جراحی برای انسداد روده

سرطان کولون و انسداد روده

هر سرطان لگن یا شکم می تواند انسداد روده ای را ایجاد کند، اما این بیماری بیشتر به سرطان معده، تخمدان و روده متصل می شود . انسداد روده یک انسداد جزئی یا کامل از عبور از طریق مدفوع است که از بدن خارج می شود. این می تواند در روده کوچک یا روده رخ دهد. انسداد روده از سرطان روده بزرگ معمولا در روده بزرگ (روده بزرگ) رخ می دهد.

چه عواملی باعث انسداد سرطان کولون می شود؟

انسداد روده ای ناشی از سرطان روده بزرگ به عنوان مانع مکانیکی طبقه بندی می شود. این بدان معنی است که معمولا هیچ چیز اشتباه با تن عضلانی و یا عرضه خون به روده شما نیست. در عوض، انسداد توسط یک توده رو به رشد در داخل روده بزرگ ایجاد می شود. تصور کنید که قرار دادن یک توپ گلف در باغ شیلنگ خود را قادر به تصویب توپ گلف نیست و در نهایت شروع به عقب می شود. علائم دردناک یک انسداد روده ناشی از تومور مسدود مدفوع - روده تحریک می شود و التهاب می تواند درد ایجاد کند.

در سرطان پیشرفته کولون ، انسداد روده ها می تواند بیش از یک بار رخ دهد، به خصوص اگر شما قبل از جراحی شکم یا پرتودرمانی داشته باشید . هر دو این درمان سرطان خطر ابتلا به انسداد را در برخی مواقع به دلیل تشکیل بافت اسکار افزایش می دهند.

علائم و پیشگیری

بهترین راه برای جلوگیری از انسداد روده از یک تومور رو به رشد، از طریق پیگیری دستورالعمل های غربالگری و گرفتن کولونوسکوپی روتین است .

اگر چه لیستی از علائم مرتبط با انسداد وجود دارد، آنها مبهم هستند و فقط به انسداد روده از سرطان کولون نمی رسند. اگر علائم ناراحت کننده ای دارید یا فکر می کنید انسداد روده ای دارید، باید با پزشک خود صحبت کنید. برخی از علائم که ممکن است با انسداد روده رخ دهد عبارتند از:

• گرفتگی متناوب، درد کولیک در شکم شما
• کاهش اشتها
• تغییر جنبش روده
• یبوست مزمن یا عدم وجود حرکت روده
• بی حسی شکم
• جمع آوری مایع در شکم شما
• حالت تهوع
• استفراغ

بازدید دکتر شما

پزشک شما می تواند معاینه فیزیکی خود را برای بررسی شکم، صداهای روده و آزمایشگاه های خون و ادرار انجام دهد. اگر او در مورد یک انسداد احتمالی (جزئی یا کامل) نگران باشد، پزشک ممکن است یک اسکن کامپیوتری (CT) از شکم خود را همراه با اشعه ایکس برای انسداد به دنبال کند. این آزمایشها ممکن است شامل یک انیمای باریم باشد که شامل قرار دادن مقدار کمی از مواد کنتراست در راستای ریه خود برای کمک به بهتر ساختن ساختارها است.

اگر رادیولوژیست یک انسداد را پیدا کند، پزشک شما همچنین می تواند یک محدوده نظیر سگموئیدواسکوپی یا کولونوسکوپی را برای تصحیح انسداد سفارش دهد.

گزینه های درمان

قبل از بحث در مورد گزینه های درمان خود با پزشک خود، بسیاری از عوامل را در نظر بگیرید. او شما را در نظر خواهد گرفت:

• سن و سلامت عمومی
• وضعیت تغذیه
• مرحله و درجه سرطان شما
• بیماری های دیگر (مانند دیابت یا بیماری ریه) که احتمال شارژ جراحی و بهبودی را کاهش می دهد
• درمان های قبلی سرطان (جراحی یا پرتودرمانی منطقه، که می تواند پیچیده باشد)

جراحی برای جلوگیری از انسداد جسمی معمولا انتخاب گزینه درمان است مگر اینکه انسداد روده مزمن باشد (برگشت می کند) یا سرطان شما خیلی پیشرفته است که شما قادر به تحمل جراحی نخواهید بود. جراح ممکن است نیاز به یک کولواستومی دائمی یا موقت داشته باشد که یک بازو مصنوعی در شکم شما برای تخلیه مدفوع است.

اگر انسداد را نمی توان با خیال راحت از بین برد، پزشک اقداماتی را برای راحتی شما انجام می دهد. یکی از گزینه ها شامل قرار دادن یک کویل فلزی سفت و سخت به نام استنت در ناحیه انسداد است تا آن را برای عبور از مدفوع باز نگه دارد. پزشک شما همچنین می توانید داروها را برای کاهش درد و علائم مرتبط با انسداد سفارش دهید.

عوارض جانبی

عوارض جراحی روده یک احتمال بالقوه است که باید با دقت بررسی کنید و شامل عفونت، خونریزی، سوراخ شدن (سوراخ در روده)، انسداد مجدد و حرکت استنت باشد. با این حال، مانع از روده معمولا اگر آنها درمان نشوند، مرگبار هستند. از پزشکان خود بخواهید که تمام خطرات احتمالی جراحی را توضیح دهند و اگر چیزی را درک نکنید سؤال کنید.

_منابع:

_{انجمن سرطان آمریکا. (2006). راهنمای کامل سرطان آمریکا در مورد سرطان کولورکتال . Clifton Fields، NE: انجمن سرطان آمریکا.}

_{انجمن سرطان آمریکا. (nd) مدیریت علائم سرطان پیشرفته}

_{Ripamonti، CI، Easson، AM، و Gerdes، H. (2008). مدیریت انسداد روده بدخیمی. مجله اروپایی سرطان (44).}

_{موسسه ملی سرطان (nd) چسبندگی روده}