تشنج مواردی هستند که توسط حرکات غیر دائمی، تغییر در آگاهی و یا هر دو مشخص می شود. آنها بیشتر به احتمال زیاد رخ می دهد زمانی که یک فرد مبتلا به اختلال تشنج، که اغلب به نام صرع نامیده می شود. گاهی افرادی که صرع ندارند نیز ممکن است تشنج غیرمنتظره ای داشته باشند، که معمولا به علت شرایط مختلف بیماری مغز ذکر شده در زیر است.
علل تشنج
ترومای سر و آسیب مغزی - ترومای شدید سر ضربه ممکن است باعث تشنج ناگهانی در زمان تروما شود و همچنین باعث آسیب مغزی شود که موجب صرع طولانی مدت می شود. علت اینکه برخی از آسیب های مغزی باعث تشنج می شوند این است که خونریزی و زخم در مغز ممکن است با فعالیت الکتریکی طبیعی در مغز، ایجاد بیش فعالی مغزی (مغز) یا تحریک عصبی غیرمنتظره ای که موجب تشنج می شود، دخالت کنند.
بیماری های پزشکی - چندین بیماری پزشکی نیز می توانند عملکرد مغز را مختل کنند، که منجر به تشنج می شود. این شرایط ممکن است باعث تشنجهایی شود که تا زمانی که بیماری حل شود، ممکن است باعث ایجاد یک اختلال تشنجی طولانی شود که حتی پس از تشخیص بیماری ادامه می یابد.
بیماری هایی که باعث تشنج می شوند عبارتند از:
- تومورهای مغز - سرطان که در مغز آغاز می شود یا سرطان که متاستاز (گسترش می یابد) به مغز از جاهای دیگر بدن می تواند موجب تورم و فشار در مغز، اختلال فعالیت طبیعی طبیعی مغز و ایجاد تشنج شود. تشنج ممکن است اولین نشانه ای باشد که فرد مبتلا به سرطان در مغز یا در نزدیکی آن است. اغلب، هنگامی که سرطان حذف می شود، تشنج ها دیگر به وقوع نمی پیوندند.
- سکته مغزی - سکته مغزی باعث ایجاد ناخوشایند در ناحیه های کوچک یا بزرگ انفارکتوس مغز (آسیب بافتی) می شود که باعث جلوگیری از تخریب مغز می شود. سکته مغزی در برخی مناطق مغز، مانند لوب زمانی، به احتمال زیاد باعث اختلال تشنج در مقایسه با سکته مغزی در سایر نقاط مغز مانند مغز می شود.
- خونریزی - خونریزی مغزی (خونریزی داخل یا اطراف مغز) می تواند موجب تخریب بافت مغزی شود که منجر به تشنج می شود. به طور کلی، سکته های هموراژیک بیشتر در معرض تشنج می باشند تا سکته های مغزی ایسکمیک (فقدان جریان خون) باشد.
- انسفالیت / آبسه مغز - عفونت مغزی و التهاب نسبتا جدی هستند و ممکن است تشنج های فوری و همچنین صرع پایدار را ایجاد کنند. انسفالیت التهاب یا عفونت بافت مغزی است. آبسه مغزی یک عفونت محصور در مغز است. این ها هر دو نسبتا غیر معمول نوع عفونت هستند.
- مننژیت - عفونت مننجها (لایه های محافظتی که مغز را احاطه کرده) ممکن است فعالیت مغز را مختل کند و باعث تشنج شود. اغلب موارد، تشنجهایی که با مننژیت مرتبط می شوند، هنگامی که عفونت مننژیت درمان می شود، حل می شود.
- مشکلات متابولیسم - عدم تعادل الکترولیت شدید و نارسایی کبد و کلیه می تواند فعالیت نورون در مغز را مختل کند، که باعث ایجاد بیش از حد فعالانه نورون ها می شود که منجر به تشنج می شود. تشنج هایی که ناشی از اختلالات الکترولیتی و نارسایی های اندام هستند، اغلب پس از حل مشکلات پزشکی ادامه نمی یابد.
- Fevers - تبهای بسیار زیاد می توانند باعث تشنج، به ویژه در کودکان و نوزادان شوند. این نوع تشنج ها تشنج تب دارد. اگر فرزند شما دچار تشنج تب ، شما باید به سرعت به کودک خود توجه کنید.
تشنج ها همچنین می توانند با مسائل مربوط به مصرف مواد ایجاد شوند:
- ترک الکل - اغلب مصرف الکل، که قطع مصرف الکل است پس از مصرف سنگین، باعث تشنج می شود. این واکنش می تواند خطرناک باشد، و اگر شما یا کسی که شما می دانید تجویز الکل را ترک کنید، ضروری است که به موقع به پزشکی مراجعه کنید.
- استفاده از مواد مخدر غیرقانونی - بسیاری از داروهای تفریحی با تشنج مرتبط هستند. این پاسخ تا حدودی غیر قابل پیش بینی است و می تواند اتفاق بیافتد حتی اگر شما یک داروی خاص را بدون نیاز به تشنج در گذشته داشته باشید. اگر شما یا فردی که میشناسید تجربیات مربوط به داروهای غیرقانونی غیرقانونی را تجربه کنید، باید به سرعت به پزشک مراجعه کنید و مطمئن باشید که با استفاده از مواد مخدر به تیم پزشکی اطلاع دهید تا بتوانید به موقع درمان اضطراری درست کنید.
- از بین بردن مواد مخدر - از بین بردن برخی از داروهای تسکین دهنده، که قطع داروهای ناگهانی پس از مصرف سنگین است، همچنین می تواند باعث تشنج شود. این همانند عقب نشینی الکل یک واکنش خطرناک است که به مراقبت اورژانس نیاز دارد.
علل صرع
صرع دارای علل بسیاری است از جمله شامل اختلالات ارثی، مادرزادی و ساختاری مانند آسیب مغزی، سکته مغزی، ناهنجاری های عروقی، عفونت های مغزی و تومورها که در بالا شرح داده شده است. با این حال، برای بسیاری از افراد مبتلا به صرع علت را نمی توان حتی پس از ارزیابی گسترده پزشکی شناخت.
صرع ارثی در خانواده اتفاق می افتد و افرادی که مبتلا به صرع ارثی هستند، اولین تشنج خود را در دو دهه اول زندگی به وجود می آورند.
در صرع مادرزادی، کودک مبتلا به صرع متضرر می شود و ممکن است ممکن یا نادرست باشد. تشنجهای مشخص صرع مادرزادی عموما در اوایل زندگی آغاز میشوند.
ارزیابی پزشکی بیماران مبتلا به تشنج معمولا شامل MRI مغزی (تصویری دقیق از مغز) است که ممکن است نشان دهد که آیا مناطق آسیب دیده ای وجود دارد که می توانند به تشنجات مبتلا شوند و همچنین الکتروانسفالوگرافی (EEG) که یک آزمایش موج مغزی است عملکرد مغز را ارزیابی می کند و ممکن است وجود فعالیت الکتریکی غیر طبیعی در بیماری های تشنج را نشان دهد. با این حال، برای برخی از افراد مبتلا به صرع، این آزمایش ها می تواند کاملا طبیعی باشد.
منجر به تشنج
محرک های تشنج، حوادث یا شرایطی هستند که به تشخیص تشنج مبتلا هستند و می تواند به خصوص در افرادی که مبتلا به صرع هستند، مشکل ساز باشد. اگر صرع دارید، دانستن و اجتناب از این عوامل برای کاهش خطر تشنج خود اهمیت دارد.
عوامل مؤثر تشنج عبارتند از:
- مصرف الکل - بسیاری از افراد مبتلا به صرع هر زمان که الکل مصرف می کنند، تشنج می گیرند. این می تواند رخ دهد حتی اگر صرع با کنترل ضد انسولین خوب است. الکلی می تواند مغز فعالیت های الکتریکی را به نحوی که باعث تشنج می شود، تغییر دهد و همچنین می تواند متابولیسم ضد تشنج را متوقف کند و دارو را از کارکرد مناسب جلوگیری کند.
- کمبود خواب - خستگی ناشی از کمبود خواب یا ناخوشایند بودن خواب باعث ایجاد تشنج می شود. در واقع، یک خواب محروم از EEG یکی از آزمایشات مورد استفاده برای ارزیابی اختلالات تشنج است. یک خواب محروم از EEG یک EEG است که پس از یک دوره کم خواب عمدی به دست می آید. برای فردی که مبتلا به صرع است، تشنج به احتمال زیاد در حالت محروم از خواب رخ می دهد، و این باعث می شود EEG تأیید فعالیت تشنج را بیشتر کند، که در تشخیص و درمان کمک می کند. با این حال، خواب محروم EEG همیشه تحت نظارت پزشکی دقیق انجام می شود به طوری که تشنج را می توان با خیال راحت کنترل می شود.
- چراغ های فلاش - تشنج های تشنجی عکس تشنج هایی هستند که به سرعت در حال چشمک زدن می شوند. در حالی که این نوع تشنج معمول نیست و اغلب برای افراد مبتلا به صرع مشکل است، تشنج های حاصل می توانند بسیار شدید باشند.
- استرس، تغییرات آب و هوا، بوی خاصی - اکثر افراد مبتلا به صرع نیز متوجه عوامل خاصی نظیر استرس، قرار گرفتن در معرض بوی های خاص و حتی تغییرات آب و هوایی می شوند. شواهدی از این عوامل به عنوان یک علت تشنج است که سازگار نیست و عوامل ایجاد شده برای هر فرد متفاوتند.
یک راه مهم برای افرادی که صرع برای مدیریت اختلال دارند، یادگیری شناسایی و شناسایی عوامل مؤثر و جلوگیری از آنهاست.
جلوگیری از تشنج
تشنج می تواند منجر به موقعیت های اجتماعی بی دست و پا، آسیب های جسمی، تصادفات اتومبیل، و افتادن خطرناک شود. هر گاه ممکن است بهتر از پیشگیری از تشنج باشد. دو روش اصلی برای جلوگیری از تشنج وجود دارد. اولین دارو با دارو است:
- Anticonvulsants موثر ترین راه برای یک فرد مبتلا به صرع برای جلوگیری از تشنج است. داروهای ضد انعقادی زیادی وجود دارد که به طور موثر تشنج ها را کنترل می کند. اگر صرع دارید، پزشک شما می تواند تصمیم بگیرد که کدام ضد تشنج یا ترکیبی از ضد انواعی برای کنترل اختلال تشنج مناسب باشد.
- مصرف منظم داروهای ضد تشنج نیز بخش مهمی از کنترل تشنج است. اگر از داروهای ضد تشنج استفاده می کنید تا از تشنج جلوگیری کنید، باید آنها را به طور مستقیم و تقریبا در همان زمان هر روز مصرف کنید. به طور کلی، اثرات دارو ضد تشنج می تواند بین 8 تا 48 ساعت باشد بسته به نوع دارو. و حفظ یک برنامه منظم بهترین راه برای حفظ سطح سطح ضد انعقادی بدن شما است.
- اگر عوارض جانبی ناشی از مصرف داروهای ضد انعقادی را تجربه کرده اید، یا اگر از ضددولت ناراضی هستید که در حال مصرف است، مهم است که این مطلب را با پزشک خود در اسرع وقت با ما در میان بگذارید. Anticonvulsants معمولا برای کنترل تشنج استفاده می شود، اما همچنین برای برخی از مشکلات پزشکی نیز تجویز می شود. شما نباید از مصرف داروهای ضد تشنج بدون بحث در مورد ماده با پزشک خود متوقف کنید. ناگهان داروهای ضد انعقادی خود را متوقف می کند و می تواند تشنج را تحریک کند و پزشک شما ممکن است شما را به آهستگی انقباض عروق خونی یا جایگزینی آن با یک دیگر توصیه کند تا تشنج ناشی از قطع دارو را تجربه نکنید.
رویکرد دوم این است که از پیشگیری از تشنج جلوگیری شود. اگر از صرع تشخیص داده شده است، مهم است که عادت های شیوه زندگی را حفظ کنید تا از ایجاد تشنج شناخته شده جلوگیری شود. این به معنای داشتن خواب کافی، نوشیدن الکل و اضطراب اضافی در مورد چشمک زدن چراغ های روشن و یا هر ماشه دیگری است که شما شخصا متوجه شده اید.
کلمه ای از
صرع یک وضعیت پزشکی است که شیوه زندگی شما را تحت تاثیر قرار می دهد. تعدادی از علل شناخته شده وجود دارد که می توانند تشنج ها را حتی در افرادی که صرع ندارند را تشویق کنند. بسیاری از این ها برای پیش بینی یا پیشگیری از قبیل انسفالیت یا عدم تعادل الکترولیتی آسان نیستند، در حالی که برخی از آنها مانند خروج مواد مخدر قابل پیشگیری هستند.
اگر شما مبتلا به صرع تشخیص داده شده است، شما می توانید به طور منظم داروهای ضد تشنج خود را به عنوان تجویز کرده و احتمال نگرانی خود را در رابطه با عوارض جانبی داروهای ضد تشنج با پزشک خود در نظر بگیرید و همچنین می توانید در مورد تشنج به شما کمک کنید تشنج شناخته شده باعث می شود. همچنین مهم است که توجه داشته باشید که آیا قبل از تشنجهای شما رخ داده است یا خیر، شما باید موارد خاصی را مشاهده کردید تا بتوانید از این موارد نیز اجتناب کنید.
اکثر افراد مبتلا به صرع می توانند با استفاده از داروهای ضد تشنج به صورت تجویز شده و با اتخاذ رویکردهای شیوه زندگی برای جلوگیری از تشنج، بتوانند کنترل تشنج را بدست آورند.
> منبع:
> تشنج های تحریک شده و رفلکس: تعجب آور یا شایع است؟ Kastelijn-Nolst Trenité DG، صرع. 2012 Sep؛ 53 Suppl 4: 105-13. doi: 10.1111 / j.1528-1167.2012.03620.x.