اگر بدون اینکه سعی نکنید وزن خود را کاهش دهید، این معنی چیست؟
به نظر می رسد کل جهان در حال تلاش برای از دست دادن وزن است، با این حال، کاهش وزن غیر قابل توضیح می تواند ترسناک باشد. ما همه از کسی که وزنش را بدون هیچ دلیلی از دست داده ایم شنیده ایم و معلوم شد که چیزی بد است. علل احتمالی کاهش وزن چه هستند، چه سوالاتی ممکن است دکتر شما بپرسد و چه چیزی می تواند انتظار شما را داشته باشد و پزشک شما به دنبال تعیین علت است؟
از دست دادن وزن غير قابل توضيح چيست؟
کاهش وزن ناشناخته است تعریف شده به عنوان از دست دادن غیر عمدی حداقل 10 پوند و یا 5 درصد وزن بدن در طول دوره 6 تا 12 ماه . این به معنی یک مرد 200 پوند از دست دادن 10 پوند یا یک زن 130 پوند است که 6 تا 7 پوند را از دست می دهد.
کاهش وزن ممکن است به این دلیل باشد که شما کمتر غذا می خورید یا اینکه بدن شما از مواد مغذی متفاوت به علت تغییر متابولیسم یا رشد تومور استفاده می کند.
وقتی دکتر شما را ببیند
اگر بدون انجام آزمایش، از دست دادن وزن خودداری کنید ، مهم است که وقت خود را برای دیدن دکتر خود، حتی اگر فکر می کنید توضیحی برای کاهش وزن شما وجود دارد . مهم این است که خود مدافع خود باشید و همچنان از آنها بپرسید چرا که اگر شما احساس نکنید توضیح کافی دارید. در صورت لزوم، یک نظر دیگر بپرسید. بسیاری از شرایطی که می توانند باعث کاهش وزن غیرقابل پیش بینی شوند، در مراحل اولیه تشخیص دشوار است.
تشخیص
در صورت کاهش وزن غير عمدی، پزشک اولين بار به سؤال شما احتیاج دارد و یک معاینه فیزیکی انجام دهید. بسته به یافته های او، او ممکن است مطالعات بیشتری را انجام دهد و مطالعات رادیولوژیک را توصیه کند.
سؤالاتی که دکتر شما می تواند بپرسد
- چه زمانی اولین بار متوجه شدید که وزن خود را از دست داده اید؟
- چقدر سریع وزن خود را از دست داده اید؟
- آیا تغییرات در رژیم غذایی یا برنامه های ورزشی خود را انجام داده اید؟
- آیا تا به حال از دست دادن وزن مثل این بوده اید؟
- چقدر ناراحت کننده از دست دادن وزن برای شماست؟
- آیا شما علائم دیگری مانند تپش قلب ، تنگی نفس ، زردی (تغییر رنگ زرد رنگ پوست)، سرفه مداوم ، خفگی ، تشنگی یا حساسیت به سرما یا گرما دارید؟
- چگونه می توان سالیانه خود را به عنوان یک سلامت عمومی توصیف کرد؟
- آیا آزمایشهای غربالگری برای کسی که سن شما را مانند یک ماموگرافی یا کولونوسکوپی توصیه کرده اید، چه نتایجی داشتید؟
- آیا تهوع و استفراغ دارید؟ آیا تا به حال خودت را دچار استفراغ کرده اید؟
- آیا یبوست دارید یا اسهال دارید؟
- آیا به تازگی احساس افسردگی یا تشدید کرده اید؟
- آیا شما دچار مشکلاتی در خوردن غذا هستید؟
- آیا بیماری هایی در خانواده شما وجود دارد؟
تست دکتر شما ممکن است دستور
پس از پرسیدن سوالات و بررسی شما، پزشک ممکن است آزمایشهای بیشتری را توصیه کند. برخی از آنها عبارتند از:
- آزمایشات آزمایشگاهی - آزمایشات معمولا دستورالعمل شامل شمارش کامل خون (CBC)، الکترولیت ها ( پان متابولیک )، آزمایشات کبدی، آزمایش های عملکرد کلیه، آزمایش التهابی (میزان SED، پروتئین واکنش C)، قند خون (گلوکز)، ادرار و تیروئید آزمایشات
- مطالعات رادیولوژیک - مانند یک CT از قفسه سینه یا شکم شما.
- روش ها - مانند اندوسکوپی یا کولونوسکوپی برای ارزیابی معده و روده شما.
علل
دلایل زیادی برای کاهش وزن غیرقابل توضیح وجود دارد، برخی از آنها جدی و برخی از مزاحمت ها هستند. در افراد مسن (بیش از 65 سال) شایع ترین علت سرطان، به دنبال آن شرایط گوارشی و روانی است. یک مرور کلی از برخی از علل عبارتند از:
- شرایط غدد درون ریز - مانند هیپوتیروئیدی (تیروئید بیش از حد فعال)، هیپوتیروئیدی (تریروئید ضعیف)، دیابت و بیماری آدیسون .
- عفونت ها - مانند HIV / AIDS ، سل ، آندوكاردیت (عفونت های دریچه های قلب) و عفونت های انگلی.
- سرطان - کاهش وزن ممکن است اولین نشانه های سرطان هایی مانند سرطان ریه (به ویژه آدنوکارسینوم ریه )، سرطان روده بزرگ ، سرطان تخمدان و سرطان پانکراس باشد.
- مشکلات روده - مانند بیماری زخم گوارشی، بیماری سلیاک، بیماری کرون، کولیت زخمی و پانکراتیت.
- نارسایی قلبی
- شکستگی کلیه
- بیماری مزمن انسدادی ریه - (COPD) - مانند آمفیزم.
- نگرانی های دهان - مانند بیماری های صمغی ، پوسیدگی دندان، زخم های دهان، یا پرانتز.
- سیگار کشیدن
- اختلالات خوردن - به عنوان مثال anorexia nervosa و bulimia.
- تغذیه نامناسب - به علت انتخاب مواد غذایی ضعیف، یا مالی که خرید مواد غذایی را محدود می کند (گرسنگی).
- شرایط روحی - مانند افسردگی و اضطراب.
- داروها - تقریبا هر نوع دارویی ممکن است از نظر وزن کاهش وزن داشته باشد. داروها ممکن است به طور مستقیم باعث کاهش وزن شوند یا موجب تهوع و از دست دادن اشتها شوند که منجر به کاهش وزن می شود.
- سوء مصرف مواد - نه تنها داروهای خیابانی مانند متامفتامین بلکه داروهای تجویزی مانند Adderall و داروهای بدون نسخه مانند ملین های مورد استفاده ممکن است مورد آزار قرار بگیرند.
- شرایط عصبی - مانند بیماری پارکینسون و بیماری آلزایمر .
اهمیت
کاهش وزن ناخواسته مهم است نه تنها در جستجوی یک علت اساسی (3/4 از افرادی که از دست دادن وزن غیر منتظره علت اصلی آنها توسط پزشکان خود است)، اما به این معنی است که در رابطه با سلامت چیست.
کاهش وزن ناخواسته با افزایش مرگ و میر (پیشرفت بیماری) مرگ و میر بالاتر (مرگ و میر بالاتر) و کیفیت زندگی پایین تر افراد مبتلا به بیماری های بسیاری مرتبط است. Cachexia سرطان یک وضعیت از دست دادن وزن ناخواسته همراه با چند نگرانی دیگر است و به طور مستقیم مسئول حدود 20 درصد مرگ و میر ناشی از سرطان است. حتی با بیماری عروق کرونر، متوجه شدیم که نتایج 62 درصد بدتر از افرادی است که از کاهش وزن ناخواسته رنج می برند.
رفتار
درمان کاهش وزن که عمدی نیست، بستگی به علت یا علل اصلی آن دارد. با توجه به احتمال بالا بودن علت کاهش وزن، هر کسی که بدون سعی در کاهش وزن داشته باشد باید علاوه بر سایر مطالعات مورد نیاز، تاریخ کامل و فیزیکی داشته باشد. برخی از دلایل کاهش وزن غيرقطعی نسبتا غير معمول هستند و ممكن است چندین بازدید برای تعیین علت لازم باشد.
صرفنظر از علت، باید برای کاهش وزن نیز اقداماتی انجام شود. هنگامی که یک علت تعیین می شود، بعضی اوقات از دست دادن وزن خود به گودی عقب می رود. اگر این کار را می کنید، مطمئن شوید که با این پزشک با پزشک خود صحبت کنید. برای کسانی که با سرطان تشخیص داده می شوند، باید مشورت های مراقبت های تسکین دهنده را در نظر گرفت. تیم مراقبت های palyative مراقبت های ویژه ای را به منظور رسیدگی به نگرانی هایی که به طور مستقیم به سرطان مربوط نمی شود (مثلا شیمی درمانی یا پرتودرمانی) از قبیل کاهش وزن غیرقابل پیش بینی. درمان کاهش وزن، به نوبه خود، می تواند به افرادی کمک کند که درمان را برای هر شرایطی که موجب کاهش وزن شده است، تحمل کند.
منابع:
چن، S. و همکاران. ارزیابی احتمال ابتلا به سرطان در افراد مسن با کاهش وزن ناخواسته و غیر عمدی. بایگانی جونونتولوژی و جراحی . 2010 50 Suppl 1: S27-9.
Gaddy، H.، و K. Holder. کاهش وزن ناخواسته در افراد مسن پزشک خانواده آمریکایی . 2014. 89 (9): 718-22.
Pack، Q.، Rodriguez-Escudero، J.، Thomas، R. et al. اهمیت پیش آگهی از کاهش وزن در بیماری عروق کرونر: یک بررسی منظم و متاآنالیز. مقالات کلینیک Mayo . 2014. 89 (10): 1368-77.
Thirunavukarasu، P. و همکاران. پیشگیری از کاهش وزن به عنوان یک عامل خطر برای نتایج جراحی پس از جراحی انتخابی در بیماران مبتلا به سرطان منتشر. مجله بین المللی جراحی . 2015. 18: 7-13.
وو J. et al. ارزيابی استراتژی تشخيصی بيماران مسن با کاهش وزن ناخواسته غيرقابل توصيه: يک مطالعه مبتنی بر بيمارستان. بایگانی جونونتولوژی و جراحی . 2011 53 (1): e51-4.