Hyperthyroidism (تیروتوکسیکوز) یک بیماری است که زمانی رخ می دهد که غده تیروئید شما - یک غده پروانه ای کوچک که در گردن قرار دارد - باعث تولید بیش از حد هورمون تیروئید می شود. گاهی اوقات به عنوان یک تیروئید بیش از حد تعریف می شود، هیپرتیروئیدی می تواند سوخت و ساز بدن را افزایش دهد، منجر به کاهش وزن، نازک شدن مو، عرق کردن و بیشتر می شود. آزمایش خون آن را تشخیص داده و درمان معمولا شامل داروهای تجویزی می شود، هر چند موارد جدی ممکن است تخلیه یا حذف جراحی غده تیروئید باشد.
با به دست آوردن برخی از احساس از آن است که احساس می کند که هیپرتیروئیدیسم، و همچنین چگونه این بیماری شناسایی و درمان، شما می توانید امیدوارم احساس قدرت در زمانی که شما در سفر خود را از طریق تیروئید حرکت - از تشخیص به مدیریت.
علائم
هنگامی که به طور طبیعی عمل می کند، تیروئید شما از ید ادرار برای تولید هورمون تیروئید استفاده می کند. این هورمون تنظیم می کند که چگونه اندام ها، غدد، بافت ها و سلول ها از اکسیژن و انرژی استفاده می کنند. با تولید بیش از حد، فرآیند در بدن شما "سرعت" را افزایش می دهد. بنابراین، برای مثال، قلب شما سریعتر فشار خون (باعث ایجاد قلب مسابقه ای) می شود و مغز شما به overdrive می رود و باعث می شود خواب راحت باشد.
سایر علائم پرکاری تیروئید عبارتند از:
- اضطراب و / یا تحریک پذیری
- کاهش وزن بدون رژیم غذایی
- احساس سردی که دیگران سرد (عدم تحمل گرما)
- عرق کردن بیش از حد معمول است
- ریزش مو و پوست بی نظیر پوست
- ضعف عضلانی
- تومور قابل مشاهده یا لمس کننده در ناحیه تیروئید / گردن (گواتر)
با این حال، این علائم فقط نوک کوه یخ است. علائم بسیاری وجود دارد، برخی از ظریف تر از دیگران، که می تواند به تشخیص پرکاری تیروئیدی اشاره کند.
علل
تعدادی از شرایط بهداشتی یا شرایطی وجود دارد که سبب پرکاری تیروئید می شود .
بیماری گریوز شایع ترین علت است که بیش از 70 درصد افراد مبتلا به هیپوتیروئیدی را تحت تاثیر قرار می دهد.
در بیماری گریوز، سیستم ایمنی بدن شما به طور نامناسب تولید آنتی بادی هایی به نام آنتی بادی های تحریک کننده تیروئید (TSI) می دهد که غده تیروئید خود را بیش از حد تحریک می کند و باعث تولید بیش از حد هورمون تیروئید می شود.
علل دیگر هیپرتروییدی عبارتند از:
- گواتر چند قطبی سمی
- بیش از حد عملکرد ندول تیروئید (به نام آدنوم سمی)
- تیروئیدیت: این بیماری التهابی ممکن است توسط عوامل مانند عفونت، تروما، تابش یا دوره پس از زایمان ایجاد شود.
- مصرف بیش از حد هورمون تیروئید، به صورت تجویز یا مصرف مکمل
- پرکاری تیروئیدیسم بیش از حد ید
- پرکاری تیروئید موقت در بیماری هشیموتو
- هیپرتیروئیدیسم گذرا از hypermedesis gravidarum
- هیپوتیروئیدیسازی ناشی از هیپوفیز
- پرکاری تیروئید جنین و نوزاد
تشخیص
تشخیص پرکاری تیروئید شامل چندین مرحله کلیدی است.
معاینه بالینی
در طول معاینه بالینی، دکتر شما سابقه شخصی و خانوادگی بیماری تیروئید و خود ایمنی را ارزیابی می کند، علائم خود را بررسی می کند و تیروئید شما را به صورت دستی بررسی می کند. پزشک همچنین سایر علائم بالینی هیپرتیروئیدیسم مانند میزان ضربان قلب، گواتر و رفلکس های هیجان انگیز را در میان دیگران جستجو خواهد کرد.
تست خون
آزمایش های خون برای تشخیص پرکاری تیروئید استفاده می شود. تست خون اولیه مورد استفاده هورمون تستوسترون (TSH) است.
هنگامی که تیروئید شما بیش از حد تولید هورمون تیروئید تولید می کند، سطح TSH کم است.
پزشک شما ممکن است بسته به تاریخچه پزشکی و نتایج آزمایش خون TSH، یک تری گلیسین آزاد (FT4) یا شاخص تیروکسین آزاد (FTI) را سفارش دهد. افراد مبتلا به پرکاری تیروئید دارای FT4 یا FTI بالا هستند.
سایر آزمایش های خون پزشک شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- Triiodothyronine (T3)
- آنتی بادی تیروئید
آزمون تصویربرداری
اسکن تیروئید به نام اسید جذب رادیواکتیو ید (RAI-U) برای تعیین علت هیپرتیروئیدیسازی شما (به عنوان مثال، بیماری گریوز در برابر گواتر چند وجهی سمی) استفاده می شود.
رفتار
هیپرتیروئیدیسم با سه روش مختلف درمان می شود:
- درمان دارویی با داروهای ضد تیروئید
- تخریب غده تیروئید با ید رادیواکتیو، به نام RAI شناخته شده است
- جراحی برای حذف تمام یا بخشی از تیروئید
کدام درمان به شما بستگی دارد به عوامل متعددی مانند علت و شدت پرکاری تیروئید، سن شما، اولویت و سلامت کلی شما.
شما همچنین ممکن است نوعی از داروهای بتا بلوکر را تجویز کنید تا سرعت ضربان قلب شما را کاهش دهد و باعث لرزش یا اضطراب شود.
درمان اکثر اشکال هیپرتیروئید می تواند منجر به ضربان قلب نامنظم، فشار خون بالا و حتی خطر حمله قلبی یا سکته مغزی شود، به عنوان بخشی از عوارض تهدید کننده زندگی به نام طوفان تیروئید .
در برخی موارد، بیماران درمان شده به دلیل داروهای ضد تیروئید یا تغییرات سیستم ایمنی بدن به بهبودی می رسند. با این حال، اکثر بیماران Graves و hyperthyroidism نیاز به درمان ضد تیروئید مادام العمر و یا یکی از روش های دائمی ذکر شده در بالا.
کلمه ای از
دانش قدرت است. با یادگیری اصول اولیه هیپوتیروئیدی، شما در حال حاضر یک قدم دورتر از سفر تریویید خود (یا عزیزانتان) هستید.
در حالی که تشخیص بیماری هیپوتیروئیدی ممکن است در حدی به نظر برسد (طبیعی است که در مورد مصرف داروهای جدید یا تحت عمل جراحی یا جدید قرار بگیرید) امیدوارم ذهن شما به راحتی می داند که این بیماری قابل درمان است.
> منابع:
انجمن آمریکایی تیروئید. (2018). سوالات متداول هیپرتیروئیدیسم
> راس DS و همکاران 2016 رهنمود انجمن انجمن تیروئید آمریکا برای تشخیص و درمان هیپرتیروئیدی و سایر علایم تیروتوکسیکوز. تیروئید 2016 اکتبر؛ 26 (10): 1343-1421.