سقوط در دمانس: تحریک و مداخلات ریشه

از بین بردن آبشار با تعیین دلیل واقعی این که چرا این اتفاق افتاده است

تعیین علت ریشه آبشار

هنگامی که افراد مبتلا به آلزایمر یا نوع دیگری از زوال عقل سقوط می کنند، مهم است که وقت صرف کنیم تا علت اصلی این سقوط را تعیین کنیم. این فرآیند، علت اصلی تحقیق است . تجزیه و تحلیل علت ریشه به معنای حفاری عمیق و تلاش برای تعیین علت اصلی سقوط است. هنگامی که این علت ریشه را شناسایی کنیم، می توانیم مداخلات مناسب را بیابیم که امیدواریم این احتمال را کاهش دهد که این فرد دوباره سقوط کند.

افرادی که مبتلا به زوال عقل هستند، خطر بالاتری برای سقوط دارند، اغلب به علت فقدان توانایی های فضایی بصری ، اختلال در قضاوت ، تکانشگری یا کاهش راه رفتن و تعادل . با این وجود علت ریشه اغلب عمیق تر از عوامل مؤثر است.

تجزیه و تحلیل علت ریشه سوال سوالات "چه؟"، "چگونه؟" و چرا؟" بارها و بارها تا زمانی که ما به علت اصلی سقوط تمرین کنیم. علاوه بر این، بعضی از کارشناسان رویکرد "5 Whys" را پیشنهاد می دهند که سوال «چرا؟» را مطرح می کند. پنج بار در مورد قطعات مختلف اطلاعات مانند محل سقوط (چرا آن وجود دارد؟)، محیط اطراف سقوط (چرا طبقه مرطوب بود)، دلیل ممکن است که فرد در حال قدم زدن در اطراف (چرا او رهبر در سراسر سالن؟)، و غیره

یک مطالعه موردی

جان 82 ساله ساکن واحد دمانس امن در یک مرکز مراقبت بلند مدت است . او آنجا آنجا نقل مکان کرد، زیرا به اتاق های دیگر ساکنان سرگردان شده بود و کارکنان تصمیمی گرفته بودند که احتمالا از فعالیت هایی که باعث خستگی در اواسط مرحله می شود، سود خواهد برد.

با این حال، او در هفته گذشته دو بار کاهش یافته است.

در هنگام سوال از اینکه چرا جان افتاد، شما ممکن است در مورد برخی از سوالات زیر برای هر یک از سقوط خود نگاه کنید:

• چرا او بلند شد؟
• او چه کار کرد؟
• او کجا بود؟
• او اخیرا ضعیف شده است؟
• آیا او تعادل خود را از دست داد؟
• آیا او به چیزی چنگ زد؟
• چه سرنخ هایی را می توان از زبان بدن و علامات چهره اش جمع آوری کرد؟

• آیا از او پرسیدیم چرا او بالا رفت؟
• آیا او باید از حمام استفاده کند؟
• آیا او گرسنه بود؟
• آیا او تشنه بود؟
• آیا او خسته شد؟
• آیا او نیاز به کشیدن پاها داشت؟
• آیا او بیش از حد نشسته است؟
• آیا او خسته بود؟
• آیا او در درد بود؟
• آیا او هر روز در همان زمان بی قرار است؟
• محیط زیست بیش از حد پر سر و صدا بود؟
• آیا او احتیاج به سقوط مناسب داشت، مانند واکر در دسترس؟

اگر، برای مثال، جان به چیزی دست زد، شما باید از "چرا" سوال کنید. اگر تصور می کنید که او در حال حاضر ضعیف تر از او بوده است، از "چرا" بپرسید؟ سوال اگر او بی سر و صدا ظاهر شد، بپرسید «چرا؟» پاسخ شما به این سؤال ها به شما کمک خواهد کرد که تعیین کنید که آیا جان به شدت بی قرار بود و یا نیاز به پیاده روی داشت، اگر جان خسته بود و به دنبال چیزی برای انجام دادن بود یا اگر او کاهش یافته و ضعیف تر شده بود.

توجه داشته باشید که عوامل محیطی نیز باید در نظر گرفته شود حتی اگر همیشه علت اصلی آن نباشد. اگر جان بر زمین افتاده بود که فقط فرو ریخت، کف مرطوب به سقوط او کمک کرد. اما ما هنوز باید در نظر داشته باشیم که چرا جان بلند شد یا جایی که می رفت. آیا او به سمت استفاده از حمام رفت؟ یا گرسنه بود و به دنبال یک میان وعده بود؟

شناسایی مداخلات مربوط به علت ریشه

پاسخ به سوالات فوق به ما نشان می دهد که چه نوع مداخله ای در جلوگیری از افتادن آینده موثر خواهد بود.

اگر ما نتیجه گرفتیم که جان گرسنه است و به دنبال یک میان وعده است، مداخله ما باید مربوط به این موضوع باشد. ما می توانستیم در 2:00 بعد از ظهر پیشنهاد یخ را به شما پیشنهاد دهیم. یا اگر او سقوط کرد چون او قدرت خود را از دست داد، می توانیم بعضی از روش های فیزیوتراپی را بعد از تعیین اینکه ضعف او ممکن است مربوط به بیماری اخیر او باشد.

کلید این است که مداخله هایی را انجام دهیم که واقعا به علت اساسی جان سقوط جان سالم به در برده اند تا ما امیدواریم این ماشه را از بین ببریم و به همین دلیل سقوط بالقوه بعدی.

یک کلمه از

در حالی که اغلب عوامل متعددی وجود دارد که ممکن است به سقوط کمک کند، نه یک دلیل اصلی ساده، روند عمدی سوالات و درخواست مداخلات مربوطه اغلب موثر است و می تواند کاهش یابد.

کاهش سقوط می تواند به حفظ کیفیت زندگی و عملکرد کلی کمک کند.

_منابع:

_{Annals of Long Term Care.Volume 22 - Issue 1 - January 2014. استراتژی های کاهش سقوط در مراقبت بلند مدت.} > ترفندهای

_{وینسور، ج. پورتسموث بیمارستان. تجزیه و تحلیل علت ریشه: راهنمایی برای قهرمانان پیوند Falls. 9 سپتامبر 2014}