تا زمانی که با آرتریت تشخیص داده نشدم، آناتومی مفاصل انسانی را تحلیل نکردم. این یکی از آن چیزهایی است که مردم برای اعطای مجوز - حرکت عادی مشترک انجام می دهند. به این معنی است که تا زمانی که چیزی اشتباه رخ دهد که موجب درد مشترک، آسیب جراحی، تغییر شکل مفصلی و محدود بودن حرکت می شود. اجازه دهید یک مفصل طبیعی را به مفصل آرتریت مقایسه کنیم.
1 -
مشترک طبیعیدر بدن انسان، جابجایی صورت می گیرد که در آن انتهای دو استخوان ملاقات می شود و اجازه حرکت می دهد. جایی که دو استخوان یک مفصل بسیار متحرک، مانند مفصل ران یا شانه را تشکیل می دهند، به عنوان دیاستروئید شناخته می شود که به معنی "مفصل سینوویال" است. با توجه به مفصل خاص، حرکات مشترک ممکن است شامل آدم ربایی (حرکت دور از مرکز خط بدن)؛ adduction (حرکت به سمت وسط خط بدن)؛ گسترش (صاف کردن)؛ flexion (خم شدن)؛ و چرخش (حرکت دایره ای). مفصل سینوویال سالم می تواند آزادانه از طیف وسیعی از حرکات طبیعی حرکت کند .
مفصل سینوویال دارای یک کپسول (به نام کپسول مفصلی) است که با سینوویوم (نامیده می شود به عنوان پوشش مشترک) و با مایع سینوویال پر شده است. استخوانهای مفصل سینوویال توسط غضروف هیالین (مفصل) پوشیده شده است.
- کپسول مفصلی یک کیسه لجستانی است که به طور کامل یک مفصل را محکم می کند. اصطلاح "لیگاماتوز" به بافت همبند فیبر اشاره دارد که به استخوان متصل است. کپسول مفصلی با محدود کردن حرکات، ثبات منفعل را فراهم می کند و از طریق انتهای عصبی شما اجازه می دهد موقعیت مفصل خود را بدانید.
- سینوویوم (که همچنین غشای سینوویول نامیده می شود) یک غشای بافت همبند است که سطوح کپسول مفصلی، و همچنین غلاف تاندون و bursae را خط می دهد. طنابها نوارهایی از بافت فیبرهای متصل به عضلات است که استخوان های شما را حرکت می دهند. Bursae مسطح، کیسه های پر شده با مایع است که ارائه می دهد کوسن سازی که در آن پوست، ماهیچه ها، تاندون ها، و رباط ها بیش از استخوان ها مالش می دهند.
- مایع Synovial ، تولید شده توسط synovium، تغذیه را به غضروف و کمک می کند تا کاهش اصطکاک در طول حرکت.
- غضروف مفصلی یک بافت سخت اما انعطاف پذیر است که از 85٪ آب تشکیل شده و یک ماتریس بسیار متشکل از کلاژن، پروتئین و قند است. غضروفی یک سطح لغزنده را فراهم می کند که به استخوان ها اجازه می دهد تا بدون نیاز به اصلاح و جذب شوک آزادانه شل شوند.
2 -
اتصال آرتروزانواع مختلفی از آرتریت وجود دارد . دو شایعترین نوع آرتریت، آرتروز و آرتریت روماتوئید است . با استئوآرتریت، مدتهاست که تصور می شود که غضروف آسیب دیده به عنوان آن می پوشد دور، نوعی از مشکلات بیومکانیک. در طول فرآیند، اسپور استخوان می تواند رشد کند و مایع سینوویال افزایش می یابد. با این تغییرات، مفاصل سخت و دشوار می شوند و محدودیت حرکتی دارند. با این حال، محققان شروع به تغییر اندیشه خود و اعتبار بیشتر به یک روند التهابی به عنوان عامل استئوآرتریت، حداقل در برخی موارد.
شروع آرتریت روماتوئید یک روند التهابی است. با التهاب مفصلی، سینوویوم ضخیم می شود. سلول های سینوویو در طول مرحله ضخیم شدن، افزایش می یابد. سینوویوم به صورت اتمی (مایع پر شده) و غنی سازی با تشکیل عروق خونی جدید. تولید مایع Synovial افزایش می یابد و کپسول مفصلی همراه با این تغییرات بوجود می آید. سلول های التهابی گردش خون بافت مفصلی نفوذ می کنند. پروتئین های سلولی که در اثر التهاب ایجاد می شوند و تغییرات ناشی از آن، به عنوان سینوویت فعال شناخته می شوند. با سینوویت فعال، سوزش و تورم مفصل مفصل، تخریب غضروف و فرسایش استخوانی می تواند رخ دهد.
> منابع:
> کپسول مشترک: ساختار، ترکیب، > پیری > و > بیماری >. > مجله آناتومی Ralphs JR et al ژوئن 1994
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1259958/
> اتصالات Merck Manual Home Health Handbook. Pekka Mooar، MD ژوئیه 2007.
http://www.merckmanuals.com/home/bone_joint_and_muscle_disorders/biology_of_the_musculoskeletal_system/joints.html
> مشترک طبیعی WorldOrtho اتصالات قسمت 1. توسط سارا ساو و ماگدالنا میرونوویچ.
> Synovium طبیعی مالکوم د. اسمیت. مجله روماتولوژی مجله، 2011، 5، (Suppl > 1: M2) > 100-106
http://benthamscience.com/open/torj/articles/V005/SI0098TORJ/100TORJ.pdf
> آرتریت روماتوئید: تشخیص زودرس و درمان. آسیب شناسی RA. PP.16-19. دکتر جان جی. کوش، مایکل ای. وین بلات، MD، و آرتور کانونا، MD. ویرایش سوم. کپی رایت 2010