روش در طول فرآیند بهبود، ثبات را فراهم می کند
تثبیت بیرونی یک روش جراحی برای غیر فعال کردن استخوان است تا شکستگی به درستی بهبود یابد. استفاده از آن برای ایجاد ثبات در استخوان و بافت نرم پس از یک جدیت است اما همچنین می تواند به عنوان یک روش برای اصلاح ناهماهنگی استخوان، بازگرداندن طول اندام یا حفاظت از بافت نرم پس از یک سوزش یا آسیب جدی استفاده شود.
رفع نقص خارجی برای تعمیر شکسته استخوان
تثبیت خارجی با قرار دادن پین یا پیچ در استخوان در هر دو طرف شکست انجام می شود .
پین ها با استفاده از یک مجموعه از گیره ها و میله های شناخته شده به عنوان قاب خارجی با یکدیگر خارج از پوست محافظت می شوند.
یک فیکسور خارجی توسط یک جراح ارتوپدی انجام می شود و معمولا تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. این روش به طور معمول از مراحل زیر پیروی می کند:
- سوراخ در ناحیه آسیب دیده استخوان در اطراف شکستگی حفر می شود.
- پیچ و مهره های ویژه به سوراخ پیچیده شده است.
- در خارج از بدن میله های با مفاصل توپ و سوکت با پیچ و مهره ها پیوند دارند.
- تنظیم می تواند به اتصال مفصل توپ و سوکت انجام شود تا اطمینان حاصل شود که استخوان به درستی با کم شدن استخوان، اگر کم باشد، درست شده است.
مناطق پوستی که از طریق این روش سوراخ شده اند باید به طور مرتب برای جلوگیری از عفونت تمیز شوند. در بعضی موارد، ممکن است نیاز به اعمال شود.
حذف بولت ها و فریم های خارجی معمولا در دفتر دکتر بدون بیهوشی انجام می شود. شکستگی ها در محل حفاری اتفاق می افتند و به همین علت پس از حذف دستگاه ممکن است نیاز به حفاظت گسترده ای داشته باشند.
مزایا و معایب رفع اشکال خارجی
مزیت اصلی تثبیت خارجی این است که آن را به سرعت و به راحتی اعمال می شود. خطر ابتلا به عفونت در محل شکستگی حداقل است، هرچند ممکن است عفونت وجود داشته باشد که میله ها از طریق پوست وارد شده اند
ثابت کننده های خارجی اغلب در آسیب های شدید آسیب دیده استفاده می شوند، زیرا آنها اجازه می دهند که ثبات سریع ایجاد شوند، در حالی که اجازه دسترسی به بافت های نرم که ممکن است نیاز به درمان داشته باشند.
این به ویژه هنگامی مهم است که آسیب جدی به پوست، عضلات، اعصاب و یا عروق خونی وجود دارد.
تثبیت بیرونی نیز تسریع، گسترش یا خنثی سازی استخوان را در حالی که اجازه می دهد حرکت مفصل های اطراف را تضمین کند، تضمین می کند. این نه تنها در تعیین درستی استخوان ها کمک می کند، بلکه می تواند به کاهش اندوه و آتروفی عضلانی (ایجاد مایع بیش از حد) موجب از بین رفتن کامل اندام شود.
تثبیت خارجی در شرایط زیر ممنوع است:
- اختلالات مرتبط با استخوان یا بدتر شدن آن باعث ایجاد تضعیف ثبات می شود
- افرادی که قادر نیستند یا مایل به مراقبت از پین ها و سیمها باشند
- فرد مبتلا به سیستم ایمنی شدید که در معرض خطر ابتلا به عفونت قرار دارد
استفاده های دیگر از رفع اشکال خارجی
فراتر از تعمیر فوری شکستگی های شدید یا ترکیب ، فیکسچر خارجی می تواند برای درمان و یا تعمیر سایر شرایط استفاده شود. این شامل جراحی برای اصلاح ناهنجاری های استخوانی است که منجر به کوتاه شدن اندام می شود .
فیتیشن خارجی همچنین می تواند برای حفظ یکپارچگی ساختار استخوان (مانند دست) پس از یک سوزش یا آسیب جدی استفاده شود. بدون تثبیت، بافت در معرض و آسیب دیده ممکن است از انباشتگی پوست متوقف شود، و باعث محدودیت طول عمر یا حتی دائمی حرکت می شود.
> منبع:
> Apley، A. and Noordhien، M. "فصل اول: تاریخچه رفع اشکال خارجی". اصلاح Orthofix خارجی در تروما و ارتوپدی. باستیانی، گ. Apley A .؛ و گلدبرگ، A.، eds. اسپرینگر: نیویورک؛ 2012؛ ISBN 10 1447111788.