مشکل با رفع اختلال جنسیتی و اوتیسم

Cisgenderism تبعیض جنسیتی است

همراهی به عنوان دو بیماری مزمن یا شرایطی است که به طور همزمان در یک فرد اتفاق می افتد. به عنوان مثال، دیابت و بیماری قلبی شایعترین عوارض جانبی هستند که این امر منطقی است زیرا قند خون بالا در خون افرادی که مبتلا به دیابت میباشند، به اعصاب و عروق خونی قلب آسیب می رساند. اگرچه شواهدی وجود دارد که موجب می شود بسیاری از دانشمندان و پزشکان برای برچسب زدن اوتیسم و اختلال جنسیتی به عنوان عوارض جانبی، این رابطه تیره و تار باشد.

برخلاف دیابت و بیماری قلبی، ارتباط پاتوفیزیولوژیک بین دیسوروری جنسیتی و اوتیسم درک نمی شود. به عبارت دیگر، ما تنها می توانیم حدس بزنیم چگونه یک دیگر بر دیگران تأثیر می گذارد. علاوه بر این، تلفیق این دو شرایط، درمان را حتی پیچیده تر می کند. و پس از آن، مسئله بسیار واقعی است که وابستگی جنسی به اختلالات جنسی به اوتیسم یک شکل ظریف تبعیض است.

جنسیت دیسفریا به علاوه اوتیسم

در سال های اخیر، درک ما، تشخیص و اصطلاحات هر دو نوع اختلال جنسیتی و اوتیسم تکامل یافته است.

در اصل به عنوان transsexualism و بعد از اختلال هویت جنسیتی نامیده می شود، اختلال جنسیتی اخیرترین اصطلاحی است که با اشاره به وضعیتی که در آن یک فرد احساس اضطراب می کند، به دلیل ناسازگاری درک شده بین جنسیت اختصاص داده شده و جنسیت تجربه می شود. علاوه بر این، افراد مبتلا به اختلال جنسیتی مایل به داشتن یک جنس دیگر هستند و اغلب اقداماتی را برای برآورده ساختن این آرزو می کنند.

به عنوان مثال، یک فرد مبتلا به دیسفری جنسیتی که جنس مذکر را در هنگام تولد اختصاص داده است، ممکن است با این وظیفه روبرو شود، زیرا احساس می کند اشتباه است و به جای آن زن را دوست دارد. اگر چه اختلال جنسیتی بیشترین مواردی را در میان افراد جنسیتی مذکر در هنگام تولد دارد، اما در زنان نیز با فراوانی بین 1: 10،000 تا 1: 20،000 و 1: 30،000 و 1: 50،000 در مردان و زنان منتخب تولد قرار دارد ، به ترتیب.

اوتیسم یا اختلال طیفی اوتیسم، به طور واضح و مناسب تر، طیف گسترده ای از علائم، مهارت ها و معلولیت هایی است که بر اجتماعی شدن، رفتار و استقلال تأثیر می گذارد. افراد مبتلا به اوتیسم اغلب رفتارهای تکراری و منافع محدودی را نشان می دهند. این افراد می توانند در شرایط اجتماعی، در مدرسه و در محل کار دچار مشکل شوند. به گفته CDC، 68 نفر مبتلا به اوتیسم هستند.

چندین مطالعات کوچک انجام شده اند که تلاش می کنند ارتباط بین اوتیسم و ​​اختلال جنسیتی را تعیین کنند. به عنوان مثال، در سال 2010، de Vries و همکارانش گزارش دادند که 7.8 درصد از کودکان و نوجوانانی که مبتلا به دیسفری جنسی هستند تشخیص داده شده است که مبتلا به اوتیسم هستند. در سال 2014، Pasterski و همکارانش دریافتند که 5.5 درصد از بزرگسالان مبتلا به دیسفوریا جنسیتی نیز علائم مبتلا به اوتیسم را دارند.

فرضیه های اتصال به اوتیسم و ​​اختلال جنسیتی

اگر چه چند فرضیه برای ارتباط علت اوتیسم با دیسفری جنسیتی پیشنهاد شده است، شواهدی سخت از بسیاری از این حدس ها پشتیبانی می کند. علاوه بر این شواهدی که از این "نظریه ها" (دقیق تر، فرضیه ها) پشتیبانی می کند، در همه جا قرار دارد و اغلب به دلیل استدلال های قابل اطمینان و منسجم، سخت است. با این وجود، اجازه دهید به برخی از این فرضیه ها نگاه کنیم:

1. با توجه به نظریه مغزی شدید مردانه ، زنان با همدردی بیشتر فکر می کنند؛ در حالی که مردان در تفکر خود سیستماتیکتر هستند. علاوه بر این، سطح بالای تستوسترون (هورمون مردانه) در رحم، منجر به یک مغز ناقص مغز مرد و نگرش مردانه می شود که منجر به اختلال اوتیسم و ​​جنسیت می شود. اگر چه شواهد محدودی در مورد برخی از استدلال های پشت سرهم نظریه مغز مرد وجود دارد، اما یک اختلاف چشمگیر این است که افزایش سطح تستوسترون منجر به مغز مردانه توضیح نمی دهد که چرا پسران متعهد به جنس، که قبلا مغز مردانه دارند، اوتیسم را توسعه می دهند و تظاهرات جنسی در هنگام قرار گرفتن در معرض سطوح بالاتر تستوسترون. در عوض، این پسران باید در تفکر خود بیش از حد مردانه و حتی بیشتر مرد باشند. بنابراین، این فرضیه تنها توضیح می دهد که چرا دختران ممکن است این شرایط را توسعه دهند.

1. دشوار بودن تعاملات اجتماعی نیز برای توضیح توسعه اختلال جنسیتی در کودکان مبتلا به اوتیسم مورد استفاده قرار گرفته است. به عنوان مثال، یک پسر مبتلا به اوتیسم که توسط پسران مورد آزار قرار می گیرد، ممکن است ناراحتی دیگر پسران و شناسایی دختران را داشته باشد.
2. افراد مبتلا به اوتیسم با برقراری ارتباط با دیگران مشکل دارند. این کسری بودجه ممکن است به دیگران از نشانه های اجتماعی مربوط به جنسیت تعیین شده که ممکن است احتمال ایجاد اختلال جنسیتی را افزایش دهد، کمک می کند. به عبارت دیگر، به این دلیل که افراد دیگر نشانه هایی از جنسیت تعیین شده توسط فرزند را نمی گیرند، پس کودک به طور مداوم با این جنس اختصاص داده نمی شود و بنابراین ممکن است بیشتر به توسعه اختلال جنسیتی ادامه دهد .
3. اختلال جنسیتی می تواند منعکس کننده اوتیسم باشد و ویژگی های اوتیستیک می تواند اختلال جنسیتی را ایجاد کند. به عنوان مثال، یک کودک با جنس مذکر و اوتیسم ممکن است قبل از اشغال لباس، اسباب بازی و فعالیت های زن باشد. در واقع، این اختلال جنس ظاهری ممکن است در همه موارد نه تنها اختلال جنسیتی باشد بلکه OCD.
4. کودکان مبتلا به اوتیسم می توانند با توجه به تفاوت های جنسیتی، سفتی را نشان دهند. آنها ممکن است سخت در برگیرند که تفاوت بین جنسیت اختصاص داده شده و تجربه شده یا مورد نظر خود را با هم مقایسه کنند. این افزایش ناراحتی ممکن است موجب تشدید اختلال جنسیتی شود و برای آنها این احساسات را سخت تر کند.
5. برخی از تحقیقات نشان می دهد که بر خلاف اکثر نوجوانانی که فقط دارای اختلال جنسی هستند، نوجوانان مبتلا به اوتیسم و اختلال جنسیتی معمولا به اعضای جنس مذکر اختصاص نمی دهند (به عنوان مثال، زیرمجموعه غیر جنسی همجنس گرای جنسی). این گروه ممکن است علائم شدید اوتیسم و ​​مشکلات روانی را تجربه کند.
6. در گذشته، برخی از کارشناسان معتقد بودند که افرادی که مبتلا به اوتیسم بودند قادر نبودند هویت جنسیتی را تشکیل دهند - این امر پس از آن رد شد. با این وجود، سردرگمی در توسعه هویت جنسیتی و یا الگوی تغییر یافته در توسعه هویت جنسی ممکن است به اختلال جنسیتی منجر شود. علاوه بر این، نقص در تخیل و همدلی، که در افراد مبتلا به اوتیسم رایج است، ممکن است برای افرادی که مبتلا به اوتیسم هستند، دشوار شود که آنها را به یک گروه جنسیتی خاص تعلق داشته باشند.

پیامدهای درمان

گرچه هنوز هم ارتباط دقیق بین اوتیسم و ​​اختلال جنسیتی را درک نمی کنیم، برخی متخصصان از تشخیص این دو شرایط با هم در یک فرد متوقف نمی شوند و پس از درمان این شرایط نیز متوقف شده اند.

درمان اختلال جنسیتی در نوجوانان مبتلا به اوتیسم مملو از پتانسیل عواقب ناخواسته و غیرقابل برگشت است.

با وجود اینکه هنوز هم نظر افکار اجماع رسمی و دستورالعمل های بالینی رسمی در مورد نحوه درمان دیسفری جنسیتی در افرادی که مبتلا به اوتیسم هستند، در سال 2016، محققان مجموعه مقدماتی بالینی را در مجله روانشناسی کودکان و نوجوانان بالینی مبتنی بر ورودی از متخصصین مختلف در اینجا چند توصیه وجود دارد:

• هنگامی که هیچ پزشک متخصص در تشخیص اوتیسم و تشخیص جنسیت وجود ندارد، همکاری تشخیص جنسیتی و اوتیسم باید توسط یک تیم بالینی متشکل از متخصصان جنسیتی و اوتیسم تشخیص داده شود. علاوه بر این، احتمالا باید زمان بیشتری را برای تشخیص و درمان وقوع این شرایط داشته باشیم. به عبارت دیگر، بهتر است که به تشخیص و درمان نرسیده و چیزها را از طریق یک گروه از متخصصان فکر کنید.
• درمان اختلال جنسیتی و اوتیسم اغلب با یکدیگر همپوشانی دارند. پس از انجام درمان برای اوتیسم، نوجوان ممکن است بینش، تفکر انعطاف پذیر و مهارت های ارتباطی را که در درک جنسیت کمک می کند، به دست آورد. نیازمندی های مرتبط با جنسیت باید به طور مداوم ارزیابی شود. بینش محدود به جنسیت ممکن است برای یک فرد مبتلا به اوتیسم برای درک اثرات درازمدت تصمیمات خود دشوار باشد. نوجوانان باید وقت خود را برای درک نگرانی های جنسیتی خود و درک نیازها و خواسته های خود در نظر بگیرند. علاوه بر این، گاهی اوقات عبارات غیر باینری از جنسیت وجود دارد که نیاز به مکان خاصی دارد. شاید یک نوجوان مبتلا به دیسفری جنسیتی نباشد که لباس نامناسب جنسی داشته باشد یا نام دیگری بگیرد.
• نوجوانان و والدین آنها باید روانکاوی و مشاوره در رابطه با همپیمانی اوتیسم و ​​اختلال جنسیتی دریافت کنند.
• هیچ توافق در مورد درمان پزشکی نمی تواند به دست آید. موافقت با درمان ممکن است برای نوجوانان مبتلا به اختلال اوتیسم و ​​جنسیت دشوار باشد زیرا این افراد دشوار درک خطرات درازمدت و اثرات غیر قابل برگشت مداخلات جنسیتی خاصی دارند. پزشک باید یک برنامه رضایت تخصصی با ریسک و منافع ارائه شده در شیوه ای بیهوده، گام به گام و قابل دسترس داشته باشد. سرکوب بلوغ با استفاده از هورمون ها یک گزینه مناسب برای نوجوانانی است که رضایت خود را از دست می دهند. اگرچه حتی اگر آنها قطع شوند، هورمون های متقابل جنسی ممکن است اثرات دائمی داشته باشند. محققان دیگر انتظار دارند تا هورمون های متقابل جنسی را اداره کنند و تا زمانی که بزرگسالی به عمل جراحی برسند، هویت جنسیتی واضح تر می شود.

Cisgenderism

در کنفرانس روان شناختی زنان (POWS) 2012، ناتاشا کندی یک سخنرانی را مطرح کرد که باعث می شود استدلال قوی مبنی بر اینکه رابطه علت بین اوتیسم و ​​اختلال جنسیتی در واقع یک شکل از جنس مخالف یا تبعیض است.

بر طبق گفته کندی، فرهنگ سازي فرهنگی به شرح زیر است:

• پاک کردن سیستماتیک و مشکل ساز کردن مردم ترانس
• Essence جنسيت
• باینری جنسیتی
• عدم تحمل جنسیتی
• اعمال خارجی جنسیتی

دگرگونی فرهنگی، ناظر را قادر می سازد و قادر به توصیف فردی با جنسیت، بدون ورودی فرد است.

این روند در هنگام تولد هنگامی آغاز می شود که یک کودک به جنسیت اعطا می شود و در طول زندگی ادامه می یابد، زیرا دیگران نسبت به جنسیت یک شخص را بیان می کنند. سپس افراد ترانسژنر به تشخیص و درمان مبتلا می شوند تا جنس جدیدی را که به طور خارجی تأیید و تحمیل می شود، اعمال کنند. با این حال، این کل فرایند فرض می کند که جنس باینری (یا مرد یا زن)، غیر قابل تغییر، ضروری، و نه مایع است.

اگر چه همه ما از آن بهره می بریم، در مورد گفتمان عمومی صحبت نمی شود. این اتفاق می افتد به عنوان مثال، ما به طور خودکار ضمایر او و او را به دیگران تقسیم می کنیم، لباس را به صورت مردانه یا زنانه مشخص می کنیم و دیگران را از حمام مرد یا زن استفاده می کنیم.

نوجوانان مبتلا به اختلال جنسیتی بر این جنبش جنسی ظاهر می شوند و متوجه می شوند که به طور معمول از نظر اجتماعی غیر قابل قبول است که تصمیمات متقابل را در رابطه با جنس رخ دهد. در نتیجه، این نوجوانان از ترس از قضاوت و خشم ناشی از تصمیمات متناسب با جنسیت سرکوب می کند.

Cisgenderism کودکان مبتلا به اوتیسم را تحت تاثیر قرار می دهد

از آنجاییکه cisgenderism بی اعتبار است و در گفتمان عمومی صحبت نشده است، کودکان مبتلا به اوتیسم احتمالا آن را تشخیص نیست. علاوه بر این، حتی اگر این بچه ها cisgenderism را تشخیص دهند، ممکن است به آن اهمیت ندهند. بنابراین، این کودکان مبتلا به اوتیسم احتمال بیشتری دارند که تصمیمات مربوط به عدم پذیرش جنسیتی را که توسط دیگران به عنوان «اختلال جنسیتی» شناخته شده اند، افزایش دهیم.

این احتمال وجود دارد که اختلال جنسیتی در کودکان و نوجوانان مبتلا به اوتیسم به همان نسبت رایج است. با این حال، افرادی که مبتلا به اوتیسم می شوند، خود را در معرض افسارهای غلطی قرار نمی دهند که باعث تضعیف جنس مخالف می شود. با تماشای تنظیمات خود، کودکان مبتلا به اوتیسم بیشتر به احتمال زیاد شناخته می شوند و همچنین دارای اختلال جنسیتی هستند.

کندی نیز علاوه بر فرهنگ سازی فرهنگی، استدلال می کند که پزشکان و محققان نیز از طریق شناختن جنسیت به عنوان صرفا باینری، غیر قابل تغییر و ضروری، سزارینگرایی را ادامه می دهند. به گفته کارشناسان، به طور خودکار آسیب شناسانه به شناسایی در یک روش غیر متقابل جنسیت است. کارشناسان نمی بینند که جنسیت صرفا مرد یا زن نیست بلکه یک طیف است.

علاوه بر این، متخصصان تجربیات جنسیتی مختلف را از طریق نشانه گذاری آنها به عنوان "مراحل" که تصویب می کنند، منعکس می کنند. توصیه های زیر را از NHS، سیستم مراقبت های بهداشتی ملی انگلستان در نظر بگیرید:

در اغلب موارد، این نوع رفتار فقط بخشی از رشد است و در زمان گذراندن، اما برای افرادی که دارای اختلال جنسی هستند، از دوران کودکی و به سن بلوغ ادامه می یابد.

خط پایین

گرچه مستند شده است، ما هنوز هم در مورد وقوع اختلال جنسیتی و اوتیسم چندان درک نمی کنیم. تلاش برای شناسایی علیت بین این دو مورد ضعیف است. کارشناسان نیز درک نمی کنند که چگونه بهتر است برای درمان این دو شرایط زمانی که آنها در همان زمان ارائه.

ممکن است فرکانس اختلال جنسیتی در کودکان مبتلا به اوتیسم برابر با کودکان بدون اوتیسم باشد. با این حال، کودکان بدون اوتیسم تمایل دارند که به دلیل انتظارات جنسیتی جامعه، در یک روش غیرواقعی جنسیتی عمل کنند؛ در حالی که کودکان مبتلا به اوتیسم این انتظارات را به رسمیت نمی شناسند و یا اهمیت نمی دهند.

اگرچه به ندرت صحبت می شود، جنس، همه اعضای جامعه از جمله کارشناسان انجام مطالعات و ارائه درمان، به عنوان ضروری، غیر قابل تغییر و باینری به شمار می روند. جهان برای دو نمایش جنسیتی تنظیم شده است: مرد و زن. ما به طور مرتب جنس را به دیگران اختصاص می دهیم با اندک اندک، و کارشناسان با ارائه تشخیص های غیر معمول از جمله تشخیص جنسیتی، آسیب پذیر می شوند. در واقعیت، بسیار شبیه به گرایش جنسی، جنسیت احتمالا مایع است و بر طیفی قرار دارد.

جامعه انتظار دارد که مردم به راحتی به یکی از دو صندوق جنسیتی بپیوندند، به همین علت حمام های جداگانه زنانه و زنانه، اتاق های گنجه، تیم های ورزشی و غیره وجود دارد. ممکن است دچار افسردگی ای که ممکن است در کودکان اتفاق بیفتد، ناشی از انتظار جهانی است که جنس باینری است. شاید، اگر جامعه بهتر پذیرفته و سیالیت جنسیتی را پذیرفت، پس این بچه ها احساس راحتی و کمتری می کردند.

> منابع

> آنا، IR، و غیره. اختلال تنوع جنسیتی و اختلال طیف اوتیسم: یک بررسی روایت. مرور بین المللی روانپزشکی. 2016؛ 28 (1): 70-80.

> Baron-Cohen، S. نظریه مغز ناقص ناتوانی. ترویج علوم شناختی. 2002؛ 6 (6): 248-254.

> جورج، R و استوکس، M. "جنسیت در دستور کار من نیست!": اختلال ژن Dysphoria و اختلال طیف اوتیسم. در: Mazzone، L و Vitiello، B. علائم روانی و اختلالات همودرالکتیوی در اختلال طیف اوتیسم. سوئیس: اسپرینگر؛ 2016

> کندی، N. بیگانه فرهنگی: پیامدهای ناشناخته. بررسی روانشناسی زنان. 2013؛ 15 (2): 3-11.

> Strang، JF، و همکاران رهنمود های اولیه بالینی برای اختلال طیف همبستگی اوتیسم و ​​اختلال جنسیتی یا ناسازگاری در نوجوانان. مجله روانشناسی بالینی کودکان و نوجوانان. 2016؛ 1-11.