درک مزایا و خطرات درمان آسپرین
از نظر هزینه، در دسترس بودن و سودمندی، آسپرین یکی از بزرگترین پیروزی های علوم پزشکی است. آسپیرین در ابتدای قرن بیست و یکم سال قبل از پوست خاویسته جدا شده و به صورت یک فرمول ساده بدون نسخه ارائه شده است. آسپرین به عنوان یک ضد درد، ضد التهابی موثر است و دارای اقداماتی است که در برابر بیماری های جدی مثل حمله قلبی و سکته مغزی محافظت می کند.
در حالی که فشار خون آسپیرین هنوز مشخص نیست، مزایای محافظتی بسیار بزرگ هستند و به طور معمول، تجویز آسپیرین روزانه توسط انجمن قلب آمریکا توصیه می شود به عنوان یک مولفه استاندارد حفظ قلب سالم.
بررسی اجمالی
آسپرین یک نوع شیمیایی به نام "سالیسیلات" است. سالیسیلات های ساده از زمان یونانیان باستانی بیش از 1500 سال پیش به عنوان درد و کاهش میل جنسی استفاده شده اند. در حالی که آسپرین دارای شمار زیادی از اقدامات بالقوه در بدن است، کسانی که در رابطه با سلامت قلب هستند، ساده و قابل درک هستند. در بدن، آسپرین باعث تشکیل مواد شیمیایی به نام "پروستاگلاندین ها" می شود و مانع آنزیم ضروری برای تشکیل آنها می شود. در میان بسیاری از خواص پروستاگلاندین ها، توانایی آنها برای ترویج ترویج گلبول های قرمز خون است. بنابراین، با مسدود کردن تشکیل پروستاگلاندین ها، آسپیرین احتمال لخته شدن خون در رگ های خونی را کاهش می دهد.
از آنجایی که تعداد زیادی از حملات قلبی و سکته مغزی به طور مستقیم ناشی از تشکیل لخته های کوچک و خود به خودی است، توانایی آسپرین برای جلوگیری از تشکیل این لخته های کوچک به این معنی است که حملات قلبی و سکته های مغزی کمتر احتمال دارد.
توصیه دوز
مصرف آسپرین به میزان قابل توجهی بستگی به دلیل آن دارد.
برای تسکین درد و کنترل تب، گاهی لازم است دوزهای بزرگ استفاده شود. با این حال، برای حفاظت از قلب و عروق، دوزهای بسیار کوچکتر لازم است. این به این دلیل است که آسپرین بسیار از فعالیت مهار پروستاگلاندین را حتی در دوزهای پایین اعمال می کند و برای رسیدن به مقادیر کوچکتر و کوچکتر مزایای اضافی، به مقدار بیشتری افزایش می یابد.
تحقیق واقعی در مورد دوزهای خاص آسپرین نسبتا پیچیده است، اما داده هایی را که می تواند به چند توصیه اساسی تعمیم داده شود، از جمله:
- میانگین دوز توصیه شده حدود 75 میلی گرم در روز است
- حداکثر دوز روزانه توصیه شده 325 میلی گرم در روز است
- خطر عوارض جانبی بین دو مقدار دوز نسبتا ثابت است
عوارض جانبی احتمالی
در حالی که آسپرین به طور کلی یک دارو بسیار قابل تحمل است ، ممکن است باعث ایجاد عوارض جانبی شود. عوارض جانبی مهم آسپرین به طور کلی عبارتند از:
- افزایش خطر خونریزی
- تحریک معده یا روده
- سمی بودن
تعداد کمی از افراد واکنش های سمی غیر معمولی را نسبت به دوزهای کمی آسپیرین دارند. در حالی که جدی، این واکنش ها نادر هستند، به راحتی قابل توجه (گرفتگی، استفراغ)، و می توانند درمان شوند.
چه کسی باید آن را انجام دهد
آسپرین در افرادی که دارای انواع مختلفی از مشکلات قلبی عروقی هستند مفید است.
افرادی که باید مصرف آسپیرین را در نظر بگیرند عبارتند از:
- افراد مبتلا به سابقه حمله قلبی
- زنان بالای 65 سال
- افرادی که سکته مغزی داشتند
- هر کس با خطر متوسط تا شدید بیماری های قلبی
مهم است بدانیم که در حالی که آسپرین می تواند به بسیاری از افرادی که در معرض خطر بیماری قلبی و عروقی قرار دارند، کمک کند، جزئیات سابقه پزشکی شخصی شما ممکن است به این معنی باشد که آسپرین یک انتخاب خوب نیست.
چه کسی نباید آن را بگیرد
از آنجا که آسپیرین خطر ابتلا به خونریزی را افزایش می دهد، افرادی که آسپرین نباید مصرف کنند، معمولا سابقه خونریزی غیرطبیعی یا برخی از انواع اختلالات خونریزی دارند.
به علاوه افراد مبتلا به اختلالات خونریزی، ممکن است آسپرین برای افرادی که دارای:
- آلرژی به دارو آسپیرین دیگری
- آسم
- بیماری کلیوی
- زخم ها
- نقرس
علاوه بر این، آسپرین هرگز نباید به کودکان یا نوجوانانی که علائم تب و یا آنفولانزا دارند، داده شود.
آینده آسپرین
علیرغم منافع آشكارا نشان داده شده از آسپرین، آن هنوز استفاده نشده است. در تلاش برای افزایش استفاده از آسپرین در بیماران، تعدادی از اعضای پزشکی قانونی با دقت توصیه های رسمی خود را بررسی کرده اند. در اوایل سال 2007، انجمن قلب آمریکا - در پاسخ به داده های تازه تجزیه و تحلیل - توصیه های رسمی خود را به منظور اعلام کرد که همه زنان بالای 65 ساله برای درمان آسپیرین به طور معمول در نظر گرفته شده است.
منابع:
Hennekens، CH، Dyken، ML، Fuster، V. آسپرین به عنوان یک عامل درمانی در بیماری های قلبی عروقی. بیانیه ای برای متخصصین بهداشت و درمان از انجمن قلب آمریکا. گردش 1997؛ 96: 2751.
Cook، NR، Chae، C، Mueller، FB، et al. داروهای مضر و کم مصرف آسپیرین در پیشگیری و درمان بیماری قلبی عروقی. MedGenMed 1999؛ : E1
Burch، JW، Stanford، N، Majerus، PW. مهار سنتتاز پروستاگلاندین پلاکتی توسط آسپیرین خوراکی. J Clin Invest 1978؛ 61: 314.
Patrono، C. آسپرین به عنوان یک داروی ضد ترومبوز. N Engl J Med 1994؛ 330: 1287.
Hennekens، CH، Sechenova، O، Hollar، D، Serebruany، V. دوز آسپرین در درمان و پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی: مسیرهای جاری و آینده. J فارماکولوژی و درمان های قلبی عروقی 2006.