ممکن است متوجه شده باشید که اطلاعات زیادی وجود دارد و همچنین سازمان هایی که با هم تومور لوسمی و لنفوم را تشکیل می دهند. تفاوت ها و تفاوت های بین لوسمی و لنفوم ها چیست؟
تفاوت بین لوسمی و لنفوم
لوسمی و لنفوم اغلب با هم گروه بندی می شوند. به همین دلیل است که هر دو آنها "سرطان های مرتبط با خون" هستند.
این در مقایسه با "تومورهای جامد" مانند سرطان سینه یا سرطان ریه است.
ما برخی از این تفاوت ها را از تعاریف و مبدأ به سلول ها بحث خواهیم کرد، اما مهم است که بلافاصله توجه داشته باشید که استثنا وجود دارد. در گروهی از سرطانهای به نام لوسمی و همچنین در میان بیماریهایی که به عنوان لنفوم شناخته می شوند تفاوت های زیادی وجود دارد. در واقع، شما توجه داشته باشید که گاهی اوقات یکی از خصوصیات لوسمی در یک نوع لنفوم شایع تر از مواردی است که در برخی از لوسمی ها وجود دارد و بالعکس. یک مثال زمانی است که ما در مورد تفاوت در سن که در آن این سرطان ها رخ می دهد صحبت می کنیم. Leukemia شایع ترین سرطان دوران کودکی است و ما اغلب در مورد بیماری های لوسمی مانند بیماری های دوران کودکی و لنفوم ها به عنوان سرطان هایی که در افراد مسن رخ می دهد فکر می کنیم. با این وجود بسیاری از انواع لوکمی در بزرگسالان مسن بیشتر هستند، در حالی که برخی از انواع لنفوم، مانند لنفوم هوچکین ، در جوانان اغلب یافت می شوند.
درک اینکه همپوشانی زیادی وجود دارد و استثناهای زیادی وجود دارد، بیایید نگاهی به شایعترین تفاوتهای بین لوسمی و لنفومها ببریم.
1. تعاریف مختلف لوسمی و لنفوم
لوسمی و لنفوم به گونه ای تعریف شده اند که با استانداردهای امروز، با استثناهای فراوان و مفاهیم همپوشانی متفاوت است.
این به این دلیل است که این تعاریف پیش از این در دهه 1800 ساخته شده است. در اینجا دو تفاوت کلیدی در تعاریف وجود دارد، برای شروع از:
- یک مورد کلیدی برای توجه به این است که بدخیمی معمولا با تعداد زیادی از گلبول های سفید خون یا لکوسیت ها، که در گردش خون محیطی یا جریان خون گردش می کنند، مرتبط است. هر دو گلبول قرمز و سفید در داخل استخوان های خاصی از بدن ایجاد می شوند، در مغز استخوان ، و "خون محیطی" آن سلول هایی را که از رگ های خونی ساخته شده و دیگر در مغز نیستند، توصیف می کند. این بیش از حد از سلول های سفید خون در جریان خون محیطی بیشتر از نوع لوسمی است.
- یکی دیگر از چیزهایی که باید بدانید این است که آیا بیماری با درگیری اولیه در مغز استخوان، که بیشتر از نوع لوسمی است، توسعه می یابد.
در حال حاضر، اجازه دهید به بررسی شرایط پزشکی مورد استفاده برای تعریف لوسمی و لنفوم بپردازیم.
- لنفوم به عنوان "هر گونه بدخیمی از بافت لنفاوی تعریف شده" تعریف شده است. بنابراین، بافت لنفی، چه می کنید؟ بافت لنفاوی شامل هر دو سلول و اندام است. سلولها شامل بعضی از گلبول های سفید خون و اندامها از جمله تیماس ، مغز استخوان، گره های لنفاوی و طحال است. شایعترین نوع سلول در بافت لنفی، لنفوسیت است . بافت ارگانیک علاوه بر ارگان ها، مجموعه ای از سلول های موجود در سراسر بدن را در سایت های استراتژیک برای مبارزه با مهاجمان فراهم می کند. نمونه هایی از این سایت ها شامل لوزه ها، ناحیه های دستگاه تنفسی، زیر غشاهای مخاطی مرطوب، مانند دستگاه گوارش و سایر بافت های بدن است.
- لوسمی به عنوان یک بیماری پیشرفته و بدخیم از اندام های خون تشکیل شده است که با تکثیر و تحریک لکوسیت ها و پیش سازهای آنها در خون و مغز استخوان مشخص می شود. بنابراین شما چه می گویید؟ در بزرگسالان، مغز استخوان تمام گلبول های قرمز تولید می کند، بیشتر سلول های سفید خون به نام گرانولوسیت ها می باشند . در حالیکه رشد لنفوسیت ها در مغز استخوان شروع می شود، آنها به بافت های لنفی، و به ویژه تیماس، طحال و گره های لنفاوی مهاجرت می کنند و این بافت ها نقش مهمی در رشد و بلوغ لنفوسیت ها ایفا می کند. (بین لنفوسیت B ( سلول B ) و لنفوسیت T ( سلول های T ) اختلاف وجود دارد، اما برای اهداف این بحث ما این را پوشش نمی دهیم.) بافت های ویژه طحال، کبد، گره های لنفاوی و سایر اندام ها نیز اهمیت دارند در بلوغ مونوسیت ها .
این راهنمای جامع برای درک سیستم ایمنی بدن می تواند به تشخیص نقش و مکان های سلول های خونی و بافت های لنفاوی بدن کمک کند.
* توجه: اگر به نظر می رسد که تعریف در اینجا از لوسمی و لنفوم از بسیاری جهات همپوشانی دارد، شما درست است. این به طور کامل در زیر توضیح داده خواهد شد.
2. علائم مختلف بین لوسمی و لنفوم
لوسمی و لنفوم به تنهایی بر اساس علائم تشخیص داده نمی شوند . بسیاری از علائم همپوشانی دارند یا خاص نیستند، در حالی که برخی از علائم دیگر ممکن است بیشتر از یک بیماری یا یکی دیگر باشد.
علائم لنفوم متفاوت است و ممكن است شامل تورم بدون درد غدد لنفاوی باشد. این گره های لنفاوی ممکن است در ناحیه گردن، زیر بغل یا کشاله ران دیده شوند یا به جای آن در مطالعات تصویربرداری دیده شوند (مانند گره های مدیاستین، گره های مجدد صفاقی و غیره). سایر علائم ممکن است شامل خستگی پایدار، تب و لرز، عرق شبانه یا کاهش وزن نامعلوم
شایع ترین انواع لوسمی می توانند علائم مانند استخوان و درد مفصلی، خستگی، ضعف، پوست پائین (به علت کم بودن میزان گلبول قرمز، شناخته شده به عنوان آنمی )، خونریزی آسان یا کبودی (به علت سطح پلاکت های پایین، یا ترومبوسیتوپنی) تب، کاهش وزن و سایر علائم، از جمله گره های لنفاوی متورم، طحال و کبد.
افراد مبتلا به لنفوم ممكن است علائمی را به علائم B نشان دهند كه اغلب سرطان پرخطرتر یا سریعتر رشد می كنند. علائم بالینی لنفوم B عبارتند از تب، کاهش وزن غیر عمدی و عرق شبانه روزی،
3. انواع مختلف سلول ها و سلول ها در گردش
توصیف انواع مختلف سلول ها و منشاء سرطان ها در بین لوسمی ها و لنفوم ها، با توصیف چند نوع خاص از این بیماری ها، ساده ترین است.
4 نوع اساسی لوکمی وجود دارد.
اینجا اول 2:
1. لوسمی میلوئید حاد یا AML
2. لوسمی میلوئید مزمن یا CML
همانطور که این نامها نشان می دهند، دو نوع از لوسمی "میلوئید" است که به معنی "مانند مغز استخوان یا مانند آن است" که معنی دارد، زیرا مغز استخوان کارخانه بدن برای ساخت گلبول های سفید است. اما کلمه میلوئید همچنین به گروهی از سلولهای متمایز کننده یا رشد می کند که از یک اجداد مشترک - یک سلول پرولینت میلوئید می باشند . بنابراین، به این دلیل که "میلوئید" به نام، ما به سلول های بافت های خون سازی که از همان قسمت از درخت خانواده سلول های سفید خون می زنیم اشاره می کنیم.
در حال حاضر نگاهی به دو نوع دوم از نوع لوسمی:
3. لوسمی حاد لنفوسیتی یا ALL
4. لوسمی مزمن لنفوسیتی یا CLL
در حال حاضر، با ALL و CLL، ممکن است به نظر برسد که ما در تعریف های ما با مشکل مواجه هستیم ...
دو نوع دوم از نوع لوسمی حاصل از ... رده بندی لنفوسیت است .
از لحاظ فنی، ALL و CLL باید لنفوم باشند، پس درست است؟ آنها لنفوسیتی هستند و لنفوسیتها نوع سلولی هستند که بخشی از بافت لنفی هستند. خوب، نه کاملا. اگرچه لنفوسیتها سلولهای کلیدی در بافت لنفی هستند، آنها از مغز استخوان شروع به مهاجرت به بافت لنفی می کنند. علاوه بر این، اکنون زمان آن رسیده است که در تعریف لوسمی به این بند نافذ برگردد: "... با تکثیر و تحریک لکوسسیت ها و پیش سازهای آنها در خون و مغز استخوان" مشخص شده است.
تکثیر، رشد و ضریب گلبول های سفید و پیش سازهای آنها در مغز استخوان - و حضور در خون - بخشی از تعریف لکمی است که به منظور تشخیص بسیاری از بیماری های لوسمی از بسیاری از لنفوم ها کمک می کند.
در اینجا 2 نوع اساسی لنفوم وجود دارد:
1. لنفوم هوچکین یا HL
2. لنفوم غیر هودکین یا NHL
انواع مختلفی از سرطانها از لنفوسیت ها یا پیش سازهای آنها حاصل می شوند - این سلول های لنفوم معمولا در خون محیطی ظاهر نمی شوند، به این معنی که آنها نمی توانند به درستی به عنوان لوسمی نامیده شوند.
** موارد استثنایی وجود دارد همچنین برخی از بدخیمیها دارای مشخصه های خاصی برای لوسمی و لنفوم هستند.
4. تفاوت در بروز بین لوسمی و لنفوم
تفاوت در میزان بروز، و نیز اینکه چگونه اغلب لوسمی ها و لنفوم ها رخ می دهد، وجود دارد. به طور کلی، افراد بیشتر لنفوم را از لوسمی تولید می کنند.
در اینجا برآوردهای انجمن سرطان آمریکایی برای موارد جدید در سال 2017 با تخفیف های زیر تعریف می شود:
لنفوم - 80،500 نفر
- 72،240 لنفوم غیر هوچکین
- 8.260 لنفوم هوچکین
لوسمی - 62،130 نفر
- 21،380 لوسمی میلوئیدی حاد
- 6،660 لوسمی مزمن میلوئیدی
- 5،970 لوسمی لنفوسیتی حاد
- 20،110 لوسمی لنفوسیتی مزمن
- 5،720 سایر leukemia
5. تفاوت سن در تشخیص بین لوسمی و لنفوم
Leukemia شایع ترین سرطان دوران کودکی است که حدود یک سوم سرطان های کودکان را تشکیل می دهد. دومین شایعترین گروه سرطانهای دوران کودکی، بدخیمیهای سیستم عصبی مرکزی، از جمله تومورهای مغزی است. به نظر می رسد لنفوم ها تنها 10 درصد از سرطان های دوران کودکی را تشکیل می دهند.
در مقابل، بسیاری از لنفوم ها در افراد بالای 55 سال رایج هستند.
برای مثال، برخی از موارد همپوشانی وجود دارد، زیرا برخی از لوسمی های مزمن در افراد مسن بیشتر رایج هستند، در حالی که لنفوم هوچکین در اوایل دهه ی بین 15 تا 40 سالگی به اوج خود می رسد.
خط مقدم بر شباهت ها و تفاوت های بین لکوئمی ها و لنفوم ها
هر دو لوسمی و لنفوم به عنوان سرطان های "مرتبط با خون" در نظر گرفته می شوند و شامل سلول هایی هستند که نقش مهمی در عملکرد ایمنی دارند. اختلافات کلی بین دو مورد فوق وجود دارد، اما زمانی که با لوسمی های خاص و لنفوم ها تجزیه می شود، همپوشانی زیادی وجود دارد.
شاید تفاوت بیشتر این است که این سرطان های مرتبط با خون و "تومورهای جامد" را تشخیص دهند. به طور کلی، درمان هایی که امید به زندگی را افزایش می دهند بیشتر برای افراد مبتلا به لوسمی و لنفوم پیشرفته پیشرفته تر از کسانی است که با تومورهای جامد پیشرفته پیشرفت کرده اند. به عنوان مثال، کشف درمان هدفمند Gleevec (imatinib)، لوسمی مزمن میلوئیدی را از یک بیماری تقریبا جهانی مرگبار به بیماری تبدیل کرده است که اکنون می توان آن را اغلب به عنوان یک بیماری مزمن درمان کرد، که این بیماری را برای مدت نامحدود کنترل می کند. لوسمی حاد لنفوسیتی یک بار معمولا به سرعت در حال مرگ است، اما در حدود 90 درصد کودکان مبتلا به این بیماری اکنون می توانند درمان شوند. برای افراد مبتلا به لنفوم هوچکین، امید به زندگی به طور چشمگیری بهبود یافته است . این بیماری که یک قرن پیش از آن بقای 10 ساله 5 ساله داشت، در حال حاضر 5 سال استقامت بیش از 90 درصد برای مرحله اولیه و بیش از 50 درصد برای بیماری مرحله 4 است.
در مقابل، بسیاری از مرحله 4 تومورهای جامد مانند سرطان سینه، سرطان ریه و سرطان پانکراس قابل درمان نیستند و در طول زمان تقریبا همیشه کشنده هستند. به گفته برخی از روش های درمان مانند درمان های هدفمند و ایمنوتراپی امیدوارند که کسانی که با تومورهای جامد هستند، در نهایت از پیشرفت های بقاء پیروی کنند که بسیاری از افراد مبتلا به سرطان های مرتبط با خون در حال بروز آن هستند.
> منابع
- > انجمن سرطان آمریکا. آمار و آمار سرطان 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
- > موسسه ملی سرطان درمان لنفوم غیر هودکین بزرگسالان (PDQ) - نسخه حرفه ای بهداشت. به روز شده در تاریخ 04/13/17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
- > موسسه ملی سرطان درمان لنفوم هوچکین بزرگسالان (PDQ) - نسخه حرفه ای بهداشت. به روز رسانی 01/27/17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-hodgkin-treatment-pdq
- > موسسه ملی سرطان درمان لوسمی لنفوبلاستی حاد کودکان (PDQ) - نسخه حرفه ای بهداشت. به روز شده در تاریخ 04/14/17. https://www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq