چگونه رفتارهای جنسی و بهداشتی به خطر می انجامد؟
واژینوز باکتریایی (BV) شایع ترین عفونت واژن در زنان سن باروری و یکی از بدترین اشتباهات است. در حالی که این یک بیماری انتقال یافته جنسی نیست (STD) در نظر گرفته نمی شود، BV با عوامل خطر مشابه مانند کلامیدیا، گونوره و تریکومونایز همراه است. حتی زنان که جنس ندارند می توانند BV را دریافت کنند، هرچند غیر معمول.
حقیقت ساده این است که دانشمندان کاملا مطمئن نیستند که کدام مکانیزم (یا ترکیبی از مکانیسم) موجب افزایش BV می شود.
آنچه ما می دانیم این است که، هرچند علت اصلی آن، BV ناشی از عدم تعادل در فلور واژن است که در آن باکتری های سالم تخلیه می شوند و اجازه می دهند که افراد ناسالم نفوذ کنند. برخی از عوامل بالقوه عبارتند از: عمل جنسی، ژنتیک و بهداشت عمومی / واژن.
علل جنسی
واژینوز باکتریایی به عنوان STD در نظر گرفته نمی شود، زیرا این عفونت توسط یک ویروس خارجی مانند ویروس (مانند HIV ) یا یک باکتری (مانند سیفلیس ) ایجاد نمی شود. در عوض، عفونت اتفاق می افتد زمانی که برخی از "بد" باکتری ها معمولا در مهبل (واژن) در معرض فرصت رشد هستند.
محققان شامل Gardnerella vaginalis، Atopobium vaginae و سویه های باکتری Prevotella و Morbiluncus هستند . این باکتری ها معمولا توسط سیستم ایمنی بدن بررسی می شوند و مهمتر از همه، اسیدیته واژن (با اندازه گیری pH واژن ) اندازه گیری می شود.
بسیار عمل جنسی مقاربت می تواند این سیستم ها را با معرفی میکروب های جدید در فلور واژن تضعیف کند.
این ممکن است نه تنها pH واژن را تغییر دهد، بلکه می تواند بسیاری از باکتری های سالم را که از واژن «تمیز» و «تمیز کردن» را دور برده اند دور کند. به همین ترتیب، بیشتر شریک جنسی شما، بیشتر شما خود را به میکروب های خود قرار می دهید.
خطر ابتلا به BV در بین زنان 15 و 44 ساله بیشتر احتمال دارد که از نظر جنسی فعال باشند.
در میان عوامل خطر اصلی جنسی:
- شرکای جنسی چندگانه یکی از عوامل خطر اصلی BV است. این شامل هم شرکای مرد و هم زن است. در واقع، یک مطالعه سال 2010 به این نتیجه رسید که داشتن رابطه جنسی با یک زن دیگر خطر ابتلا به BV را تا 52 درصد افزایش می دهد.
- شرکای جنسی جدید ، به سادگی با معرفی شما به باکتری ها و سایر میکروارگانیسم ها، ممکن است بدن شما غیرممکن به نظر برسد.
- از بین بردن مانع حفاظت از کاندوم ها و سدهای دندانی ، محافظت نشده از دهان، واژن، و مقعد رابطه جنسی کمک می کند. BV همچنین می تواند توسط جنس کتاب (استمناء، انگشت) و frottage ("humping خشک") ایجاد شود،
- اسباب بازی های جنسی مشترک همچنین خطر را ایجاد می کنند.
علاوه بر BV، زنان می توانند به عنوان یک عفونت مخلوط به عنوان یک نتیجه از تماس جنسی ایجاد کنند. عفونت های مختلط زمانی اتفاق می افتد که واژن با باکتری های بی هوازی که معمولا در واژن یافت می شوند و همچنین باکتری های هوازی که به مهبل واژگون می شوند، نشخوار می کنند. نمونه هایی از باکتری های هوازی شامل استافیلوکوک اورئوس و اشرشیا کولی ( E. coli ) هستند.
اگر فقط باکتری های هوازی درگیر باشند، عفونت به عنوان واژینیت هوازی (AV) نامیده می شود . به طور بالقوه، عفونتهای BV و AV معمولا سخت است که از هم جدا شوند و آزمایش های آزمایشگاهی برای تمایز نیاز دارند.
ژنتیک
در برخی موارد، ژنتیک زن می تواند خطر ابتلا به ویروس وی را به همراه داشته باشد، و معمولا باعث کاهش سطح Lactobacilli در واژن می شود.
در حالیکه تحقیقات فعلی در هیچ جایگاهی قطعی نیست، شواهدی وجود دارد که برخی از جهش های ژنتیکی ممکن است بر تولید هورمون آزاد کننده کورتیکوتروپین (CRH) ، یک ماده ای که نقش مهمی در تنظیم ایمنی و التهاب بازی می کند، تأثیر بگذارد. دانشمندان معتقدند که اختلالات در تولید CRH ممکن است بر روی بافت واژن تأثیر بگذارد و موجب عدم تعادل در جمعیت باکتریها، به ویژه در دوران بارداری شود.
تعدادی از جهش های ژنتیکی مربوط به CRH در زنان سیاه پوست شناسایی شده اند که کمتر در زنان سفید پوست دیده می شود.
بخشی از این توضیح می تواند توضیح دهد چرا زنان آفریقایی آمریکایی دو برابر احتمال دریافت BV نسبت به همتایان سفیدپوست خود دارند.
عمومی / بهداشت واژن
حفظ pH مطلوب واژن و فلور همیشه آسان نیست. بسیاری از اقدامات روزمره که ما درگیر میشویم، می تواند این تعادل ظریفانه را از بین ببرد، یا از طریق افزایش رشد باکتری های "بد" یا کاهش توانایی ما برای مبارزه با عفونت، را تضعیف می کند.
در میان اقدامات بهداشتی یا شرایطی که بیشترین ارتباط با عفونت BV را دارند:
- دوختن با قرار دادن واژن فلوراید محافظ شما را در معرض خطر قرار می دهد. بر اساس گزارشی از وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده، یک زن در پنج زن آمریکایی در سن 15 تا 44 سالگی دوش دارد. این عمل در میان نوجوانان، زنان آفریقایی آمریکایی و زنان لاتین رایج است.
- سیگار کشیدن با دو باکتری حیاتی برای سلامتی واژن، Lactobacillus iners و Lactobacillus crispatus شناخته شده است . سیگار کشیدن باعث انقباض عروق خونی می شود، در صورتی که افزایش گردش خون مورد نیاز است، مبارزه با عفونت سخت تر می شود.
- دستگاه های داخل رحمی (IUD) ، در حالی که موثر در جلوگیری از بارداری، می تواند خطر ابتلا به BV در برخی از زنان را دو برابر. بر اساس یک مطالعه از دانشکده پزشکی سنت لوئیس، این خطر بیشتر در زنان دیده می شود که اختلالات اساسی در فلور واژن دارند (اغلب تشخیص داده نشده اند) و در هنگام استفاده از IUD خونریزی نامنظم دارند .
- کمبود ویتامین D به مدت طولانی به عنوان یک علت BV مورد بحث قرار گرفته است، و برخی مطالعات در حمایت از این نظریه و دیگران نیست. به نظر می رسد کجاست که تاثیر مستقیمی در طول بارداری داشته باشد. این امر تا حدی توسط یک مطالعه 2015 نشان داده شده است که نشان می دهد که مکمل 2000 وات ویتامین D روزانه به مدت 15 هفته کاهش خطر ابتلا به ویروس را از 63.5 درصد به 19.2 درصد کاهش می دهد.
با درک بهتر خطرات واژینوز باکتریایی، می توانید ابزارهایی را برای جلوگیری از آن و جلوگیری از سایر عفونت های جدی تر از بیماری جنسی پیدا کنید.
> منابع:
> برتمن، R .؛ او، X .؛ گاجر، P. و همکاران "ارتباط بین مصرف سیگار و میکروبیا واژن: یک مطالعه آزمایشی." BMC Infected Dis. 2014؛ 14: 471. DOI: 10.1186 / 1471-2334-14-471.
> Madden، T .؛ گرنتزر، ج. Secura، G. et al "خطر ابتلا به واژینوز باکتریایی در کاربران دستگاه داخل رحمی: مطالعه طولی." 2012؛ 39 (3): 217-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31823e68fe.
> ریکمن، ک. سیمان، ه. کرون، A. و همکاران. "پیش بینی خطر واژینوز باکتریایی: نقش نژاد، سیگار کشیدن و ژن های مرتبط با هورمون آزاد کننده کورتیکوتروپین" . تولید مول هوم. 2009؛ 15 (2): 131-137. DOI: 10.1093 / molhr / gan081.
> طاهری، م. Baheiraei، A .؛ فروزان، علی و همکاران. "درمان کمبود ویتامین D یک روش موثر در از بین بردن واژینوز بدون علامت باکتریایی است: یک کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده با پلاسبو." J J Med Res . 2015 141 (6): 799-806. DOI: 10.4103 / 0971-5916.160707.
> وزارت بهداشت ایالات متحده و خدمات انسانی. "Douching" راکول مریلند؛ به روز شده 18 آوریل 2017.