راهنمای شما برای GERD

بیماری ریفلاکس معده، یا GERD، زمانی رخ می دهد که اسفنکتر مری پایین (LES) به درستی بسته نیست و محتویات معده و یا ریفلاکس را به مری می رساند. LES یک حلقه ای از عضلات در قسمت پایین مری است که مانند شیر بین مری و معده عمل می کند. مری مایع غذا را از دهان به معده منتقل می کند.

1 -

GERD چیست؟

هنگامی که اسید معده رفلکس لایه مری را قرار می دهد، احساس سوزش در قفسه سینه یا گلو را به نام سوزش سر دل سوز می کند. این مایع ممکن است در پشت دهان طعم داشته باشد، و این به عنوان سوء هاضمه اسید نامیده می شود . سوزش سريع گاه به گاه شايع است اما لزوما به اين معني نيست که يک GERD وجود دارد. گرگرفتگی که بیش از دو بار در هفته اتفاق می افتد ممکن است در معرض GERD قرار گیرد و در نهایت می تواند منجر به مشکلات جدی تر سلامت شود.

هر کس، از جمله نوزادان، کودکان و زنان باردار، می تواند GERD داشته باشد.

2 -

علل GERD چیست؟

هیچ کس نمی داند چرا مردم GERD را دریافت می کنند. فتق هیاتال ممکن است کمک کند. فتق هیاتال هنگامی رخ می دهد که قسمت فوقانی معده بالای دیافراگم، دیواره عضلانی است که معده را از قفسه سینه جدا می کند. دیافراگم به LES کمک می کند تا اسید را به داخل مری ادامه دهد. هنگامی که یک فتق هیاتال وجود دارد، برای اسید آسان تر است. به این ترتیب، فتق هیاتال می تواند ریفلاکس ایجاد کند. فتق هیاتل می تواند در افراد هر سنی اتفاق بیفتد؛ بسیاری از افراد سالم در بیش از 50 نفر دارای یک فرد کوچک هستند.

عوامل دیگر که ممکن است به GERD کمک کند

• مصرف الکل
• اضافه وزن
• بارداری
• سیگار کشیدن

غذا می تواند با رویدادهای ریفلاکس مرتبط باشد، از جمله:

• میوه های خانواده مرکبات
• شکلات
• نوشیدنی با کافئین
• چربی و غذاهای سرخ شده
• سیر و پیاز
• طعم نعناع
• غذاهای ادویه دار
• مواد غذایی گوجه فرنگی مانند سس اسپاگتی، چیلی و پیتزا

3 -

علائم GERD

علائم GERD عبارتند از:

• سوزش معده و سوزش مکرر
• این علائم اصلی GERD است، اگرچه برخی از افراد مبتلا به GERD بدون سوزش سر دل هستند. علائم سوزش سر دل شامل موارد زیر می شود:
• احساس سوزش در قفسه سینه فقط در پشت سینه (سرگیجه) که پس از خوردن غذا رخ می دهد شروع می شود و می تواند چند دقیقه تا چند ساعت ادامه یابد
• دراز کشیدن و خم شدن اغلب علائم بدتر می شود.
• علائم اغلب با خوردن غذا بدتر می شوند
• سوزاندن در گلو
• طعم ترش یا تلخ در دهان
• بلع می تواند دشوار باشد
• خم شدن
• سرفه مزمن
• خستگی
• از دست دادن صدا برای هیچ علت ظاهری
• سردرد یا سایر نشانه های آسم مانند
• یک ضد عفونت معمولا امداد رسانی می کند
• اگر یک نوزاد در هر زمانی که بخورد و به نظرش تکان می خورد، تقریبا هر بار بیدار شود، نوزاد ممکن است ریفلاکس معده داشته باشد
• علائم سوزش سر دل اغلب برای علائم حمله قلبی اشتباه است. درد ناشی از بیماری قلبی معمولا از نظر فعالیت بدنی بدتر می شود، اما اغلب ناشی از فعالیت بدنی نیست. با این حال، اگر فکر می کنید که دچار حمله قلبی هستید یا مطمئن نیستید، مهم است که بلافاصله به اتاق اورژانس بروید.
• درد در قفسه سینه
• خستگی در صبح
• مشکل بلع
• ممکن است احساس کنید که غذا در گلو گیر کرده است
• احساس خفه شدن
• سرفه ماندگار
• بوی بد دهان

4 -

تشخیص GERD

آزمایشات زیر هنگام تلاش برای تشخیص GERD انجام می شود.

رادیوگرافی بلع باریم با استفاده از اشعه x برای کمک به ناهنجاری های موضعی مانند فتق هیاتال و التهاب شدید مری است. با این آزمایش، یک راه حل را می نوشید و سپس اشعه ایکس گرفته می شود. تحریک خفیف بر روی این آزمون ظاهر نمی شود، هرچند تنگ شدن مری یا رگبار - زخم، فتق هیاتال و مشکلات دیگر.

آندوسکوپی بالایی در یک بیمارستان یا دفتر دکتر انجام می شود. دکتر اسپری گلو را برای خنثی کردن آن و کشیدن یک لوله پلاستیکی نازک و انعطاف پذیر به نام آندوسکوپ کشید. یک دوربین کوچک در آندوسکوپ اجازه می دهد تا دکتر را ببینید سطح مری و جستجوی ناهنجاری ها. اگر علائم متوسط ​​یا شدید داشته باشید و این روش نشان دهنده آسیب به مری است، معمولا برای آزمایش GERD دیگر نیازی به آزمایش نیست.

در یک نظارت بر نظارت بر pH ، بیمار یک لوله کوچک را به مری می رساند که در آنجا برای مدت 24 ساعت باقی می ماند. در حالی که شما در فعالیت های عادی خود قرار می گیرید، اندازه گیری می شود که چه زمانی و چه مقدار اسید به مری شما وارد می شود. این آزمون برای افراد مبتلا به علائم GERD مفید است، اما هیچ آسیب جسمی ندارد. این روش همچنین در تعیین اینکه آیا علائم تنفسی، از جمله خس خس سینه و سرفه، توسط ریفلاکس ایجاد می شود مفید است.

5 -

درمان GERD

تغییرات شیوه زندگی برای کنترل GERD

• اگر سیگار بکشید، متوقف شوید
• الکل مصرف نکنید
• از دست دادن وزن در صورت نیاز.
• خوردن وعده های غذایی کوچک
• لباس های شل و ول را بپوشید
• اجتناب از خواباندن 3 ساعت پس از غذا.
• سر تخت خود را 6 تا 8 اینچ را با قرار دادن بلوک های چوبی زیر تخت های پاشنه بلند کنید - فقط با استفاده از بالش های اضافی کمک نمی کند.

داروها پزشک ممکن است از آنتی اسیدها بدون دارو استفاده کند که شما می توانید بدون نسخه خریداری کنید و یا داروهایی که باعث توقف تولید اسید و کمک به ماهیچه هایی که معده شما را خالی می کنند.

آنتی اسیدها مانند Mylanta و Tums معمولا اولین داروهایی هستند که توصیه می شود برای از بین رفتن ضربان قلب و سایر علائم GERD خفیف توصیه می شود.

مسدود کننده های H2 ، مانند Tagamet HB (سایمتیدین)، Pepcid AC ( فاموتییدین )، Axid AR ( نزاتییدین ) و Zantac 75 (رانیتیدین)، مانع تولید اسید می شوند. آنها در قدرت تجویز و در برابر مقررات موجود هستند. آنها برای حدود نیمی از کسانی که علائم GERD دارند، موثر هستند.

مهار کننده های پمپ پروتون شامل Prilosec (omeprazole)، Prevacid (Lansoprazole)، Protonix (پنتورپازول)، Aciphex (ربهپرازول) و Nexium (اسموپرازول) است که همه آنها به صورت تجویزی در دسترس هستند. مهار کننده های پمپ پروتون موثرتر از مسدود کننده های H2 هستند و نشان داده شده است که در بسیاری از افراد مبتلا به GERD علائم را کاهش می دهد.

6 -

اگر نشانه ها باقی بمانند

اگر علائم با تغییرات شیوه زندگی و داروها بهبود نیافته باشد، پزشک ممکن است عمل جراحی را در نظر بگیرد. جراحی گزینه ای است که تغییرات پزشکی و شیوه زندگی کار نمی کند. جراحی ممکن است یک جایگزین مناسب برای طول عمر مواد مخدر و ناراحتی باشد.

Fundoplication ، معمولا یک تغییر خاص به نام fundamentalisation Nissen، درمان استاندارد جراحی برای GERD است. قسمت فوقانی معده در اطراف LES پیچیده شده است تا اسفنکتر را تقویت کند و از رفلاکس اسید جلوگیری کند و فتق هیاتال را تعمیر کند.

این روش جمع آوری با استفاده از یک لاپاراسکوپ انجام می شود و فقط نیاز به برش کوچک در شکم دارد . جراحان برای انجام جراحی، از ابزارهای کوچک استفاده می کنند که یک دوربین کوچک دارند. Fundoplication لاپاروسکوپی از افراد سالم، حتی نوزادان، به طور ایمن و موثر استفاده شده است. هنگامی که توسط جراحان با تجربه انجام می شود، روش گزارش شده است به خوبی به عنوان fundoplication استاندارد. علاوه بر این، مردم می توانند بیمارستان را از 1 تا 3 روز ترک کنند و در 2 تا 3 هفته به کار بازگردند.

در سال 2000 اداره غذا و داروی آمریکا (FDA) دو دستگاه اندوسکوپی را برای درمان سوزش سر دلسوز تأیید کرد. سیستم Bard EndoCinch در LES سوزن را ایجاد می کند تا بتواند باعث ایجاد عضلات شود. سیستم Stretta با استفاده از الکترود برای ایجاد کاهش های کوچک در LES. وقتی زخم ها بهبود می یابند، بافت زخم کمک می کند عضله را سخت تر کند. اثرات درازمدت این دو روش ناشناخته است.

7 -

عوارض GERD طولانی مدت

سوزش قرنطینه، به خصوص اگر به درستی درمان نشود، ممکن است منجر به عوارض شود. این عوارض عبارتند از:

• دریای برت است
  مطالعات نشان داده اند که ارتباط بین بیماری ریفلاکس معده و مریض بارت وجود دارد که به نوبه خود ممکن است منجر به سرطان نسبتا نادر اما اغلب مرگبار به نام آدنوکارسینوم مری شود.
• سرطان مری
  کسانی که مبتلا به بیماری ریفلاکس گوارشی و مری است، خطر ابتلا به سرطان مری را بالا می برند. آدنوکارسینومای مری یکی از سریع ترین سرطان های در حال رشد در جهان غرب است.
• اسفافیت انسدادی
  Esophagitis التهاب و تورم مفاصل مری است. این اغلب به علت بیماری ریفلاکس معده (سوزش سر دل) است.
• استریج مری
  استریج مری یک باریک مری است. این اتفاق می افتد زمانی که بافت اسکار ایجاد می شود در مری. از آنجایی که مری برای حل معضلات معده رفلکس طراحی نشده است، بنابراین اگر ریفلاکس مزمن باشد، بافت زخم ممکن است شکل و منجر به ایجاد یک رشته شود.

با این وجود، شش مرحله ای که می توانید انجام دهید این است که می تواند به شدت شانس خود را برای توسعه یکی از این عوارض کاهش دهد.

• تغییرات شیوه زندگی لازم را انجام دهید
• سازمان دیده بان آنچه شما می خورید
• ردیابی سوزش سر دل خود را دنبال کنید
• یاد بگیرید چگونه برای جلوگیری از سوزش سر دل قبل از این اتفاق بیافتد
• سوزش سوزش شبانه را کاهش دهید
• داروهای تجویزی را مصرف کنید

برای اطلاعات دقیق در مورد این مراحل پیشگیری، لطفا 6 مرحله را برای جلوگیری از عوارض ناشی از گرگرفتگی مطالعه کنید

8 -

غذاهای خوب / مواد غذایی خوب

شما باید بدانید چه غذاهایی ایمن هستند و از غذاهایی که می توانند باعث سوزش سوزی شما شوند جلوگیری کنند. شما باید بدانید که چگونه غذاهای آماده را برای اجتناب از مواد تشکیل دهنده سوزش سر دل خود آماده کنید.

غذاهای سالم برای بیماران مبتلا به سوزش سر دل
غذاهایی که در این جدول ذکر شده اند، غذاهای رایج هستند که معمولا برای خوردن قحطی کافی است.

غذاهای خوب در مدرن
غذاهایی که در این جدول ذکر شده اند، غذاهایی هستند که شما گاهی اوقات می توانید از آن لذت ببرید.

مواد غذایی برای اجتناب از
مواد غذایی ذکر شده در این جدول رایج ترین مواد غذایی هستند که می توانند باعث سوزش سوزی شوند.

دستور غذاها برای بیماران مبتلا به سوزش سر دل
این دستور العمل هایی که به افراد مبتلا به سوزش سر دل کمک می کنند غذاهایی را تهیه می کنند که در هضم خوب کمک خواهند کرد. این فقط غذاهای انتخابی شما نیست که به شما در معرض سوزش سر دل کمک کند. مهم است که چگونه غذاها آماده می شوند. دسته بندی های دستور العمل عبارتند از:

• نان
• صبحانه
• دسرها
• غذاهای اصلی
• پاستا
• سالاد
• غذاهای جانبی
• اسنک ها
• سوپ ها، خورش ها و سس ها

برنامه غذا برای بیماران مبتلا به سوزش سر دل

منوهای هفتگی - فهرست
این نمودارها یکشنبه از شنبه مرتب شده اند. این تنها پیشنهادات است و نه تنها غذاهایی که ممکن است بتوانید بخورید. شما می توانید مواد غذایی را با توجه به تنظیمات خود اضافه یا کم کنید و آنچه ممکن است یا ممکن است باعث سوزش سوزی شود.

9 -

زندگی با GERD

خوردن 6 وعده غذای کوچک به جای 3 وعده غذایی بزرگ.
این باعث می شود که شکم شما بیش از حد پر شود و فشار معده کاهش یابد.

قبل از رفتن به رختخواب حداقل 2 ساعت بخورید یا نوشیدنی نگذارید.
خوابیدن با یک شکم کامل باعث افزایش شانس خوردن ریفلاکس می شود.

اجتناب از غذاهایی که می توانند باعث سوزش سوزش شما شوند.
چندین غذا و نوشیدنی وجود دارد که می تواند موجب سوزش سر دل شما شود، یا با افزایش تولید اسید و فشار معده یا از بین بردن عضله اسفنکتر پایین تر.

اجتناب از الکل
الکل باعث افزایش تولید اسید معده می شود. الکل همچنین اسفنکتر مری (LES) پایین تر را می بخشد، که باعث رفلاکس اسید می شود.

از ضد آلودگی استفاده کنید.
آنتی اسیدها به سرعت در معده سوزی کار می کنند. پزشک شما ممکن است پیشنهاد کند که یک مسدود کننده H2 داشته باشد که تا 12 ساعت کار می کند. از آنجا که یک ساعت یا بیشتر برای شروع کار، یک پزشک ممکن است پیشنهاد کند که یک مسدودکننده H2 در ترکیب با آنتی اسیدها مصرف کند. اگر از تسکین آنها نترسید، پزشک ممکن است یک مهارکننده پمپ پروتون را تجویز کند.

خواب با سر و شانه های شما بالا است.
با سر بیشتر از معده، جاذبه کمک می کند تا این فشار را کاهش می دهد، و نگه داشتن محتویات معده در آن تعلق دارند - در معده.

سیگار نکشید
سیگار کشیدن باعث تولید اسید معده می شود.

آروم باش.
در حالی که استرس به طور مستقیم به سوزش سر دل مرتبط نیست، شناخته شده است که می تواند منجر به رفتارهایی شود که می تواند باعث سوزش سوزی شود. به دنبال این نکات آرامش بخش برای کاهش استرس.

10 -

منابع اطلاعاتی

لینک های اطلاعاتی:

• جلوگیری از گرگرفتگی شبانه
• پیشگیری از سوزش سر دل در حین بارداری
• حمایت از بیماران مبتلا به نقص شنوایی: قاچاقچیان
• نوزادان و ریفلاکس اسید
• کودکان و نوجوانان با رفلکس اسید
• عوارض GERD

رژیم غذایی کمک:
این اطلاعات برای افراد مبتلا به سکته قلبی طراحی شده است. ایده خوبی برای بحث در مورد این با دکتر شما است.

• غذاهای سالم برای افراد مبتلا به سوزش سر دل
• غذاهایی که دچار سوزش سر دل هستند باید اجتناب کنند
• غذاهایی که دچار سوزش سر دل هستند می توانند در آرامش بخوابند
• ناهار خوری راهنمای مبتلایان به سوزش سر دل
• منوهای صبحانه نمونه برای مبتلايان به سوزش سر دل
• منوهای ناهار نمونه برای مبتلايان به سوزش سر دل
• منوهای شام نمونه برای مبتلايان به سوزش سر دل