تعریف:
تمایز به مراحل سری که سلول می گذرد، تبدیل به بلوغ می شود. به عنوان یک سلول توسعه می یابد، آن شروع به نشان دادن هدف و نقش خود را در بدن انسان، یک روند شناخته شده به عنوان تمایز.
سلول ها ممکن است نابالغ باشند، زیرا آنها از یک شروع تازه رشد می کنند، مانند رشد کودک در رحم؛ با این حال، سلول های نابالغ که دارای تمایز نیستند نیز به طور معمول در بزرگسالان اتفاق می افتند - مثلا در بافت ها و اندام هایی که به طور مداوم سلول های قدیمی را با عناصر جدید مانند مغز استخوان جایگزین می کنند .
سلول های کاملا متمایز آنهایی هستند که در زیست شناسی اولیه یاد می گیریم: برای مثال، گلبول های قرمز، سلول های مغزی یا نورون ها یا سلول های عضلانی. تمایز فرایندی است که سرنوشت سلول نابالغ را شکل می دهد، نقش مشخصی سلولی را تعیین می کند و به خصوصیات خاصی که به هدف سلول بالغ متکی است، منجر می شود. برای مثال، یک سلول پوست بر خلاف یک سلول خونی است. یک سلول بالغ و بسیار متمایز معمولا نقش خاصی را بازی می کند، با ویژگی های مشخصی از ارگان یا بافتی که در آن زندگی می کند.
تنوع در سرطان
در سرطان، روند تمایز ممکن است به طور معمول رخ ندهد. سلولهای سرطانی ممکن است در یک فاز تمایز گیر داشته باشند، ممکن است کمتر توسعه یافته و ممکن است به عنوان سلول های سالم و اطراف آن عمل نکنند. در حقیقت، گاهی اوقات این سلول ها خیلی ضعیف اند، که در زیر میکروسکوپ، آنها حتی به سلول هایی که از آنها رشد نمی کنند نگاه می کنند.
متخصصین پاتولوژی، پزشکانی هستند که برای تجزیه و تحلیل سلول ها و بافت ها، از قبیل نمونه هایی که در نمونه های بیوپسی قرار می گیرند، برای تعیین وضعیت بیماری مورد نیاز هستند. آن استفاده شد که آسیب شناسان به شدت به آنچه مورفولوژی نامیده می شد، تکیه داشتند - چطور سلول ها زیر میکروسکوپ نگاه می کردند: اندازه، شکل یا غنی رنگ زمانی که رنگ ها و لکه های خاصی اعمال شد.
این هنوز هم انجام می شود و اطلاعات مهمی در مورد تمایز ارائه می کند، اما اکنون آزمایش های دیگری نیز وجود دارد. این آزمایش ها می توانند مولکول های خاصی را در خارج از سلول ها شناسایی کنند که گاهی اوقات می تواند مورد استفاده قرار گیرد تا چگونگی تشخیص سلول را مشخص کند.
تنوع در سرطان های خون
یکی از دلایلی که بسیاری از انواع مختلف لنفومها وجود دارد این است که سلولهای ایمنی دارای مراحل مختلف رشد، تمایز و بلوغ هستند. اگر تا به حال توسعه سلول های خونی یا خونریزی را مطالعه کرده باشید، می دانید که این یک چیز ساده نیست - چند مرحله و انواع مختلف سلول های نابالغ وجود دارد.
در مورد سرطان های خون مانند لوسمی یا لنفوم ، سلول های سفید خون سرطانی و یا لنفوسیت ها در چگونگی "به خوبی تمایز پیدا می کنند" دارند. وقتی که سرطان اتفاق می افتد، اغلب سلول ها و تمام فرزندان سرطانی آن را قفل می کند تا مرحله ای که سرطان آغاز می شود.
سلول های نامطلوب ملایم ممکن است به ظاهر به سلول های اصلی که از آنها توسعه یافته، مشابه باشند، اما ممکن است قادر به انجام کارهای مورد انتظار سلول های سالم ایمنی نباشند. سلول هایی که از لحاظ ضعیف تمایز یافته اند، کمتر دچار بلوغ شده اند، به احتمال زیاد سریعتر رشد می کنند و همچنین به طور کلی بیشتر شیمیدرمانی حساس هستند.
سلول های بسیار متمایز از سلول های بالغ بسیار شبیه هستند و به طوری که تمایل دارند تقسیم و رشد کند. سلول های بدخیم که به خوبی از هم جدا شده اند، به آرامی رشد می کنند.
در برخی موارد، اطلاعات مربوط به تمایز می تواند پیش آگهی را تحت تاثیر قرار دهد و تصمیمات درمان را مطلع سازد. به طور کلی، "به خوبی تمایز یافته" به یک سرطان درجه پایین تر تبدیل می شود، در حالی که "نامناسب" به یک بدخیمی درجه بالاتر تبدیل می شود.
تنوع و طبقه بندی سرطان خون
سیستم های طبقه بندی چندگانه برای سرطان های خون در طول سال ها استفاده شده است.
سیستم طبقه بندی فعلی، طبقه بندی سازمان بهداشت جهانی (WHO) سال 2008، عوامل مختلفی را در نظر می گیرد تا نوع بدخیمی را تعیین کند و یکی از این عوامل، تمایز است.
در صورت امکان، این بدخیمیها از طریق "رده" خود طبقه بندی می شوند:
- نئوپلاسم های میلوئید
- نئوپلاسم لنفوئید
- نئوپلاسم های هیستوسیتی / دندریتیک
تمایز درون هر رده نیز مهم است. به عنوان مثال، لنفومها سرطانهای لنفوسیت هستند که در رده نئوپلاسم لنفوئید قرار دارند. لنفوسیت B و لنفوسیت T وجود دارد. بگذارید بگوییم شما سرطان خود را از لنفوسیت B یا یک لنفوم سلول B دارد .
بعد از آن شما می توانید لنفوم بالغ B سل، که با مراحل طبیعی رشد سلول B و بلوغ مرتبط است. شما همچنین می توانید لوکمی / لنفوم لنفوبلاستی پیش ماده B داشته باشید - اینها سرطان سلول های نابالغ هستند که متعهد به عضو شدن در خانواده سلول B می شوند.
تنوع و درمان سرطان خون
یک لنفوم ضعیف متمایز ممکن است به سرعت سریعتر شود و بیشتر به شیمی درمانی مبتلا شود که به سرعت سلولهای تقسیم شده را هدف قرار می دهد.
مثال دیگری از تمایز که می تواند برای مزایای بیمار استفاده شود، در لوسمی حاد پرومیلوسیتی یا APL رخ می دهد. این بدخیمی از انواع دیگر AML در راه های مهم متفاوت است. یکی از آنها این است که وقتی سلولهای APL با شیمی درمانی تخریب می شوند، پروتئین ها را آزاد می کنند که می تواند مکانیزم های خون سازی بدن را بیرون از کنترل، که می تواند مرگبار باشد.
دانشمندان کشف کردند که سلول های APL می توانند به سلول های میلوئیدی بالغ با داروهای خاص تبدیل شوند. از آنجا که این تقسیم بندی در واقع تمایز است، این داروها عامل های تمایز نامیده می شود. از آنجا که انفجار نابالغ با این نوع درمان نمی میرند، پروتئین مضر در داخل سلول ها باقی می ماند و روند لخته شدن از کنترل خارج نمی شود.
به روز شده در فوریه 2016، TI.
منابع:
Vardiman JW، Thiele J، Arber DA، و همکاران. تجدید نظر در سال 2008 طبقه بندی سازمان جهانی بهداشت (WHO) نئوپلاسم های میلوئیدی و لوسمی حاد: منطق و تغییرات مهم. خون 2009؛ 114: 937.
انجمن سرطان آمریکا. داروهای دیگر برای لوسمی حاد میلوئید. دسترسی به فوریه 2016
Gribbon، J.، Loescher، L. Biology of Cancer در یاربرو، C.، Frogge، M.، Goodman، M.، Groenwald، S. (2000) پرستاری سرطان: اصول و عمل 5th ed Jones and Bartlett: Sudbury، MA . ص 17- 35.