بیماری Chagas یکی از علل عمده بیماری قلب در آمریکای لاتین است که به علت عفونت با Trypanosoma cruzi (T. cruzi)، یک انگل پروتوزایی ایجاد می شود. افراد مبتلا به بیماری Chagas وقتی که جریان خون آنها در معرض ارگانیزم قرار می گیرد.
چگونه عفونت گسترش می یابد
اغلب اوقات این اتفاق می افتد زمانی که آنها توسط یک حشره سه قاعده، که در آمریکای لاتین به عنوان یک "اشکال بوسیدن" شناخته می شود، اتفاق می افتد. این حشرات بر روی خون مهره داران تغذیه می کنند و در مناطقی زندگی می کنند که خونریزی زیادی دارد مانند مردم خانه ها
هنگامی که آنها خون حیواناتی را که با T. cruzi آلوده شده اند، می خورند، می توانند عفونت را به حیوان بعدی که آنها غذا می خورند منتقل کنند.
گونه های خاصی از اشکال بوسیدن به خوبی با انسان ها سازگاری دارند و تصور می شود که اکثر بیماری های Chagas از این حشرات از انسان به انسان پخش می شوند. اشکالات بوسیدن معمولا در طول روز هنگام خاموش بودن آن غیرفعال هستند، اما در طول شباهت به دمای سردتر، آنها را تغذیه می کنند. اکثر افراد مبتلا به T. cruzi عفونت را در طول خواب به دست می آورند.
عوامل خطر
بیماری چاقی حاد فاز
خطر ابتلا به بیماری حاد فیزیکی مرتبط است، اول اینکه آیا فردی در ناحیه ای زندگی می کند که در آن انگل T. cruzi و اشکالات بوسیدن اندمیک هستند. اساسا این منطقه از جنوب ایالات متحده به شمال آرژانتین گسترش می یابد.
به نظر می رسد خانه هایی با دیوارهای آبی یا سقف های ساحلی محیط ویژهای برای بذر اشکال فراهم می کنند.
افرادی که در چنین خانه هایی زندگی می کنند در مناطق اندمیک به خصوص در معرض بیماری Chagas هستند.
با این حال، اقدامات برای کنترل جمعیت از اشکالات بوسیدن در مناطق شهری در آمریکای لاتین بسیار موفق بوده است، و بیماری چاگاس امروزه در شهرهای بسیار کمتر از آن است که در مناطق روستایی وجود دارد.
بیماری مزمن فاز Chagas
در افراد مبتلا به T. cruzi، عوامل متعددی می توانند خطر ابتلا به بیماری قلبی مزمن Chagas یا بیماری های دستگاه گوارش را افزایش دهند. این شامل:
- عدم دسترسی به کمک پزشکی در فاز حاد. اگر بیماری Chagas در اوایل تشخیص داده شود، درمان با داروهای ضد سرطان پستان می تواند عفونت را از بین ببرد. متأسفانه در مناطق روستایی که بیماری Chagas در حال حاضر بیشتر دیده می شود، اکثر افراد مبتلا به بیماری Chagas در فاز حاد تشخیص داده نمی شوند.
- عوامل ژنتیکی . در حال حاضر به نظر می رسد که در افراد مبتلا به T. cruzi به طور فزاینده ای، عوامل ژنتیکی تا حد زیادی تحت تأثیر قرار می گیرند که آیا بیماری به بیماری قلب و دستگاه گوارش پیشرفت می کند یا خیر.
- یکپارچگی سیستم ایمنی بدن. افراد مبتلا به بیماری Chagas مزمن احتمالا به علت بیماری های قلبی یا مشکلات دستگاه گوارش، اگر سیستم ایمنی بدنشان به خطر می افتد، به عنوان مثال، با سایر شرایط پزشکی مانند سرطان یا شیمی درمانی .
- عوامل ناشناخته این عوامل شناخته شده به نظر نمی رسد که به تمام سوالات پاسخ دهند. محققان به طور فعال تلاش می کنند تا شناسایی کنند که چرا سیستم ایمنی بدنبال نابودی کامل از عفونت T. cruzi است و به همین دلیل برخی از افراد به بیماری های شدید مزمن پیشرفت می کنند در حالی که دیگران هرگز به آن عمل نمی کنند.
> منابع:
> Cunha-Neto E، Chevillard C. Chagas بیماری Cardiomyopathy: Immunopathology و ژنتیک. میانجیان Inflamm 2014؛ 2014: 683230.
> Marin-Neto JA، Cunha-Neto E، Maciel BC، et al .. پاتوژنز بیماری های قلبی مزمن Chagas. گردش 2007؛ 115: 1109.
> راسی JR، راسی A، Marin-Neto JA. بیماری Chagas. لانست 2010؛ 375: 1388.