های گازدار)

• یک مجله غذایی برای شناسایی غذاهایی که ممکن است علائم شما را بدتر کند، نگهدارید

داروها

علائم مچ پا ممکن است با استفاده از داروها اداره شود. داروهایی که ممکن است مفید باشد عبارتند از:

• داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای (مانند ایمی پرامین) یکی از موفق ترین داروهای مورد استفاده هستند.
• مهار کننده های پمپ پروتون (مانند Dexilant یا Nexium) که مقدار اسید را در معده و مری را کاهش می دهند
• مسدود کننده های کانال کلسیم (مانند وراپامیل)
• آرامش عضلات صاف (مانند ویاگرا)
• نیترات ها (مثل نیتروگلیسیرین یا مونونیترات ایزوسوربید) گاهی در کاهش درد قفسه سینه کمک می کنند
• سم بوتولینوم تزریق شده توسط آندوسکوپی به اسفنکتر مری پایین تر در کاهش موقت نشانه ها موفق بوده است

روشهای دیگر

گلودرد مری گاهی مفید است در صورتی که بلعیدن مشکل یا احساس ثابت بودن چیزی که در گلو وجود دارد، یک مشکل است. این با استفاده از آندوسکوپ تحت آرام بخش، معمولا به عنوان یک روش روزانه انجام می شود.

برای مواردی که درمان های دیگر در کنترل علائم ناموفق بوده اند، یک روش جراحی ممکن است از تکنیک جراحی کمتر تهاجمی استفاده شود که ممکن است در مورد Myotomy آندوسکوپیک دهان و دندان (POEM) استفاده شود، در غیر این صورت میتوماژی استاندارد (روش جراحی برای برش عضله مری) ممکن است استفاده شود. به عنوان آخرین راهکار، ممکن است مزوفاکتومی انجام شود، اما برای افرادی که دارای علائم شدید هستند و سایر درمان های ممکن را خسته کرده اند.

_منابع:

_{Medscape. اسپاسم مری دسترسی: 2014 مارس 24 از http://emedicine.medscape.com/article/174975-overview#a0199}

_{اخبار پزشکی روش جدید تهاجمی به درمان مچ پا. دسترسی: 2014 مارس 24 از http://www.news-medical.net/news/20140304/New-minimally-invasive-procedure-to-treat-jackhammer-esophagus.aspx}