بسیاری از عوارض اضافی روده ای وجود دارد که می توانند با بیماری التهابی روده (IBD) شامل آرتریت ، بیماری کبد، اختلالات تغذیه ای، کم خونی و اختلالات پوستی رخ دهند. اختلالات پوستی یک مشکل عادی است و ممکن است تا 25 درصد افراد مبتلا به IBD را تحت تاثیر قرار دهد. یکی از انواع اختلالات پوستی که ممکن است در بیماران مبتلا به IBD رخ دهد، پودرما گانگرنوزوم است.
این ممکن است برای کسی که مبتلا به گودرزوم پودرما باشد، ابتدا باید تشخیص داده شود که متخصصان مراقبت های بهداشتی به دنبال ضایعات روی پوست آن را به IBD متصل نکنند. این می تواند به این معنی باشد که درمان که در ابتدا استفاده می شود موثر نیست. به همین دلیل است که بسیار مهم است که افراد مبتلا به IBD در متخصص گوارش با هر گونه مشکل جدید، حتی اگر در ابتدا به نظر می رسد مربوط به بیماری های دستگاه گوارش نیست. یک متخصص IBD یا یک متخصص پوست با تجربه مبتلا به IBD ممکن است نیاز به مشاوره داشته باشد تا تشخیص درست و شروع درمان آغاز شود.
بررسی اجمالی
Pyoderma gangrenosum یک اختلال پوستی است که حدود 5 درصد از افراد مبتلا به کولیت زخمی و حدود 1 درصد از افراد مبتلا به بیماری کرون را تحت تاثیر قرار می دهد. برخی از بیماری های دیگر مرتبط با گانگرنوزوم پودرما عبارتند از: آرتریت روماتوئید، دیسکراسیون خون میلوئیدی و هپاتیت. Gangrenosum Pyoderma ابتدا ممکن است به عنوان یک تلطیف، قرمزی سرخ، و یا pustule ظاهر می شود و ممکن است چیزی است که به نظر می رسد که اگر آن را ممکن است خود را بهبود بخشد.
با این حال، ضایعه نمی تواند درمان شود و در نهایت زخم ایجاد می کند. زخم ها ممکن است به تنهایی یا در یک گروه ظاهر شوند و معمولا در اندام ها یافت می شوند، اما اغلب بر روی پاها ظاهر می شوند نسبت به بازوها.
چگونه شروع می شود
Gangrenosum Pyoderma ممکن است به سرعت در محل یک آسیب جزئی جزئی به پوست شروع شود، مانند سوزش، سوزن زدن، یا برش.
پوست اطراف شکسته می شود و زخم به سرعت شکل می گیرد. زخم های Gangrenosum Pyoderma دارای لبه های منحصر به فرد رنگی و رنگی هستند. آنها همچنین تمایل دارند که کاملا دردناک و آهسته در حال بهبودی باشند. پزشکان مطمئن نیستند که چه چیزی باعث پیدرما گانگرنوزوم می شود اما نظریه این است که ممکن است یک بیماری اتوایمیون باشد، زیرا این بیماری مربوط به سایر اختلالات خودایمنی است.
چگونه Pyoderma Gangrenosum مربوط به IBD است
تا حدود 50 درصد موارد گانگنوزوم پودرما در افراد مبتلا به یک نوع IBD رخ می دهد. گاهی اوقات وقوع این زخمها به یک زخم فعال از IBD مربوط می شود و ممکن است هنگامی که IBD تحت درمان با موفقیت درمان می شود پاسخ دهد. سایر موارد، با این حال به نظر نمی رسد که به طور مستقیم مربوط به فعالیت های بیماری، و پودرما gangrenosum ممکن است شروع یا حتی بدتر شدن زمانی که IBD خاموش است.
رفتار
برای تایید تشخیص پنگوئن پوموفرم از طریق آزمایش تشخیصی ممکن است با یک متخصص پوست تماس بگیرید. زخم ها ممکن است برای آزمایش عفونت ها مورد سوابکاری قرار گرفته و کشت شوند، و بیوپسی ها ممکن است برای جلوگیری از علل دیگر، آزمایش و آزمایش شوند. از آنجا که گانگرنوزوم پودرما به طور خاص توسط یک باکتری ایجاد نمی شود، آنتی بیوتیک ها ممکن است به عنوان درمان موثر نباشد.
زخم های گانگنوزوم پودرما کوچکتر ممکن است تحت درمان قرار گیرند:
- پانسمان فشرده سازی
- کرم استروئید یا تزریق
- آنتی بیوتیک های ضد التهابی خوراکی
- سس کریستال سولفادیازین نقره یا هیدروکلوئید
زخم های بزرگتر که درمان مقاومتی ممکن است نیاز به درمان شدیدتر داشته باشند:
- استروئیدها
- سیکلوسپورین
- سیکلوفسفامید
- متوترکسات
- پماد تاکرلیموس
خط پایین
اگر دچار ضایعه مشکوک یا جراحی نشده باشید، در اسرع وقت برای ارجاع به یک متخصص پوست، پزشک یا متخصص گوارش را ببینید. یک متخصص پوست، ترجیحا یکی از کسانی که با سایر بیماران مبتلا به IBD تجربه دارد، می تواند به درستی تشخیص و درمان این بیماری پوستی.
منابع:
CCFA "تظاهرات غیرطبیعی بیماری بیماری التهابی روده" CCFA 1 مه 2012.
Papageorgiou KI، Mathew RG، Kanirou-Larai MG، Yiakoumetis A. "Gangrenosum پیودرما در کولیت زخمی: ملاحظات برای تشخیص زودهنگام". BMJ 3 دسامبر 2005.
راهنمای Merck. "Pyoderma Gangrenosum." Merck & Co.، Inc فوریه 2012.