مقابله با لوسمی لنفوبلاستی حاد

5 نکته برای کمک به راهنمایی شما از طریق این زمان دشوار

در حالی که اکثر افراد مبتلا به سرطان لنفوبلاستی حاد (ALL) با سرطان دوران کودکی ارتباط دارند (این شایعترین نوع سرطان در کودکان است)، بزرگسالان همچنین می توانند ALL را توسعه دهند.

این که آیا شما، عزیز و یا فرزندتان با ALL تشخیص داده شده (یا دریافت درمان برای ALL)، در اینجا پنج نکته برای راهنمایی شما در این زمان دشوار است.

در نهایت، مقابله با ALL یک سفر است که نیاز به انعطاف پذیری از فردی که تشخیص داده شده است، و همچنین حمایت عظیم و بی قید و شرط از والدین، اعضای خانواده و دیگر عزیزان است.

نکته # 1: بدست آوردن دانش ALL

در عین حال می توان چالش هایی را برای خواندن یا بحث در مورد ویژگی های تشخیص ALL پیدا کرد، بسیاری از افراد در نهایت به این نتیجه می رسند که دانش به آنها قدرت و کنترل وضعیت آسیب پذیری می دهد.

اگر شما (یا فرزندتان یا دوستتان) با ALL تشخیص داده شده است، سه اصل کلیدی برای یادگیری وجود دارد.

مغز استخوان

مغز استخوان جایی است که ALL آغاز می شود. مغز استخوان یک بافت اسفنجی درون استخوان های خاص بدن شما است که سلول های جدید را ایجاد می کنند:

• سلول های سفید خون: این سلول ها با عفونت مبارزه می کنند.
• گلبول های قرمز: این سلول ها اکسیژن را به بافت های بدن منتقل می کند و دی اکسید کربن را حذف می کند.
• پلاکت ها: این قطعات کوچک از سلول ها (نه سلول های خود) هستند که به لخته شدن خون کمک می کنند.

سلولهای لوسمی

سلول های سرطانی (به نام سلول های لوسمی) ALL از سلول های خونی سفید نشده در مغز استخوان به وجود می آیند. این سلول های لوسمی مانند سلول های سفید خون طبیعی عمل نمی کنند. در عوض، آنها به سرعت و غیر قابل کنترل رشد می کنند، سلول های سفید خون سالم، گلبول های قرمز خون و پلاکت ها را از بین می برد.

در نهایت، سلول های لوسمی به داخل جریان خون، گره های لنفاوی و اندام ها در بدن فرد گسترش می یابد.

"حاد" لوسمی

لوسمی لنفوبلاستی "حاد" به این معنی است که سلولهای لوسمی به شدت درون مغز استخوان رشد می کنند و به سرعت وارد جریان خون می شوند. به همین دلیل است که ALL بعد از تشخیص نیاز به درمان دارد.

اکثر کودکان دارای تشخیص لوسمی حاد هستند.

در لبه سمت چپ، لوسمی مزمن معمولا قبل از ایجاد مشکلات به مدت طولانی غرق می شوند، هرچند که در هر زمان می توانند به یک لوسمی حاد تبدیل شوند.

نکته 2: علائم شما را درک کنید

درست همانطور که یادگیری اصول اولیه چگونگی توسعه همه جانبه درک شما را بهبود می بخشد، این نیز یک ایده خوب برای درک اینکه چرا ALL باعث می شود شما احساس می کنید راه شما انجام دهید. به عبارت دیگر، مطمئن باشید که خود را در نشانه های ALL آموزش دهید.

با توجه به انسداد سلول های سالم مغز استخوان، افراد مبتلا به ALL ممکن است علائم مانند:

• ضعف، پوسیدگی و خستگی (از تعداد کم گلبول های قرمز )
• تب و عفونت (از تعداد کم سلول های سفید خون)
• خونریزی آسان (از تعداد کم پلاکت ها)

لوسمی که به جریان خون منتقل می شود، ممکن است باعث گره های لنفاوی متورم شده و همچنین درد و مشکلات خاص بدن (مثلا درد استخوانی یا تورم در شکم) شود. علاوه بر این، سلول های لوسمی می توانند به مایع وارد شوند که موج مغزی و نخاعی را می بخشد، منجر به سردرد، تشنج یا سایر مشکلات عصبی می شود.

نکته 3: سؤال درباره درمان را بپرسید

شیمیدرمانی سنگ بنای درمان برای ALL است، و در عین حال این موضوع آسان برای بسیاری از افراد نیست که مغز آنها را دور بزند.

شیمی درمانی مواد مخدر است که برای کشتن سلول های سرطانی استفاده می شود. در ALL، معمولا سه مرحله شیمی درمانی وجود دارد:

• فاز القایی: شیمی درمانی سلولهای لوسمی را از خون شما حذف می کند.
• فاز تثبیت: شیمیدرمانی هر سلول باقی مانده از سلول های لوسمی را پاک می کند. در طی این مرحله برخی از افراد پیوند مغز استخوان را انجام می دهند (به نام پیوند سلول های بنیادی).
• فاز تعمیر و نگهداری: شیمی درمانی در دوزهای پایین تر برای جلوگیری از بازگشت شما به ALL است.

اطمینان حاصل کنید که سوالاتی را مطرح کنید تا در مورد چگونگی انتظار (مثلا درد، حالت تهوع یا ریزش مو) و یا نحوه مدیریت آنها به نحوی که شما (یا فرزندتان) تحت شیمی درمانی قرار می گیرید روشن شود.

همچنین سؤالاتی را مطرح کنید، مثلا اگر شیمیدرمانی کار نمی کند، چه اتفاقی می افتد.

علاوه بر شیمی درمانی، درمان های دیگری نیز وجود دارد که یک فرد مبتلا به ALL تشخیص داده می شود مانند پرتودرمانی، درمان دارویی هدفمند (اگر شما نوع خاصی از ALL) یا پیوند سلول های بنیادی دارید . با پزشک خود در باره انتظارات این درمانها و علت آن صحبت کنید.

نکته 4: به دیگران رسیده است

دریافت تشخیص ALL و تحت درمان شدید استرس زا و قریب به اتفاق. به همین دلیل مهم است که به دیگران برای حمایت از دیگران دست یابید، اعم از اعضای خانواده، دوستان، گروه پشتیبانی، مشاور روحانی یا مشاور.

حتی اگر کسی کسی نیست که معمولا احساسات خود را به اشتراک می گذارد و یا در مورد نگرانی های شخصی باز می شود، مرتب کردن ترس ها، اعتراضات و اضطراب ها می تواند به شما کمک کند احساس خوبی داشته باشید. در واقع، تحقیقات نشان می دهد که پشتیبانی و کمک های عاطفی در مدیریت تدارکات درمان سرطان به کاهش احساس ناراحتی و اضطراب و بهبود کیفیت زندگی کمک می کند.

نکته 5: مراقب علائم افسردگی باشید

عادت به تشخیص ALL است، اما اگر این ناراحتی برای مدت طولانی ادامه یابد و یا بر عملکرد روزانه تأثیر بگذارد، ممکن است افسردگی داشته باشید. علاوه بر ناراحتی یا ناامیدی، علائم دیگری از افسردگی عبارتند از:

• از دست دادن علاقه به فعالیت های یک بار لذت می برد
• مشکلات خواب (به عنوان مثال، بیدار شدن از خواب خیلی زود صبح)
• احساس غیرعادی کشنده (و یا غیر منتظره هیجان یا بی قرار)
• دشواری تمرکز
• احساس گناه
• افکار خودکشی یا مرگ

علائم دیگر افسردگی مانند کاهش اشتها، ضعف و خستگی ممکن است دشوار است از علائم ALL و / یا عوارض جانبی استفاده از شیمی درمانی استفاده شود.

خبر خوب این است که روانشناسان و / یا کارگران اجتماعی در تیم های مراقبت از لوکمی اغلب می توانند مداخلات بزرگسال و کودک مانند کاهش استرس مبتنی بر ذهنیت و درمان شناختی-رفتاری را برای کاهش اضطراب و افسردگی فراهم کنند.

برای کودکان، استراتژی های مربوط به مقابله با سلامت والدین نیز ممکن است راحتی و آسایش اضطراب را فراهم کنند. این به ویژه در ماه های بعد از درمان بسیار مهم است، زمانی که سطوح نگران کننده به علت تعدادی از دلایل مانند:

• ترس از عود (همه برگشتن)
• از دست دادن یا کاهش حمایت های پزشکی و اجتماعی
• ممکن است استرس پس از سانحه از ماه های قبلی درمان

کلمه ای از

در حال تشخیص و درمان برای ALL می تواند از بین برود، همه چیز مصرف شود و به طور کامل از بین می رود، هم جسمی و هم احساسی. اما با دانش، تعداد زیادی از سوال و پرسیدن و حمایت از عزیزان شما (یا فرزندتان) می توانید از طریق این زمان دشوار دریافت کنید.

مهمتر از همه، به خودتان مهربان باشید، از بدن و روح خود مراقبت کنید، و بدانید که خوب است که به فکر کردن و بحث در مورد موضوعات حساس مانند خواسته های شخصی خود بپردازید.

در نهایت، مهم است که به یاد داشته باشید که تیم مراقبت از لوکمی شما نه تنها برای درمان سرطان شما بلکه برای درمان شما به عنوان یک فرد زیبا و منحصر به فرد است.

> منابع:

> انجمن سرطان آمریکا. (2017). لوسمی لنفوسیتی حاد در بزرگسالان.

> انجمن لوسمی و لنفوم (2012). درک لوسمی

> Kunin-Batson AS. شيوع و پيش بينی کننده اضطراب و افسردگی پس از اتمام شيمی درمانی برای لوسمی لنفوبلاستيک دوران کودکی: يک مطالعه طولی مدت. سرطان 2016 مه 15؛ 122 (10): 1608-1617.

> Movafagh A. درمان معنوی در مقابله با سرطان به عنوان یک اقدام پیشگیرانه مکمل پزشکی. J Cancer پیشین 2017 ژوئن؛ 22 (2): 82-88.

> Ward E، DeSantis C، Robbins A، Kohler B، Jemal A. آمار سرطان دوران کودکی و نوجوانی، 2014. CA Cancer J Clin 2014؛ 64: 83-101.