چه مدت طول می کشد درمان سرطان سینه؟

برنامه ریزی، مدیریت زمان و بازیابی

اگر شما با سرطان پستان تشخیص داده شده است، احتمالا تعجب خواهید کرد که چه مدت طول خواهد کشید. چقدر طول می کشد که درمان های فردی مانند جراحی، شیمی درمانی و پرتودرمانی انجام شود و میانگین زمان بهبودی چیست؟ چقدر طول می کشد تا زمانی که شما به حالت عادی بازگردید؟ مهم است که توجه داشته باشید که برای کسانی که مبتلا به سرطان پستان مثبت گیرنده استروژن هستند، ممکن است داروهای خوراکی روزانه 5 تا 10 سال طول بکشد تا درمان اولیه انجام شود، اما این معمولا "درمان نگهدارنده" به جای "درمان فعال" است.

تازه تشخیص داده شد

تشخیص سرطان سینه واقعا می تواند احساسات زندگی شما، سلامت جسمانی، مالی و روابط را تحت تاثیر قرار دهد. هنگامی که شما تشخیص داده شد، ممکن است شما تمام وقت کار کرده اید، خانواده خود را بالا ببرید یا رویاهای خود را دنبال کنید. تقویم شما کامل شد و زندگی شما مشغول بود.

ناگهان، برنامه شما توسط یک کلاه ملاقات با جراحان، انکولوژی، پرستاران، تکنسین ها و درمانگران مورد حمله قرار می گیرد. شما بلافاصله یک شغل جدید دریافت کنید از طریق درمان سرطان پستان. بگذارید نگاهی به مدت زمان درمان و بازیابی بدهیم و در مورد پیگیری زمان خود بحث کنیم.

تقاضای تعادل

اگر شما در خارج از منزل کار می کنید، ممکن است لازم باشد بدانید چه مدت زمان بیمار برای درخواست درخواست می کنید. اطمینان حاصل کنید که خط مشی کار بیمار را در کار خود بشناسید و بهترین برآوردی را که به شما می تواند سرپرست خود داشته باشید.

به یاد داشته باشید که اگر در حین درمان احساس ضعف کنید، طولانی تر از برنامه ریزی شده اید. بنابراین، مطمئن باشید که رئیس خود را می دانید که در حال انجام است.

تقویم در دفترچه سلامتی خود را برای ردیابی همه قرار ملاقات ها نگه دارید. خودتان را بویژه در روزهای درمان و بهبودی نگذارید. در صورت بهبودی، از کمک بخواهید و وظایف خود را منتقل کنید.

بسیاری از مردم شگفت زده می شوند که احساس متفاوتتری نسبت به انتظاراتشان پیش از تشخیص خود دارند.

ممکن است متوجه شوید که کار مفید است، و به جای خستگی بیش از حد، ذهن شما را از مسائل مربوط به سلامت خود دور می کند. در مقابل، بعضی از مردم تصور می کردند که بتوانند همه را از طریق درمان کار کنند، اما متوجه شدند که قادر به انجام آن نیستند. هر کس متفاوت است مهمترین چیز این است که به احساسات خود احترام بگذارید.

آمریکاییان با معلولیت ACT (ADA) اعلام می کنند که کارفرمایان باید برای افرادی که در معرض بیماری مانند سرطان سینه قرار دارند، "امکانات مناسب" ارائه کنند. این امکانات عبارتند از داشتن زمان برای قرار دادن پزشکان و برای بهبود یافتن از درمان. امکانات دیگر مانند برنامه کاری متفاوت و یا فرصت برای کار از خانه برای برخی افراد مفید است. سازمان غیر انتفاعی سرطان و حرفه ای دارای منابع و کمک های رایگان برای بسیاری از مردم که در تلاش برای تعادل زندگی کار خود را با درمان سرطان است.

جراحی و بازیابی

مقدار زمان لازم برای بهبودی جراحی بستگی به عمل جراحی شما و اینکه آیا شما یک بیوپسی گره لنفاوی نگهبان یا انسداد گره زیر بغل دارید یا خیر.

• لامپکتومی (بهبودی 7-14 روز). یک لامپکتومی یک روش سرپایی است، بنابراین به احتمال زیاد به همان روز جراحی به خانه میروید. ممکن است دندان های جراحی را در محل قرار دهید، پس عجله نکنید تا کار کنید. اگر در طول لامپکتومی خود، گره های لنفاوی را برداشته اید، بهبودی بیش از یک هفته طول می کشد. شخص دیگری را برای انجام رانندگی و سنگین کردن، و تعطیلات، ورزش و باغبانی خود را به تعویق انداختن.

• ماستکتومی (بهبودی 1 تا 3 هفته). الف ماستکتومی یک روش بستری است، بنابراین شما یک یا دو روز بعد از عمل در بیمارستان خواهید بود. شما برای مدت 5 تا 7 روز (بعضی اوقات تا 3 هفته) از جراحی برای تخلیه استفاده می کنید. این موارد در طی یک قرار ملاقات با جراح برطرف خواهد شد. عوارض ممنوعه، برش های شما باید در عرض سه تا چهار هفته بهبود یابد. اگر در دوران ماستکتومی خود، گره های لنفاوی را برداشته باشید، بهبودی طول خواهد کشید. اغلب ماستکتومی با بازسازی سینه های فوری انجام می شود اما نباید از جراحی تاخیر یابد. مقدار زیادی استراحت و زمان را برای پردازش احساسات خود را در حالی که شما بهبود می یابند.

• دفع مجدد (بهبودی 3-7 روز). اگر حاشيه جراحي روشن باشد، همه نياز به بازي مجدد نخواهند داشت. این یک روش سرپایی است که پس از یک لامپکتومی انجام می شود تا حاشیه های مشخصی را تضمین کند. پس از عمل جراحی، به خانه می روید. ممکن است برای تخلیه یک جراحی داشته باشید، اما می توانید نسبتا سریع آن را حذف کنید. آن را در خانه راحت کنید تا زمانی که تخلیه دیگر لازم نباشد.
• بازسازی پستان (زمان بهبودی متفاوت است). از آنجا که بازسازی پستان می تواند از ایمپلنت هایی که در طی یک ماستکتومی به یک پیوند فلپ آزاد منتقل می شود ، زمان بهبودی شما بستگی به پیچیدگی روش بازسازی شما باشد. برخی از انواع بازسازی عبارتند از دو یا سه روش جراحی جداگانه برای تکمیل سینه جدید شما. اگر پرتودرمانی دارید، بازسازی ممکن است به تعویق افتد تا همه جلسات را کامل کنید.

شیمی درمانی و بازیابی

شیمیدرمانی سرطان پستان در برنامه های مختلف با توجه به جایی که شما دوباره درمان می شود داده می شود. به طور معمول، یک نوع شیمی درمانی هر 2 هفته برای 4 دوره تجویز می شود. شیمی درمانی زیر ممکن است هر 2 هفته برای 4 دوره یا هر هفته برای حدود 2 ماه داده شود. در مجموع، شیمیدرمانی طول می کشد تا حدود 4 تا 6 ماه طول بکشد. اغلب اوقات شما خون خود را کشیده و قبل از هر جلسه با انکولوژی خود را ملاقات کنید، اما این نیز می تواند متفاوت باشد.

هر انسداد سه تا چهار ساعت طول می کشد و بازدیدکنندگان انکولوژیک و آزمایشگاه ها باید از 15 دقیقه تا یک ساعت در هر کجای خود قرار بگیرند، بسته به اینکه کلینیک شما چقدر مشغول است. اگر عوارض جانبی شما ملایم باشد، می توانید بین هر درمان به فعالیت های طبیعی بازگردید. اما اگر آنها مزاحم هستند، برنامه ریزی برای گرفتن زمان برای بهبود می یابند. با برخی از رژیم ها ممکن است یک دوز دارو به شما داده شود تا تعداد گلبولهای سفید شما در روز بعد از تزریق شما افزایش یابد. این داروها گاهی اوقات باعث درد استخوانی می شوند که ممکن است 3 تا 4 روز طول بکشد.

زمان بازیابی از شیمی درمانی با هر فرد متفاوت است. به یاد داشته باشید که شیمی درمانی یک درمان سیستمیک است که تمام بدن شما را تحت تاثیر قرار می دهد. شما باید یک تا سه ماه زمان بهبودی در هر دوز استاندارد شیمی درمانی را پس از اتمام درمان خود برنامه ریزی کنید.

پرتو درمان و بازیابی

زمان تابش بستگی به نوع درمان تابش شما خواهد داشت. بسیاری از پروتکل های جدیدتر نیازمند کمتر از 33 جلسه معمولی هستند.

یک دوره استاندارد از درمان های پرتودرمانی پس از جراحی برای هر روز هفته برای شش یا هفت هفته تنظیم می شود. هر گونه عوارض جانبی ممکن است به صورت تجمعی باشد، بنابراین برنامه ریزی برای مصرف برخی از زمان برای استراحت در آخر هفته و در پایان درمان است.

اشعه ماوراء بنفش (APBI) را می توان در سه هفته یا کمتر تکمیل کرد. Brachytherapy یا رادیوگرافی پستان داخلی می تواند در عرض پنج روز با عوارض جانبی خفیف و یک زمان بهبودی کوتاه انجام شود.

مجموع زمان

درمان های سرطان پستان می تواند بسیار طول بکشد و شما ممکن است تعجب کنید که چه موقع شما زندگی خود را به عقب بر گردانید. ممکن است لازم باشد اجازه دهید خانواده، دوستان یا رئیس شما بدانند که چقدر وقت شما در حال درمان است.

در پایین یک جدول با برخی از تخمین ها برای مدت زمان درمان می تواند بسته به تشخیص خود را. بارهای بین انواع درمان، مشاوره، نظرات دوم، آزمایش های اضافی و مطالعات تصویربرداری را شامل نمی شود. اگر بعد از درمان اولیه به درمان هورمونی ( درمان غدد درون ریز) پایان دهید، ممکن است برای جلوگیری از عود بیماری به مدت پنج سال یا بیشتر از دارو استفاده کنید.

"مورد متوسط" سرطان پستان در اوایل مراحل اولیه می تواند یک سال برای تشخیص و درمان با بهبودی کوتاه مدت باشد. همه موارد در این جدول، سرطان پستان را در مرحله اولیه قرار می دهند، بدون متاستاز . به یاد داشته باشید که این فرض می کند که شما به علت درمان خود و عود ابتلا به سرطان سینه هیچ عارضه ای ندارید.

سرطان پستان متاستاتیک

سرطان سینه متاستاتیک تحت درمان قرار گرفته و به طور متفاوتی تحت نظارت قرار می گیرد. درمان برای کاهش سرعت گسترش سرطان سینه متاستاتیک، کاهش میزان تومور ، کاهش درد و افزایش بقای آن داده می شود. هر مورد سرطان متاستاتیک پستان نیاز به یک برنامه درمان برای مدت زمان زندگی بیمار دارد، بنابراین برآورد زمان درمان و بهبودی بر اساس یک مورد بر اساس یک مورد انجام می شود. با سرطان متاستاتیک پستان، درمان هرگز واقعا انجام نمی شود. اکثر افراد در معرض نوع خاصی از درمان هستند تا سرعت رشد تومور را برای بقیه عمر خود کاهش دهند. در واقع، پرسیدن اینکه چه زمانی با درمان انجام می شود، یکی از چیزهایی است که به کسی که مبتلا به سرطان متاستاتیک نیست می گوید .

جدول: درمان و بازیابی بر اساس تشخیص

جدول زیر یک چارچوب خشن برای برخی از سناریوهای رایج است. این موارد تشخیص سرطان سینه در مرحله اولیه است که توسط جراحی برداشته می شود و سپس درمان های adjuvant برای جلوگیری از عود مجدد انجام می شود.

استثنائات زیادی در مورد موارد ارائه شده وجود دارد. برای مثال، تشخیص سرطان پستان سهگانه منفی با تومور کوچک، گره های لنفاوی روشن و حاشیه های جراحی با سه تا شش ماه شیمیدرمانی درمان می شود، در حالی که یک مورد سرطان تخمدان کم بیمار در محل با تومور کوچک، گره های لنفاوی روشن و حاشیه های جراحی را تنها می توان با تابش درمان کرد.

علاوه بر این، جدول شامل امکان پنج سال و یا بیشتر از درمان هورمونی برای سرطان سینه حساس به هورمون نیست. تشخیص خود را با متخصص انکولوژیک خود برای تشخیص دقیق ترین زمان کلی درمانی و بهبودی خود بپرسید.

تشخیص	عمل جراحي	اضافی عمل جراحي	اولیه رفتار	ثانوی رفتار	زمان در درمان و بازیابی *
T1 / N0 / M0	لامپکتومی (7 روز)	تابش: براشیوتراپی (7 روز)	14 - 21 روز (2 تا 3 هفته)
T1 / N0 / M0	لامپکتومی (7 روز)	دوباره برداشتن (3-7 روز)	تابش: APBI (3 هفته)	6 هفته
T1 / N1 / M0	لامپکتومی (7 روز)	تابش: APBI (3 هفته)	شیمی درمانی (6 سیکل / 6 ماه)	7 تا 8 ماه
T2 / N0 / M0	لامپکتومی (7 روز)	تابش: پستان کامل (6 هفته)	شیمی درمانی (6 سیکل / 6 ماه)	8 - 9 ماه
T3 / N1 / M0	ماستکتومی (14 روز)	شیمی درمانی (6 سیکل / 6 ماه)	7 تا 8 ماه
T3 / N1 / M0	ماستکتومی (21 روز)	فوری بازسازی	شیمی درمانی (6 سیکل / 6 ماه)	7 تا 8 ماه
* توجه: زمان برای درمان و بازیابی برآورد شده است - هر مورد متفاوت خواهد بود. بارهای بین انواع درمان، مشاوره، نظرات دوم، آزمایش های اضافی و مطالعات تصویربرداری را شامل نمی شود.

حرکت به جلو

زمان بازیابی بستگی به سلامت شما قبل از تشخیص، پاسخ بدن به درمان، عوامل شیوه زندگی و میزان فعالیت بدنی در طی بهبودی دارد. ورزش کردن، خوردن یک رژیم غذایی سالم، اجتناب از الکل و تنباکو و به تدریج بازگشت به فعالیت های عادی می تواند بهبودی شما را افزایش دهد، همچنین می تواند به مشکلات خواب شما همچنان پس از درمان رسیدگی کند.

بازیابی احساسی یک فرایند پیچیده تر است که هر یک از ما از طریق برنامه خود کار می کند. اگر احساس افسردگی ناخوشایند یا ترس مداوم در مورد عود داشته باشید ، از کمک بخواهید. مطالعات حاکی از آن است که در افرادی که از طریق مشاوره شناختی رفتاری، بعنوان «گفتگو درمانی» به کار می روند، بقای بهبود یافته است.

اکثر عوارض جانبی فیزیکی در طول زمان کاهش مییابد، اما ممکن است برخی از آنها به تعویق بیفتد. بدن شما زخم ها را از نبرد تحمل می کند - لنفادم و شیمی درمانی ممکن است شما را به مدت طولانی تر از شما تحمل کند. روابط شما ممکن است تغییر کرده باشد، و بسیاری از زنان معتقدند این می تواند سال هایی باشد که سطح انرژی آنها واقعا به حالت عادی بازگشته است.

خشکی

ما فقط اخیرا در مورد افرادی که مبتلا به سرطان سینه بوده اند، به "نگرانی های زنده ماندن" اشاره می کنیم، مانند تغییرات شناختی به علت شیمیدان مغزی، خستگی مداوم، درد مزمن و غیره. بسیاری از مراکز سرطان اکنون "توانبخشی سرطان" را ارائه می دهند که ممکن است شامل مشاوره، فیزیوتراپی و بیشتر برای کمک به بازگرداندن بدن شما به عنوان نزدیک ترین حد ممکن به محل پیش از سرطان باشد یا شاید حتی بهتر باشد.

در حال حاضر تصور می شود که تنها 5 درصد از زنان که در معرض سرطان سینه قرار دارند، این درمان "ستاره ای" را ارائه می دهند، اما حداقل 60 تا 95 درصد می توانند از آن بهره مند شوند. زندگی پس از سرطان پستان شامل تغییر است، پس به خودتان مقدار زیادی از اتاق و زمان برای تنظیم کنید. بازمانده زندگی یک مکان عالی برای زندگی است!

> منابع:

> De Groef، A.، Van Campen، M.، Dieltjens، E. et al. اثربخشی درمان فیزیوتراپی پس از عمل برای اختلالات فوقانی لگن پس از درمان سرطان پستان: یک بررسی سیستماتیک. آرشیو پزشکی فیزیکی و توانبخشی . 2015. 96 (6): 1140-53.

> Joly، F.، Giffard، B.، Rigal، O. et al. تأثیر سرطان و درمان آن بر عملکرد شناختی: پیشرفت در تحقیقات از سمپوزیوم بین المللی شناخت شناخت بین المللی و سرطان و به روز رسانی از سال 2012. مجله درد و علائم مدیریت . 2015. 50 (6): 830-41.

> Loh، S.، و A. Musa. روشهای بهبودی توانبخشی بیماران پس از عمل جراحی سرطان پستان: مرور بررسیهای سیستماتیک. سرطان پستان 2015. 7: 81-98.

> McNeely، M.، Binkley، J.، Pusic، A.، کمپبل، K.، Gabram، S.، و P. Soballe. یک مدل آینده مراقبت از توانبخشی سرطان پستان: مسائل بعد از عمل و پس از ترمیم. سرطان 118 (8 خیر): 2226-36.

> Stout، N.، Binkley، J.، Schmitz، K. و همکاران. یک مدل نظارت چشمگیر برای توانبخشی زنان مبتلا به سرطان پستان. سرطان 188 (8 مورد): 2191-200.