اسکن استخوان برای یافتن متاستاز با سرطان
اسکن استخوان برای سرطان چیست؟ چه زمانی ممکن است این آزمایش توصیه شود؟ چگونه با سایر آزمونهای متاستاز استخوان، مانند اسکن پت، مقایسه می شود؟ و اگر اسکن غیر طبیعی باشد چه اتفاقی می افتد؟
تعریف: اسکن استخوان برای سرطان
اسکن استخوان برای سرطان یک آزمایش پزشکی هستهای است که به نظر میرسد ناهنجاریهای استخوانی باشد. نتیجه غیر طبیعی در اسکن استخوان ممکن است مورد استفاده قرار گیرد:
- حضور تومور در استخوان، هر دو سرطان اولیه استخوان و متاستاتیک سرطان را به استخوان تشخیص دهید
- شکستگی های استخوانی در یک استخوان: در بعضی موارد، مانند برخی از شکستگی های استرس یا شکستگی های ضعف، یک اشعه ایکس مستقیما شکستگی را نشان نمی دهد (یا ممکن است چند هفته طول کشید تا شکسته شود) و اسکن استخوان مورد نیاز است
- تشخیص بیماری های استخوانی مانند بیماری پاته استخوان
- پس از عمل جراحی جایگزین جراحی به دنبال بیهوشی بروید
- تشخیص عفونت های استخوانی: عفونت استخوان به نام استئومیلیت شناخته می شود
دلیل انجام اسکن استخوان
اگر پزشک شما اسکن استخوان را توصیه کرده است، دقیقا همان چیزی را که او میخواهید بپرسید و دلیل اینکه او تست را سفارش می دهد. برخی از دلایل اسکن استخوان ممکن است انجام شود (برای هر دو نوع سرطان و شرایط خوش خیم) عبارتند از:
- برای ارزیابی درد در اندامها، دنده ها یا ستون فقرات
- برای ارزیابی شکست غیر منتظره - هنگامی که یک استخوان با وجود سرطان، یا یک سرطان اولیه استخوان یا متاستاز سرطان به استخوان تضعیف می شود، این یک شکستگی پاتولوژیک است
- برای ارزیابی آزمایش خون غیر طبیعی: به عنوان مثال، اگر میزان خون شما در کلسیم ( هیپرکلسمی ) یا سایر اختلالات
- برای کمک به تشخیص و مقابله با سرطان هایی که می توانند به استخوان ها اشاره کنند: اسکن استخوان اغلب پس از تشخیص سرطان برای جستجوی متاستاز های استخوانی انجام می شود. قرار گرفتن در این تنظیم برای تعیین مناسب ترین درمان ها مورد نیاز است
روش
در طی یک اسکن استخوان یک تستر رادیواکتیو (معمولا Technetium 99m) به ورید در بازوی شما تزریق می شود و در استخوان جمع آوری می شود. پس از یک دوره زمانی، معمولا 3 تا 4 ساعت، یک اسکن انجام می شود. مواد رادیواکتیو که در استخوان جمع آوری شده، اشعه گاما را می دهد که می تواند با یک دوربین خاص برداشته شود. خود اسکن معمولا حدود یک ساعت طول می کشد تا تکمیل شود.
نتایج
سپس رادیولوژیست اسکن را به دنبال ناهنجاری ها می کند. اسکن ممکن است طبیعی باشد، یا می تواند به جای نقاط داغ و یا نقاط سرد باشد.
"نقاط داغ" در استخوان، مناطقی هستند که بیشتر از ردیاب رادیواکتیو استفاده می کنند. این ممکن است نشان دهنده حضور سرطان، عفونت (استئومیلیت)، برخی از بیماری های استخوانی یا آرتریت باشد.
"نقاط سرد" مناطقی هستند که در استخوان ها وجود دارد که کمتر از ردیاب استفاده می کنند. این می تواند با برخی از انواع سرطان مانند میلوم متعدد و برخی از بیماری های استخوانی دیده می شود.
عوارض جانبی احتمالی اسکن استخوان
اگرچه اصطلاحات پزشکی هسته ای و رادیواکتیو ممکن است ترسناک باشد، اما این روش بسیار امن است و باعث ناراحتی کمی نسبت به سوزن تزریق می شود.
اسکن استخوان در مقابل PET اسکن برای متاستاز استخوان
یک سوال معمول از افراد مبتلا به سرطان در هنگام انجام اسکن استخوان باید انجام شود و هنگام انجام اسکن PET باید انجام شود.
عوامل متعددی وجود دارد که باید در نظر گرفت و مهم است که با استدلال او درباره انتخاب خود با پزشک خود صحبت کنید. اسکن استخوان ها به طور قابل توجهی ارزان تر از اسکن های PET است، هر چند اسکن های PET گاهی اوقات می توانند اطلاعات بیشتر و متاستاز هایی را پیدا کنند که تنها در اسکن استخوان پیدا نمی شود.
متاستاز استخوان: کدام سرطان ها به استخوان گسترش می یابد؟
سرطان های رایج که به استخوان گسترش می یابند عبارتند از سرطان ریه ، سرطان پستان ، سرطان تیروئید ، سرطان پروستات و سرطان کلیه . هنگامی که سرطان به استخوان گسترش می یابد اغلب متاستاز های متعدد وجود دارد.
محل متاستاز استخوان
سرطان های بالغ معمولا به "اسکلت محوری" به معنی استخوان های ستون فقرات گسترش می یابد.
تقریبا 90 درصد متاستازهای استخوانی در ترکیب ستون فقرات، لگن، جمجمه، پستان (پروگزیمال استخوانی) و بازو (پروگزیمال هیپرمی) اتفاق می افتند. همانطور که قبلا اشاره شد، اغلب متاستازهای متعددی برای استخوان وجود دارد این ها کشف شده اند و "نقطه" انفرادی نشان می دهد که این امر می تواند به دلایل دیگری باشد.
ابتلا به سرطان ممکن است با یافتن متاستازهای استخوانی قبل از اینکه منشاء سرطان یافت شود شناسایی می شود. هنگامی که این اتفاق می افتد، برای جستجوی سرطان اولیه ، ارزیابی بیشتری لازم است. گاهی اوقات محل متاستاز می تواند پزشکان را متقاعد کند که سرطان آغاز می شود. به عنوان مثال، سرطان ریه تا حدودی منحصر به فرد است در آن معمولا به استخوان در دست و پا گسترش می یابد.
مقابله با نتایج اسکن غیر طبیعی استخوان
نگران نباشید که سرطان به استخوان گسترش پیدا کرده یا کشف کنید که سرطان شما به استخوان شما گسترش یافته می تواند وحشتناک باشد. این یعنی چه؟
با توجه به افرادی که مبتلا به سرطان هستند، اسکن استخوان می تواند موجب ایجاد اضطراب فراوانی شود؛ اصطلاحی که برای توصیف اضطراب که اغلب در انتظار نتایج اسکن شده است احساس می شود. اگر اخیرا تشخیص داده شده است، نتایج استخراج استخوان شما می تواند به این معنی باشد که سرطان شما مرحله 4 است؛ آن را به استخوان های شما گسترش داده و جراحی دیگر امکان پذیر نیست. اگر شما با سرطان زندگی کرده باشید، افکار اول شما ممکن است، "چگونه دوباره می توانم درمان کنم؟"
با دوستان و عزیزان صحبت کنید و از پشتیبانی بخواهید. اگر یک گروه حمایت کننده سرطان یا جامعه پشتیبان دارید، به آنها دسترسی پیدا کنید. اغلب کسانی که با سرطان زندگی می کنند می توانند اضطراب بیشتری نسبت به نتایج اسکن استخوان داشته باشند. در اینجا چند نکته برای مقابله با ترس از عود یا پیشرفت سرطان شما وجود دارد.
از سوالات زیادی بپرسید و با انکولوژی خود صحبت کنید. حالا چه توصیه هایی داره؟ آیا آزمایشهای بالینی وجود دارد که برای شما مناسب است؟ به خاطر داشته باشید که درمان برای سرطان - حتی پیشرفته سرطان - بهبود می یابد. دسته های جدیدتری از داروها مانند درمان های هدفمند و ایمنوتراپی گاهی اوقات قادر به کنترل سرطان هایی هستند که قبلا برای درمان بسیار دشوار بود.
درمان متاستازهای استخوانی
اگر شما با متاستاز استخوان تشخیص داده می شود، ممکن است با درمان های عمومی برای سرطان متاستاتیک درمان شوند، اما درمان های مخصوص استخوان نیز موجود است. در برخی موارد، مانند سرطان سینه، این درمان ها نه تنها می توانند خطر درد و رنج را از متاستاز استخوان کاهش دهند، بلکه باعث افزایش امید به زندگی نیز می شوند.
اطلاعات بیشتر در مورد متاستازهای استخوانی با سرطان ریه و متاستاز استخوان با سرطان پستان.
> منابع:
> توماس، K.، و M. گولد. بررسی اجمالی ارزیابی اولیه، تشخیص و ارزیابی بیماران مبتلا به سرطان مریض مضطرب. به روز. به روز رسانی 04/05/17. http://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-initial-evaluation-diagnosis-and-staging-patients-with-suspected-lung-cancer
> کتابخانه ملی پزشکی آمریکا MedlinePlus اسکن استخوان. به روز شده 16/16/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003833.htm
همچنین شناخته شده به عنوان: تراکم استخوان
مثالها: جیمز پس از انجام عمل جراحی سرطان ریه، دچار درد گردن شد، بنابراین انکولوژیست خود را برای اسکن استخوان پیشنهاد کرد تا ببیند آیا سرطان او به ستون فقرات او گسترش یافته است یا خیر.