علائم و نشانه های بیماری منیر چیست؟

چگونه وضعیت تشخیص داده شده و درمان می شود

بیماری Meniere علت سرگیجه است که سرگیجه شدید است که موجب احساس تعادل می شود. این یک اختلال گوش داخلی و سیستم لنفاوی است که به طور کامل درک نمی شود و معمولا تنها بر روی یک گوش تاثیر می گذارد. بیماری منیر نیز به نام هیدروپس اندولیمفای ایدیوپاتیک نامیده می شود.

یکی از نظریه ها این است که بیماری منیر زمانی ایجاد می شود که مایعات داخل گوش - به نام endolymph و perilymph - متعادل نیستند.

نظریه های دیگر عبارتند از عفونت ویروسی به عنوان مقصر یا یک سوء عملکرد سیستم ایمنی.

علائم

علائم بیماری منیور از شخص به فرد متفاوت است. بعضی از افراد می توانند این بیماری را کاملا از بین ببرند در حالیکه دیگران علائم را تنها یک یا دو بار در سال تجربه می کنند. علائم بیماری منیر عبارتند از:

• سرگیجه
• وزوز گوش
• نوسان شنوائی
• درد یا فشار در گوش
• تهوع و استفراغ
• تعریق
• سردرد
• درد شکمی و اسهال

علاوه بر این علائم، خطر سقوط و آسیب های بعدی نیز با این بیماری همراه است. نشانه ها تمایل دارند تا دو تا چهار ساعت طول بکشد و پس از آن یک دوره زمانی که فرد احساس خستگی می کند و نیاز به خواب دارد. در میان "حملات" فرد ممکن است برای یک دوره زمانی از علائم نداشته باشد.

تشخیص

تشخیص بیماری Meniere می تواند دشوار باشد زیرا سرگیجه علائمی است که با بسیاری از شرایط دیگر، از جمله بیماری های عصبی تهدید کننده زندگی مانند سکته مغزی، همپوشانی دارد.

MRI اغلب برای جلوگیری از تومورها و سایر رشد های غیر طبیعی استفاده می شود.

آزمایش با نام آزمون کالری تعادل را با اشتیاق گوش با آب و هوا تعیین می کند. این نتیجه در حرکت سریع چشم به نام نیاسگموس است. با توجه به الگوی حرکت سریع چشم، پزشک گاهی اوقات می تواند اختلال تعادل را تفسیر کند.

آزمایش های مختلف شنوایی برای تشخیص بیماری منیر استفاده می شود. مهم است که تعیین اینکه آیا از دست رفتن شنوایی ناشی از یک مشکل در گوش داخلی است یا اینکه این یک اختلال در شنوایی عصب است. برای انجام این کار، عملکرد مغز می تواند برای نشان دادن فعالیت در عصب شنوایی ضبط شود. Electrocochleography آزمون است که می تواند فعالیت گوش داخلی را ثبت کند.

درمان ها

داروها

در حال حاضر هیچ درمان ای برای بیماری منیر وجود ندارد، بنابراین درمان در سراسر علائم کاهش می یابد. تغییر در رژیم کم نمک و اجتناب از کافئین و الکل ممکن است در حفظ تعادل مایع در چک و کاهش فشار گوش داخلی مفید باشد.

بعضی از داروها مانند قرص های ضد فشار خون و داروهای آلرژیک ممکن است کمک کنند. با این حال، فشار خون بالا می تواند به علائم کمک کند. به نظر می رسد کاهش استرس باعث کاهش شدت علائم می شود.

یکی از روش هایی که محبوبیت افراد مبتلا به شکست درمانی را به همراه دارد، تزریق جنتامایسین، آنتی بیوتیک، به طور مستقیم به فضای گوش میانی است. بعضی از داروهای مورد استفاده برای درمان ناگهانی شامل مکلیزین (آنتیتور) و لورازپام (Ativan) هستند. همچنین دگزامتازون (دکادرون) و فنرگان، دارو ضد تهوع وجود دارد.

دیگر داروهای ضد تهوع که می توانند مورد استفاده قرار گیرند شامل compazine و ondansetron هستند.

برخی از داروها می توانند برای جلوگیری از حملات و یا حداقل فرکانس آنها را کاهش دهند. این شامل دیازید (Triamterine / HCTZ)، کلوناپین و دیازپام (Valium) است.

دستگاه ها، تمرین ها و روش ها

یک درمان برای کنترل علائم یک دستگاه Meniett نامیده می شود. در حالی که دستگاه خود را بدون نیاز به جراحی نصب نمی کند، به منظور کار به یک لوله تمپانوستومی (تهویه) نیاز دارد. این دستگاه از طریق لوله تمپانوتومی به فشار داخل گوش می اندازد. این درمان جدید است و متخصصان پزشکی در حال حاضر مطمئن نیستند که چرا این دستگاه کار می کند، اما تحقیق در صورت استفاده از دستگاه به صورت روزانه، عوارض علامتی را نشان می دهد.

توانبخشی Vestibular، تمرینات برای بهبود تعادل، نشان داده شده است که به خصوص در درمان بیماری منیر مفید است. بعضی از گزارشات وجود دارد که مانور مبهم ، درمان برای BPPV ، ممکن است حداقل علائم سرگیجه مربوط به بیماری منیر را به طور موقت تسکین دهد.

گزینه های جراحی خطرناک هستند و برای سرگیجه شدید و ناتوان کننده در نظر گرفته می شوند. تمام گزینه های جراحی جاری برای درمان بیماری منیر، بحث انگیز است. یک labyrinthectomy لثه گوش را حذف می کند، یک ارگان حسی حاوی اندولیمف است که سیگنال ها را به مغز در مورد حرکت بدن می فرستد.

این عمل باعث کاهش شنوایی می شود و برای افرادی که قبلا شنوایی خود را در این گوش شنوایی کرده اند، محفوظ است. جراحی دیگری که حفظ شنوایی را حفظ می کند، اما همچنان خطر ابتلا به سرطان را دارد. این جراحی شامل قطع عصب می شود که به عصب گوش داخلی می رسد. روشهای دیگر عبارتند از فشردن دکوپروتئین یا قرار دادن شونت.

عوامل خطر و شيوع

با توجه به موسسه ملی ناشنوایی و سایر اختلالات ارتباطی، در حال حاضر حدود 615،000 فرد مبتلا به بیماری مینیر در ایالات متحده هستند. آنها تخمین می زنند که 45،500 مورد دیگر هر ساله تشخیص داده می شوند. تقریبا 0.2 درصد از جمعیت در ایالات متحده دارای بیماری مینیر است. مهم است که به یاد داشته باشید که این تعداد تنها برآورد می شود؛ برخی از متخصصان معتقدند که بیماری گزارش شده است.

بسیاری از افراد مبتلا به بیماری منیر دارای سابقه سردرد میگرنی هستند. اکثر افراد مبتلا به بیماری منیر بیش از 40 سال دارند، گرچه ممکن است در هر سنی اتفاق بیفتد و به نظر می رسد که هم مردان و هم زنان به طور مساوی تاثیر می گذارد. برخی گزارشات یک مولفه ژنتیکی را نشان می دهند، اما این ثابت نشده است.

مقابله

بهترین راه برای مقابله با حملات سرگیجه، به نظر می رسد که روی یک سطح صاف تا زمانی که عبور می کند، دراز بکشید. شما ممکن است سعی کنید به یک شیء ثابت خیره شوید. سعی نکنید بخورید یا بخورید زیرا ممکن است باعث تهوع و استفراغ شود.

اگر تا به حال بیش از 24 ساعت تهوع و استفراغ را تجربه کرده اید، برای جلوگیری از کمبود آب زیاد، با پزشک خود مشورت کنید. داروهای فوق می توانند به سرگیجه و حالت تهوع و استفراغ کمک کنند. هنگامی که سرگیجه گذشت، اطمینان حاصل کنید که شما به آرامی می ایستی.

این همچنین کمک می کند تا بر روی چیزی پایدار مانند دیوار یا راه آهن نگه دارید. تلاش برای پیاده روی در طی یک حمله می تواند منجر به افتادن و آسیب جدی شود، بنابراین همیشه مراقب باشید.

همانطور که با هر بیماری ناتوان کننده و مزمن، بیماری منیر می تواند باعث افسردگی شود. اگر این احساسات را تجربه کنید، لطفا با دکتر خود صحبت کنید. همچنین می تواند مفید باشد برای گفتگو و تعامل با افراد دیگر که از این بیماری رنج می برند.

اگر چه بیماری منیر می تواند ناتوان کننده باشد، اما کشنده نیست و داروهای جدیدی به وجود می آیند که به کنترل این اختلال و بهبود کیفیت زندگی کمک می کند.

_منابع:

_{آکادمی آمریکایی Speech-Language-Hearing. ارزیابی و مدیریت بیماری Meneire. دسترسی: 2011 ژوئن 4}

_{Medscape. بیماری منیر دسترسی به: 29 مارس 2014}

_{موسسه ملی ناشنوایان و سایر اختلالات ارتباطی. بیماری Meneire. دسترسی: 14 آوریل 2009}