چه اتفاقی می افتد در جراحی لوبکتومی من؟
روش لوباکتومی شما
نکته: این مقاله در مورد اینکه چه اتفاقی در اتاق عمل در طول یک لوبکتومی اتفاق می افتد بحث می کند. اگر در عوض، شما می خواهم در مورد انواع لوبکتومی، نحوه آماده سازی، بهبود، یا عوارض احتمالی یاد بگیرم، از مقالات زیر دیدن کنید:
- ماده 1 - بررسی و انواع لوبکتومی
- ماده 2 - آماده شدن برای لوبکتومی شما
- ماده 4 - بازیابی پس از لوباکتومی شما
- ماده 5 - عوارض لوبکتومی و پیش آگهی
یک لوبکتومی یک جراحی سرطان ریه است که در آن یک لوب ریه برداشته می شود. این باکتری ریه بیشتر از رزکسیون گوه است ، اما کمتر از یک پنومونکتومی است .
وقتی وارد می شوی
قبل از لوبکتومی شما، شما با جراح و متخصص بیهوشی در مورد آنچه که اتفاق می افتد صحبت خواهد کرد. این زمان خوبی برای پرسیدن سوالاتی است که شما ممکن است داشته باشید. همانطور که در مقاله در مورد آماده سازی ذکر شده، احتمالا پس از نیمه شب در شب قبل از عمل از خوردن یا نوشیدن خودداری کنید. اگر داروها را به طور مرتب مصرف کنید، مطمئن شوید که این را به متخصص بیهوشی خود بیاندازید. در حالی که انتظار می رود، احتمالا شما IV را در دست خود قرار داده اید و ممکن است به شما دارو داده شود تا آرام شود.
در طول جراحی شما
در طول عمل لوبکتومی، جراح شما لوب ریه شما را که تحت تاثیر سرطان ریه است، برداشته است. براساس نوع عمل لوبکتومی، جراح شما توصیه می کند که سرطان شما ممکن است از طریق برش باز یا از طریق استفاده از ابزارهایی که از طریق برش های کوچکتر وارد می شوند برداشته شود.
در اینجا چیزی است که در طول عمل لوبکتومی شما اتفاق می افتد.
در اتاق عمل، شما یک بیهوشی عمومی برای خوابیدن به شما داده می شود و یک لوله اندوته ورنی از طریق دهان شما قرار می گیرد تا اجازه دهد تا یک دستگاه تهویه برای شما در طول عمل جراحی نفس بکشد.
بازجویان در برابر مالیات بر ارزش افزوده Lobectomy
در یک لوبکتومی باز ، یک برش طولی در کنار طرف شما قرار می گیرد که منحنی رباط های شما را ایجاد می کند. جراحان دنده های شما را گسترش می دهند و ممکن است یک قسمت از رباط را برای دسترسی به ریه خود بردارند.
رگ های خونی (شریان ها و رگ ها) و راه های هوایی که به لوب آسیب دیده منتقل می شوند، از بین می روند و لوب آنرا برداشته می شود. قبل از بستن برش ها، جراح شما یک لوله قفسه سینه را وارد می کند که برای یک دوره زمانی از محل نگهداری می شود. لوله قفسه سینه به خون و مایعات بیش از حد اجازه می دهد تا پس از جراحی تخلیه شود و زمانی که زهکشی متوقف شده است برداشته شود.
با یک لوبکتومی VATs ، جراحان چندین برش کوچک روی قفسه سینه خود را انجام می دهند که از طریق آنها می توان ابزارها و یک دوربین کوچک ویدئویی (توراکوسکوپ) را وارد کرد. دوربین یک تصویر را روی یک صفحه نمایش ویدئویی طراحی می کند که به جراحان امکان می دهد که منطقه ای را که روی آن کار می کنند را ببیند. رگ های خونی و راه های هوایی به لبه درگیر با استفاده از این ابزار ها گره خورده اند و لوب از طریق یکی از برش ها برداشته می شود. پس از برداشتن لوب، جراح نیز ممکن است بیوپسی یا حذف گره های لنفاوی در ناحیه نزدیک تومور باشد. یک لوله قفسه سینه ممکن است بعد از عمل جراحی برداشته شود.
یک لوبکتومی PVA روباتیک ممکن است یکی دیگر از گزینه ها در برخی مراکز سرطان باشد و به نظر می رسد که در آزمایشات بالینی تا کنون هم ایمن و موثر است.
گاهی اوقات جراحان در طی یک لوبکتومی مالیات بر ارزش افزوده، مانند خونریزی یا تومور که نمی توانند به اندازه کافی برداشته شوند، در معرض مشکلات قرار می گیرند.
در این مورد، ممکن است این روش به لوبکتومی باز تبدیل شود.
هنگامی که جراحی شما انجام می شود
هنگامی که عمل جراحی شما کامل می شود، معمولا یک ساعت یا دوبار به اتاق بازسازی منتقل می شوید. در طول این مدت شما به علت خونریزی یا درد، شروع به بیدار شدن می کنید. بسته به نحوه عمل جراحی و همچنین ترجیح جراح، پس از آن به بخش مراقبت های ویژه یا یک جراحی منتقل می شود. اغلب اوقات خانواده شما مجاز به دیدن شما هستند و زمانی که شما در اتاق خود می گردید، اما این می تواند بین موسسات متفاوت باشد.
انتخاب جراح
مهم است که قبل از انجام این روش، قبل از عمل، به دقت در مورد لوبکتومی خود فکر کنید.
یافته شده است که بیمارستان هایی که حجم بیشتری از جراحی سرطان ریه را انجام می دهند نتایج بهتر است. برای شما، این ممکن است به معنی کمبود عوارض یا حذف موثرتری از بافت ریه سرطانی باشد. در اینجا چند نکته درباره چگونگی انتخاب یک مرکز سرطان ارائه شده است .
در نظر گرفتن نظر دوم به شدت در نظر بگیرید. همه جراحان راحت عمل جراحی مانند لوبکتومی مالیات بر ارزش افزوده را ندارند. در حالی که این رویکرد همیشه نمی تواند برداشته شود، ارزش این را دارد که (و یافتن جراحانی که این روش را انجام می دهند) به عنوان یک روش کمتر تهاجمی با بهبودی آسان تر از زمان است. جراح شما اگر مورد دوم قرار نگیرد ناراحت نشوید و در واقع اکثر جراحان انتظار دارند که بیمار این کار را انجام دهد. شما ممکن است بخواهید یکی از بزرگترین مراکز سرطان مرکز ملی سرطان را برای یک نظر دوم درنظر بگیرید، زیرا بعضی از این مراکز احتمال بیشتری برای جراحان در کارکنانی که در جراحی سرطان ریه تخصص دارند، هستند.
مقاله بعدی - بازیابی پس از لوبکتومی شما
منابع:
انجمن سرطان آمریکا. راهنمای تفصیلی: سرطان ریه - سلول های غیر کوچک. عمل جراحي. به روز شده 16/16/16. https://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-treating-surgery
Erhunmwunsee، L. و M. Onaitis. ترک سیگار و موفقیت جراحی سرطان ریه. گزارش های موجود در انکولوژی . 2009. 11 (4): 269-74.
Oskarsdottir، G.، Halldorsson، H.، Sigurdsson، M. و همکاران. Lobectomy برای کارسینوم ریه های غیر سلولی: مطالعه در سراسر کشور از بقای کوتاه مدت و بلند مدت. Acta Oncologica . 2017 مارس 21 (EPUB پیش از چاپ).
ویتسون، B. و همکاران. جراحی سرطان ریه سلول های کوچک غیر سلولی: یک بررسی سیستماتیک از جراحی توراکوسکوپی با کمک ویدیو با استفاده از توراکوتومی به لوبکتومی. سالانه از جراحی قفسه سینه . 2008. 86 (6): 2008-16.