چگونه برای محاسبه برنامه سلامت خود، هزینه بیمه اتکایی

بیمه درمانی تمام هزینه های مراقبت های بهداشتی شما را پرداخت نمی کند. در عوض، انتظار می رود که این لایحه را بخشی از هزینۀ مراقبت های خود از طریق الزامات به اشتراک گذاری هزینه های برنامه بهداشتی خود مانند کادرفنی ، حق بیمه و حق بیمه در نظر بگیرید.

از آنجا که کسر و مخارج ثابت مقدار است، آن را ریاضی زیادی برای کشف چقدر هزینه پرداخت.

مبلغ 30 دالر برای پر کردن یک نسخه 30 دلار صرفنظر از مبلغ کل لایحه تجویز شده است. بیمه درمانی شما برداشت بقیه برگه را می دهد.

با این حال، محاسبه پرداخت مشارکت بیمه درمانی شما پیچیده تر است. از آنجا که co-insurance یک درصد از هزینه کل خدمات است، شما باید مبلغ متفاوتی از سقف بیمه برای هر سرویس دریافت کنید. اگر خدمات بهداشتی و درمان شما ارزان بود، بیمه همکاری شما خیلی زیاد نخواهد بود. با این حال، اگر خدمات بهداشتی گران قیمت باشد، بیمه اتکایی شما ممکن است صدها یا حتی هزاران دلار باشد.

شما باید بدانید چگونه می توانید مبلغ پرداخت مشروح بیمه درمانی خود را محاسبه کنید تا بدانید چه مقدار برای بیمه درمانی مدیون هستید و می توانید برای آن هزینه کنید.

ابتدا، نرخ هماهنگی خود را پیدا کنید

اول، شما باید میزان هماهنگی بیمه خود را برای نوع مراقبت دریافت کنید. شما باید بتوانید این را در خلاصه ای از مزایا و پوشش هایی که در برنامه سلامتی خود ثبت نام کرده اید پیدا کنید.

گاهی اوقات شما حتی می توانید آن را در کارت بیمه درمانی خود پیدا کنید.

مراقب باش؛ در بعضی برنامه های بهداشتی، بیمه اتکایی می تواند همان درصد بدون توجه به نوع خدمات شما باشد. به عنوان مثال، 30٪ حق بیمه در بیمارستان بستری و 30٪ بیمه در مورد داروهای ویژه دارو. در سایر برنامه های بهداشتی، ممکن است کمترین میزان بیمه برای برخی از خدمات و میزان دیگری برای سایر خدمات وجود داشته باشد.

به عنوان مثال، شما می توانید 35٪ بیمه برای بیمارستان بستری کنید، اما تنها 20٪ بیمه برای جراحی در مرکز جراحی سرپایی.

بعد، هزینه مراقبت از خود را پیدا کنید

هنگامی که میزان همکاری شما را می دانید، باید کل هزینه خدمات بهداشتی که دریافت کرده اید تعیین کنید. اگر از یک ارائه دهنده در شبکه استفاده می کنید ، برنامه بهداشتی شما قبلا از تخفیف ارائه شده از طرف ارائه کننده مذاکره کرده است. مبلغ بیمه درمانی بیمه درمانی خود را براساس نرخ تخفیف محاسبه کنید، نه نرخ استاندارد برای افرادی که به برنامه بهداشتی خود تعلق ندارند. این میزان تخفیف در شبکه را در توضیح مزایای خود به عنوان "مقدار مجاز" فهرست کنید.

اگر هنوز سرویس مراقبت بهداشتی را دریافت نکرده اید، نمی توانید EOB را چک کنید. شما باید از ارائه دهنده خود بپرسید چه میزان شبکه در آن سرویس خاص است. به همین ترتیب، وب سایت بیمه سلامت شما ممکن است برآورد کننده هزینه باشد که به شما در تعیین هزینه خدمات بستگی دارد که چه ارائه دهنده ای از شما استفاده می کند. اگر هیچ کدام از این گزینه ها برای شما کار نمی کند، گزینه های بیشتر را در « یافتن چگونگی هزینه مراقبت های پزشکی خود » مشاهده کنید.

آخرین، محاسبه همکاری شما

برای محاسبه co insurance که شما مدیون هستید، ابتدا درصد درصد خود را به شکل اعشاری تبدیل کنید، با حرکت دادن عدد اعشاری دو فاصله به سمت چپ مانند این:

درصد:	شکل دهدهی مربوطه:
15٪	0.15
20٪	0.20
25٪	0.25
30٪	0.30
35٪	0.35
40٪	0.40
45٪	0.45
50٪	0.50

اکنون، این رقم اعشار را با کل هزینه خدمات بهداشتی صحیح کنید:
نرخ همکاری بیمه (به عنوان یک عدد اعشاری) X مجموع هزینه = coinsurance شما بدهکار است.

مثال ها

برنامه بهداشت آنتوان نیاز به پرداخت 20٪ هزینه برای پر کردن یک نسخه دارد. هزینه کلی نسخه او 150 دلار است.
0.20 X $ 150.00 = $ 30.00
میزان همکاران بیمه X کل هزینه = co-insurance Antoine owes.
آنتونی 30 دلار برای این نسخه خاص بدهکار است.

برنامه سلامتی کینزی نیاز به هزینه 35 درصدی برای بستری دارد. هزینه کل اقامت در بیمارستان او 12،850 دلار است
0.35 X $ 12،850 = $ 4،497.50
هزینه همکاری بیمه X کل هزینه = همکاری بیمه Kinsey owes.

Kinsey مبلغ 4،497.50 دلار برای هزینه های اتهامات بیمه ای برای بیمارستانی خود را به عهده خواهد گرفت.

عوامل موثر بر میزان کمک مالی شما

فراموش نکنید که شما همچنین باید کسر خود را پرداخت کنید. در بسیاری از برنامه های سلامتی، قبل از اینکه برنامه بهداشتی شما بخشی از هزینه های مراقبت شما را پرداخت کند، باید کل هزینه را پرداخت کنید. تنها پس از اینکه کسر کامل خود را پرداخت کرده اید، با پرداخت هزینه های همکاری، هزینه مراقبت از خود را با برنامه بهداشتی خود به اشتراک می گذارید. در ادامه بیشتر بیاموزید: "محاسبه شده است - چه چیزی است و چگونه کار می کند ."

اگر یک لایحه حمایتی واقعا بزرگ داشته باشید، ممکن است حداکثر حداکثر حداکثر ممکن باشد و از برخی هزینه ها محافظت کند. پس از آن که حقوقی که در سال جاری به شما پرداخت می شود، مبلغی که قبلا پرداخت کرده اید، حداکثر حداکثر هزینه را در اختیار شما قرار می دهد، نیازهای تقسیم هزینه شما برای سال تمام می شود. برنامه سالمت شما 100٪ هزینه مراقبت تحت پوشش در شبکه را برای بقیه سال ها می گیرد. شما مجبور نیستید تا سال آینده مجددا به بیمه همکاران، بیمه و یا مجددا پرداخت کنید ... معمولا. در ادامه بیشتر بیاموزید: " حداکثر خارج از پاکت پی سی - چگونه کار می کند و چرا باید مراقب باشید ".

با تشکر از قانون مراقبت مقرون به صرفه ، اکثر مراقبت های پیشگیرانه باید توسط بیمه درمانی شما بدون نیاز به همکاری بیمه ای، حق بیمه و یا حتی مستمری پرداخت شود. این بدان معنی است که شما مجبور نیستید برای کارهایی مانند امتحان پزشکی سالانه، ماموگرام سالانه و واکسیناسیون روزمره، مبلغ همکاری خود را پرداخت کنید. اگر چه ممکن است به نظر می رسد مراقبت های پیشگیرانه رایگان است، اما نه. در عوض، هزینه آن مراقبت پیشگیرانه در حق بیمه بیمه درمورد ماهانه شما تعبیه شده است که آیا در واقع از مراقبت استفاده می کنید یا نه.