سن خطر ابتلا به عوارض جانبی دارو را افزایش می دهد

همانطور که سن ما تغییرات در بدن ما می تواند بر نحوه جذب و استفاده از دارو تاثیر بگذارد. ما حساسیت بیشتری نسبت به داروها داریم و احتمال بیشتری دارد که عوارض جانبی بالقوه ، تعاملات دارویی و سایر واکنشهای نامطلوب دارو را تجربه کنیم.

اثرات انواع داروها، تعاملات و برنامه های دوز

بزرگسالان سالمند بیشتر احتمال دارد یک یا چند بیماری مزمن مانند کلسترول بالا، بیماری عروق کرونر، فشار خون بالا ، دیابت نوع 2 ، آرتریت و افسردگی داشته باشند.

این بیماری های مزمن پزشکی ممکن است با داروهای متعدد درمان شود، و مسائلی ایجاد شود که خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد. این مسائل می توانند به موارد زیر مرتبط باشند:

انواع داروها: برای بزرگسالان سالخورده از بیماری های متعدد مزمن رنج می برند. برای مثال، بسیاری از افراد مسن با دیابت نوع 2 همچنین دارای فشار خون بالا، کلسترول بالا و افسردگی هستند. داروهای معمول برای این گروه ممکن است داروهای خوراکی دیابت (Glucophage)، داروهای فشار خون (Diovan HCT)، داروهایی برای کاهش کلسترول (Zocor) و یک ضد افسردگی (Zoloft) باشد. ترکیبی از این داروها پتانسیل قابل توجهی برای ایجاد واکنش های جانبی دارد.

تعاملات دارویی: با توجه به افزایش خطر بیماری مزمن، بسیاری از افراد مسن ممکن است پنج یا بیشتر دارو مصرف کنند. داروهای بیشتری که مصرف می کنید، بیشتر احتمال دارد شما یک دارو را با سایر داروها، غذا یا الکل داشته باشید.

برنامه های دوزهای پیچیده: مصرف داروهای مختلف در زمان های مختلف ممکن است پیچیده شود و خطر ایجاد اشتباه را افزایش دهد. برای مثال، ممكن است فراموش كنید كه دارو را در زمان درستی مصرف كنید یا دو بار دوز مصرف كنید.

اثرات فرآیند پیری طبیعی

برای اینکه داروها موثر باشند، باید به داخل بدن (معمولا از طریق روده) جذب شوند و در جایی که مورد نیاز هستند (معمولا از طریق جریان خون) توزیع می شوند، شیمیایی تغییر کرده یا متابولیزه می شوند (اغلب در کبد یا کلیه ها) و سپس از بدن خارج می شود (عمدتا از طریق ادرار).

فرایند پیری طبیعی می تواند روش مصرف داروهای متابولیسم، توزیع و برداشت از بدن را تغییر دهد و عوارض جانبی آن را بیشتر نمایان سازد. این شامل:

افزایش درصد چربی بدن

با گذشت زمان، بدن ما چربی بیشتری نسبت به استخوان ها و عضلات ما دارد. گرچه وزن ما ممکن است باقی بماند، درصد چربی بدن افزایش می یابد. داروهایی که در چربی حل می شوند ممکن است در سلول های چربی بدن شما به دام افتاده و مدت زمان بیشتری را در سیستم شما باقی بمانند.

کاهش سیال بدن

همانطور که سن ما سلول های بدن ما برخی از آب خود را از دست می دهند، و آنها کمتر قادر به حل داروهای محلول در آب هستند. در نتیجه برخی از داروها ممکن است در بدن بیش از حد متمرکز شوند، احتمالا اثر دارو را افزایش می دهد.

کاهش عملکرد سیستم گوارش

همانطور که سن ما تغییرات در سیستم گوارش ما وجود دارد که می تواند تأثیر متقابل داروها را به جریان خون ما وارد کند. حرکات در معده ما کاهش می یابد و طول می کشد تا داروها به روده های ما وارد شوند، جایی که بعدا جذب می شوند. همچنین، معده ما اسید کمتر تولید می کند و برخی داروها برای شکستن طول می کشد. این تغییرات ممکن است موجب کاهش اثر دارو شود یا به تأخیر اندازد.

کاهش عملکرد کبد

کبد یکی از مهم ترین ارگان های بدن ما است که برای متابولیسم و ​​یا تجزیه داروها استفاده می شود. همانطور که سن ما کبد کوچکتر می شود، جریان خون به کبد کاهش می یابد و مواد شیمیایی (آنزیم ها) در کبد که باعث کاهش دارو می شود. این می تواند به داروهای جمع آوری شده در کبد منجر شود، در نتیجه باعث عوارض جانبی ناخواسته و آسیب احتمالی به کبد می شود.

کاهش عملکرد کلیه

همانند کبد، تغییراتی در عملکرد کلیه ما رخ می دهد به عنوان ما سن است. کلیه ها ممکن است کوچکتر شوند، جریان خون به کلیه ها ممکن است کاهش یابد و کلیه های ما ممکن است در از بین بردن داروهای "باقی مانده" موثر باشند.

در حدود 40 سالگی، عملکرد کلیه ما هر سال حدود 1 درصد کاهش می یابد. در نتیجه، دارو طولانی تر می شود و خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد.

کاهش حافظه

از دست دادن حافظه در بزرگسالان مسن رایج است، و به عنوان سن ما، خطر ابتلا به بیماری آلزایمر و سایر انواع زوال عقل افزایش می یابد. مشکلات حافظه می تواند مردم را فراموش کند که دارو مصرف کنند، که می تواند منجر به کنترل ضعیف بیماری های مزمن شود. علاوه بر این، افراد مبتلا به زوال عقل ممکن است قادر به درک یا پیروی از دستورالعمل های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی، به خصوص در مدیریت برنامه های پیچیده دارو باشند.

کاهش دید و شنوایی

مشکلات دید، مانند رتینوپاتی دیابتی، گلوکوم و آب مروارید، در افراد مسن و افراد مبتلا به چشم دیده می شوند و باعث می شود که در برچسب های خواندن بر روی ظروف تجویزی و محصولات بدون نسخه مشکل باشد. مشکلات شنوایی می تواند باعث شود مردم از دستورالعمل های پزشکان و داروسازان خود بشنوند.

کاهش مهارت

بسیاری از افراد مسن تر دارای آرتریت، اختلالات فیزیکی و اختلالات سیستم عصبی مانند بیماری پارکینسون هستند. این شرایط می تواند بطری ها را باز کند، قرص های کوچک را بگشاید یا داروها را مصرف کنند (قطره چشم، انالایزر برای آسم و COPD و تزریق انسولین).

_منابع

_{پیری در دانش: درمان دارویی. بنیاد انجمن عمومی آمریکا برای سالمندی بهداشت و درمان. 25 ژوئیه 2008. www.healthinaging.org/agingintheknow/chapters_ch_trial.asp؟ch=6}

_{استفاده از دارو و بزرگسالان سالمند. FDA مجله مصرف کننده. اداره غذا و داروی ایالات متحده. www.fda.gov/fdac/features/2006/406_olderadults.html}