4 پرسش و پاسخ ترین سوالات
درک علائم و نشانه های اچ آی وی به ما اجازه می دهد تا قبل از اینکه آنها رخ می دهد، پیش از درمان (و حتی اجتناب) مهم است که توجه داشته باشیم که اغلب نشانه هایی از ابتلا به عفونت اچ آی وی وجود ندارد و زمانی که علائم در نهایت ظاهر می شوند، اغلب بعد از اینکه ویروس سبب آسیب جبران ناپذیری به سیستم ایمنی بدن شده است.
ترس و تصورات غلط در مورد اچ آی وی اغلب می تواند مردم را از جستجوی درمان و مراقبت هایی که به آن نیاز دارند جلوگیری کند و برخی از اصطلاح "بدون علامت" به معنای "بدون عفونت" نامناسب است.
در عین حال، دیگران انتظار دارند تا علائم تشدید شود و یا نادیده گرفته شود، تا زمانی که نهایتا نابود شوند، نفهمیدند که کاهش علائم کوتاه مدت نشانه ای از بهبود نیست و نشانه «کاملا روشن» که عفونت جلوگیری شده است.
به طوری گسترده ای این تصورات غلطی است که بسیاری از آنها برای درمان بدون نیاز، اغلب برای سال ها ادامه می دهند. در حال حاضر، متوسط میزان CD4 در شروع درمان ضد رتروویروسی (ART) در کشور های با درآمد پایین 145 سلول در میلی لیتر است، در کشورهای با درآمد پایین 155 سلول در میلی لیتر، 135 سلول در میلی لیتر در کشورهای با درآمد بالا و متوسط، و 274 سلول در میلی لیتر در کشورهای با درآمد بالا.
(دستورالعمل های ایالات متحده توصیه می شود که ART با تعداد بالای 500 CD4 یا حتی بالاتر از آن، در حالی که افراد مبتلا به CD4 زیر 200 مبتلا به ایدز هستند .)
بنابراین در حالی که مهم است نشانه های بیماری ایدز را تشخیص دهیم، علائم به تنهایی هرگز نمی تواند تأیید کند که آیا عفونت اتفاق افتاده است یا اینکه بیماری مرتبط با آن در حال توسعه است.
فقط یک آزمایش اچ آی وی یا تشخیص پزشک می تواند این را تایید کند.
آنچه شما می توانید انجام دهید، آموزش دادن به خودتان است. و همه اینها با سؤال چند پرسش کلیدی شروع می شود:
1. نشانه های اولیه HIV چیست؟
در 40٪ از عفونت های اخیر HIV، علائم آنفولانزا طی 7-14 روز از زمان قرار گرفتن در معرض ایجاد می شود. این وضعیت معمولا به عنوان "سندرم حاد مجدد رتروویروسی" (یا ARS) نامیده می شود.
علائم می توانند از لحظات خفیف تا شدید و برای چند ماه در یک زمان متغیر باشند و عبارتند از:
- تب
- سردرد
- عرق شبانه
- نادیده گرفتن
- میالژی (درد یا درد عضلانی عمومی)
- راش (اگزما به نظر می رسد و معمولا در اطراف قسمت های فوقانی بدن و / یا کف دست ها توزیع می شود)
بدانید چرا این مهم است که علائم ARS را شناسایی کنید و چگونه مداخله زودهنگام می تواند از پیشرفت بیماری طولانی مدت، مربوط به HIV و غیر HIV جلوگیری کند.
2. علائم اچ آی وی در مرحله ای چیست؟
بسیاری از علائم مربوط به عفونت زودهنگام به علت پاسخ بدن به خود ویروس است، در حالی که سیستم ایمنی در حضور یک مهاجم خارجی قرار دارد. علائم عفونت بعد از مرحله زمانی اتفاق می افتد زمانی که اچ آی وی به تدریج سیستم ایمنی بدن را از بین می برد و توانایی آن را برای مبارزه با عفونت کاهش می دهد. بدانید که چرا این اتفاق می افتد و اینکه چگونه HIV بدون درمان می تواند منجر به توسعه به اصطلاح "بیماری های تشخیص بیماری ایدز" شود.
3. کدام بیماری ایدز را تعریف می کنید؟ "
گفته می شود عفونت "فرصت طلبانه" است، زمانی که از بین رفتن سیستم ایمنی بدن به باکتری ها، ویروس ها و سایر عوامل خارجی اجازه می دهد تا آنها را آلوده کنند. در میان این بیماری ها تعریف ایدز است، یک زیرمجموعه بیماری که توسط مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) طبقه بندی می شود به عنوان اینکه به طور مستقیم از بین رفتن سیستم ایمنی به عنوان یک نتیجه از عفونت HIV مرتبط است.
در حال حاضر 27 شرایط بالینی وجود دارد که عبارتند از:
- عفونت های باکتری، چندگانه یا مکرر
- کاندیدیازیس برونشی، تراشه یا ریه
- کاندیدیازیس مری
- سرطان دهانه رحم (تهاجمی)
- Coccidioidomycosis ، منتشر بیش از ریه
- کریپتوکوکوز، که خارج از ریه است
- Cryptosporidiosis ، روده مزمن بیش از یک ماه
- بیماری سیتومگالوویروس (به جز در کبد، طحال یا گره های لنفاوی)
- بیماری سیتومگالوویروس با از دست دادن بینایی
- انسفالوپاتی (مرتبط با HIV)
- ویروس هرپس سیمپلکس ، طولانی تر از یک ماه یا در ناحیه دیگری از پوست مانند مری یا ریه
- هيستوپلاسمايي که خارج از ريه منتشر مي شود
- سارکوم کاپوسی (KS)
- پنومونی بین التهابی لنفاوی یا پیچیده لنفوئید هیپرپلازی ریه
- لنفوم Burkitt (یا معادل آن)
- لنفوم ایمونولوژیک (یا معادل آن)
- لنفوم اولیه مغز
- پیچیده میكوباكتريوم آويوم يا ميكوباكتريوم كاناسيايی كه خارج از ريه پخش می شود
- Mycobacterium tuberculosis در هر محل (ریه، منتشر، و یا خارج از ریه)
- میكوباكتريوم، گونه های ديگر يا گونه های ناشناخته كه خارج از ریه منتشر می شوند
- پنوموسیستیس کارنیی پنومونی (PCP)، ناشی از قارچ Pneumocystis jiroveci
- پنومونی (مکرر)
- لوکوئنسفالوپاتی مولتی فاکتور پیشرفته (PML)
- سپتیکمی سالمونلا (مکرر)
- توکسوپلاسموز مغز
- بیماری سل
- سندرم ریختن
بدانید که چرا این عفونت های خاص در معرض ایدز قرار می گیرند و این که شرایط این شرایط به نتایج سلامت درازمدت شما بستگی دارد.
4. چه مدت می توانم زندگی کنم اگر من HIV بگیرم؟
به روز رسانی 2014 توسط مطالعات کوهورت ایدز چندین مرکز نشان می دهد که افرادی که شروع به درمان اچ آی وی در حدود 450 سلول در میلی لیتر یا بالاتر از CD4 می توانند از امید به زندگی لذت ببرند یا حتی بیشتر از جمعیت عمومی لذت ببرند. عوامل موثر بر امید به زندگی را در افرادی که با ویروس HIV زندگی می کنند، یاد بگیرید و همچنین شرایطی که می تواند طول عمر را تا 22 سال کاهش دهد.
منابع:
ویلارد، س. Holzemer، W .؛ تایلند، D .؛ و همکاران "آیا بدون علامت بدون علائم برای افرادی که مبتلا به HIV هستند؟" مراقبت از ایدز. مارس 2009؛ 21 (3): 322-328.
همکاری های همگروهی IEDEA و ART. "شمارش CD4 در درمان ضد رتروویروسی در سراسر جهان شروع به افزایش می کند، اما می تواند بهتر عمل کند" مجله سندرم های کمبود ایمنی به دست آورد. ژانویه 2014؛ 65 (1): e8-e16. دوی: 10.1097