مقابله با ترمیم ضروری و درمان آن

گزینه های پزشکی و جراحی برای این وضعیت خوش بینانه

لرزش اساسی در حدود یک نفر در 20 نفر در ایالات متحده تاثیر می گذارد و به همان اندازه که سن ما فرا می رسد، به طور فزاینده ای گسترش می یابد. در حالی که روند بیماری تهدید کننده زندگی نیست، لرزش می تواند بعضی افراد را آزاردهنده و حتی ناراحت کند.

از آنجایی که لرزش هنگامی که مردم سعی می کنند از دستان خود استفاده کنند بدتر می شود، می تواند فعالیت های روزمره، مانند نوشیدن از یک فنجان یا نوشتن نامه، به یک چالش تبدیل شود.

علاوه بر این، بسیاری از لرزش ها را از نظر اجتماعی شرم آور می دانند.

مقابله با لرزش ضروری

بسیاری از مردم ترجیح می دهند که ترمور ضروری را با دارو یا جراحی درمان نکنند. اگر لرزش تنها باعث ایجاد حداقل مقدار ناتوانی شود، خطرات عوارض جانبی می تواند باعث ناراحتی لرزش شود. در این شرایط، مردم یاد می گیرند که چگونه برای تنظیم لرزش در زندگی خود تعدیل شوند. بعضی از راهنمایی ها عبارتند از:

• با استفاده از دست کم لرزش تا حد امکان، از دو دست استفاده کنید تا خودتان را پایدار نگه دارید.
• برای جلوگیری از ریختن نوشیدنی ها از دم و یخ استفاده کنید.
• توجه داشته باشید که لرزش لرزش خود را بدتر می کند (استرس، کافئین، خستگی) و انجام آنچه که می توانید برای جلوگیری از عوامل تحریک کننده انجام دهید.
• از قلم های سنگین تر و وسایل آشپزی استفاده کنید.
• اگر در یک رستوران بخواهید گوشت را در آشپزخانه بریزید یا از غذاهای انگشتان برای جلوگیری از ظروف استفاده کنید. در نظر بگیرید که عینک ها فقط نیمه راه را پر کنند.
• با استفاده از یک تیغ برقی برقی و یک مسواک برقی برای کنترل حرکات خود، صبح روز خود را تغییر دهید.

• دست های خود را با آرام آرنج خود را روی یک میز آشپزخانه قرار دهید و یا هنگام حرکت حرکات خوب، مانند استفاده از آرایش، با یک دست هدایت کنید.
• برای کنترل لرزش هنگام نوشتن روی یک سطح نرم مانند یک مجله سعی کنید آن را بنویسید. به جای نوشتن نشانه گذاری، چاپ کنید.
• تلفن را با دکمه های بزرگ انتخاب کنید با استفاده از یک هدست یا اسپیکر، و همچنین شمارهگیری صوتی فعال، در نظر بگیرید.

• رایانه خود را تنظیم کنید تا اعتبارهای دوگانه در صفحه کلید را نادیده بگیرید. تکنولوژی تشخیص صدا را در نظر بگیرید.

درمان با ترمیم ضروری

اگر لرزش بیش از حد متضاد باشد، ممکن است برای کاهش علائم، دارو مصرف کنید. شایع ترین داروها شامل بتا بلوکرهایی مانند پروپرانولول می باشند. اثربخشی این دارو از فرد به فرد متفاوت است، اما می تواند در کنترل لرزش دستی مفید باشد و همچنین تاثیری بر لرزش سر، صدا و زبان داشته باشد.

مسدود کننده های بتا همچنین داروهای فشار خون هستند، بنابراین ممکن است فشار خون شما کم می شود و موجب سرگیجه این دارو می شود. مسدود کننده های بتا همچنین با کاهش سرعت قلب کنترل ضربان قلب می کنند، که اگر ضربان قلب شما کمی کند باشد، می تواند مشکل ساز باشد. افراد مبتلا به آسم باید درباره استفاده از بتا بلوکرها احتیاط کنند، زیرا این کلاس دارو می تواند حملات آسم را بدتر کند. همچنین در افرادی که مبتلا به دیابت هستند، پروپرانولول می تواند علائم هیپوگلیسمی را پنهان کند، و بیماران می توانند زمانی که قند خونشان کم است، دشوارتر شود.

Primidone یکی دیگر از داروهای مفید برای لرزش ضروری است. این دارو ضد انعقادی است اما گاهی اوقات منجر به سرکوب کامل ترمور ضروری می شود.

شايع ترين عوارض Primidone عبارتند از تهوع، سرگيجه، ناخوشايند و خواب آلودگي. بسیاری از داروهای دیگر تا حدودی مفید در ترمور ضروری هستند، اما کمتر از پروپرانولول و پییمیدون موثرند. این داروها عبارتند از:

• آتنولول
• سوتولول
• Topamax (توپیرامات)
• نورونتین (گاباپنتین)
• Xanax (آلپرازولام)

داروهای مورد بررسی توسط دهان گرفته میشوند و تمایل دارند تا ترشح دست بیش از لرزش سر یا صدای کمک کنند. تزریق سم بوتولینوم (بوتاکس) بعضی از ابزارها را در درمان لرزش سر و یا صدا نشان داده است. تزریقات به سلاح نیز با موفقیت انجام شده است.

بوتاکس با تضعیف عضلات کار می کند و بنابراین باید به دقت تزریق شود تا از ضعف جلوگیری شود که مانع از ترمور می شود.

درمان جراحی لرزش اساسی

وقتی لرزش های ضروری واقعا غیر فعال می شود و داروها کار نمی کنند، درمان جراحی ممکن است در نظر گرفته شود. این شامل روش هایی است که به عنوان تالاموتومی stereotaxic و یا تحریک مغزی عمیق تالامام شناخته می شود.

تالاموتومی Stereotactic شامل ایجاد ضایعات جراحی در بخشی از تالاموس است. این روش غیرقابل برگشت است، اما به تازگی با افزایش پیشرفت در تکنیک های تصویربرداری عصبی، مزایای افزایش یافته و نتایج بدتری را نشان می دهد.

تحریک مغزی عمیق، شامل قرار دادن الکترودها در قسمت هایی از مغز است که درگیر لرزش هستند. هنگامی که محرک روشن می شود، این اثر آرام کردن قسمت های بیش فعالی مغز است که منجر به کاهش لرزش می شود. این برگشت پذیر است و به طور کلی بهتر از تالاموتومی است اما گران تر است و نیاز به زمان و تلاش برای جایگزینی و تنظیمات باتری و سخت افزار دارد. بسته به جایی که خطوط الکتریکی قرار می گیرد، ممکن است عوارض جانبی مانند واکنش خفیف، پارستزی یا انقباضات غیر طبیعی عضلات داشته باشید.

اگر داروها لرزش را کنترل نکنند و لرزش را غیرفعال می کند، بایستی فقط در مورد جراحی ها مورد توجه قرار گیرد. علاوه بر این، افرادی که دارای اختلالات شناختی و بیماری های ناپایدار پزشکی هستند علیه داشتن این روش ها توصیه می شود.

_منابع:

_{بنیاد Tremor Essential International. درباره لرزش ضروری}

_{Zesiewicz، TA، و غیره. (2011). به روز رسانی راهنما مبتنی بر شواهد: درمان ترمور ضروری: گزارش کمیته فرعی استانداردهای کیفیت آکادمی مغز و اعصاب آمریکا. عصب شناسی، 8 نوامبر؛ 77 (19): 1752-5. Epub 2011 اکتبر 19. بازبینی.}

سلب مسئولیت: اطلاعات در این سایت فقط برای مقاصد آموزشی است. این نباید به عنوان یک جایگزین برای مراقبت شخصی توسط یک پزشک مجاز استفاده شود. لطفا پزشک خود را برای تشخیص و درمان هر گونه علائم یا وضعیت پزشکی ببینید