شرایط ادراری مشترک و درمان با بیماری پارکینسون
اگر بیماری پارکینسون دارید، ممکن است در نهایت باید با مشکلات ادراری مواجه شوید. مطالعات نشان می دهد که نگرانی های ادراری علاوه بر علائم دیگر پارکینسون نیز رایج هستند. از آنجا که علائم ادراری می تواند منجر به مشکلات دیگری مانند خواب وقفه و تداخل با فعالیت های اجتماعی شود، از اهمیت این نگرانی ها آگاه است و یادآوری می شود که چه چیزی می تواند برای کمک به آن انجام شود.
شیوع
همانطور که پارکینسون شما بدتر می شود خطر ابتلا به مشکلات ادراری افزایش می یابد. به طور کلی، تا 39 درصد از افراد مبتلا به بیماری پارکینسون برخی از مسائل مربوط به عملکرد ادراری خود را تجربه می کنند. خوشبختانه خطر ابتلا به بی اختیاری ادرار به طور کلی فقط حدود 15 درصد است.
ادرار شبانه (Nocturia)
از مهمترین علائم ادراری برای افرادی که مبتلا به بیماری پارکینسون هستند، حداقل 60 درصد افراد (همراه با بسیاری از افراد دیگر در گروه سنی مشابه) نیاز به ادرار کردن در شب دارند، همچنین نیوتوریا نامیده می شود. این علامت، به نوبه خود، می تواند علل مختلف و مکانیسم بیماری پارکینسون را داشته باشد.
نامتقارن را درخواست کنید
شایعترین مشکل ادراری بعد، این است که اغلب برای اغلب افراد، اغلب توصیه می شود. این درخواست به این دلیل اتفاق می افتد که سیگنال های عصبی بین مثانه شما و مغز شما به درستی از بین نرفته اند.
این نیاز به اغلب ادرار می تواند باعث ایجاد همه ی ناراحتی ها شود.
یکی از مشکل ترین موارد بی اختیاری است که می تواند رخ دهد وقتی احساس می کنید که فقط نمی توانید منتظر بمانید تا به حمام بپردازید و ناگهان میل به ادرار کردن را با تمیز کردن غیرمستقیم مثانه دنبال می کنید. بدیهی است که این می تواند شرم آور باشد.
بی اختیاری ممکن است به طور ناگهانی در طول روز رخ دهد یا موجب بیداری شبانه یا مرطوب شدن در رختخواب شود.
ممکن است توسط آب آشامیدنی یا به ویژه شنوایی آب در حمام یا آشپزخانه رسوب شود.
انواع مختلفی از داروها وجود دارد که ممکن است برای حل این مشکل از نیاز به رفتن بیش از حد اغلب کمک کند. اگر این مشکل را دارید، با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید تا بتواند به شما در حل این مشکل کمک کند.
مشکلات خواب
مشکل دیگر با ادرار مکرر در بیماری پارکینسون این است که خواب شما را مختل می کند. نیازی به گفتن نیست که افراد مبتلا به پارکینسون مشکلات زیادی در خواب دارند بدون اینکه از خواب بیدار شوند و هر چند ساعت یکبار به حمام بروند.
پس چه می توانید در مورد این تمایل به رفتن به طور مرتب در شب انجام دهید؟ اکثر پزشکان توصیه می کنند که مصرف مایع شبانه خود را کاهش دهید و تخلیه مثانه را قبل از رفتن به رختخواب بسوزانید. راه اندازی یک کمد لباس خواب به طوری که زمانی که شما نیاز به رفتن در شب همه شما باید انجام دهید این است که نشستن و یا ایستاده در کنار تخت نیز ممکن است کمک کند. در نهایت شما می توانید از لباس های یکبار مصرف مانند لباس شب استفاده کنید تا از سفرهای متعدد به حمام جلوگیری کنید.
تخلیه ناقص مثانه
بیماری پارکینسون همچنین ممکن است برای شما کاملا تخلیه مثانه را مشکل سازد. این اتفاق می افتد کمتر از نیاز به ادرار کردن اغلب، اما هنوز هم بسیاری از افراد مبتلا به پارکینسون را تحت تاثیر قرار می دهد.
عضلات شما برای این مشکل سرزنش می شوند. وقتی که ادرار می کنید، ماهیچه های خاصی را آرام می کنید، و پارکینسون می تواند این عضلات را بسوزاند. گاهی اوقات طول می کشد تا به اندازه کافی به آرامش برسیم، افراد ممکن است در حمام باقی نمانند تا بتوانند مثانه را خالی کنند.
متاسفانه، داروها با تخلیه ناقص مثانه در بیماری پارکینسون همخوانی ندارند، هرچند داروهای اوراکولین (نام عمومی: بتنه کلول) یا داروهای دیگر برای درمان احتباس ادراری ممکن است متفاوت باشد.
برخی از افراد مبتلا به ادرار باید از کاتتر ادراری برای خالی کردن مثانه استفاده کنند.
اگر این مورد برای شما باشد، پزشک شما می تواند به شما در مورد نحوه استفاده از کاتتر کمک کند.
گزینه های درمان
درمان ویژه ای برای علائم ادراری در بیماری پارکینسون به مکانیزم های زیر بستگی دارد. برخی از گزینه ها (بسته به علت و مکانیزم) عبارتند از:
- داروها - مواد مخدر، به ویژه داروهای ضدموساکاری، مانند داروهای قدیمیتر دیترپان (oxybutyrin) ممکن است برای برخی افراد مفید باشد، اما مشکل استفاده از داروها برای علائم ادراری با بیماری پارکینسون این است که بسیاری از این داروها می توانند علایم دیگر را بدتر کنند.
- آموزش مثانه
- توکسین بوتولینوم به مثانه منتقل می شود
- کاتترها
- اقدامات محافظه کارانه مانند یک کمد در بستر و وابسته است.
خط پایین علائم ادراری با بیماری پارکینسون
علائم ادراری در افراد مبتلا به بیماری پارکینسون بسیار مهم است. به عبارت دیگر، آنها فقط یک مزاحم نیستند. همراه با مشکلات تحرک با توجه به بیماری، ادرار شبانه و بی اختیاری باعث می شود خطر سقوط را افزایش دهد و همه چیز همراه با سقوط. درمان هایی که برای علائم ادراری وجود دارد ممکن است برای بعضی افراد موثر باشد، اما همچنین ممکن است موجب بدتر شدن علائم بیماری پارکینسون شود. اگر شما با این بیماری زندگی می کنید، در نظر بگیرید که با یک متخصص ارولوژی مشورت کنید که متخصص بیماری های ادراری در کسانی است که با بیماری پارکینسون همکاری می کنند.
منابع:
مک دونالد، C.، Winge، K.، و D. Burn. علائم دستگاه ادراری پایین در بیماری پارکینسون: شيوع، علایم و مديريت. پارکینسونیسم و اختلالات مرتبط با آن . 1 ژانویه 2016 (Epub قبل از چاپ).
Sakakibara، R.، Panicker، J.، Finazzi-Agro، E. و همکاران. یک راهنما برای مدیریت اختلال عملکرد مثانه در بیماری پارکینسون و دیگر اختلالات پیوند. مغز و اعصاب مغز . 2016. 35 (5): 551-63.
یئو، L.، سینگ، R.، Gundeti، M.، Barua، J.، و J. Masood. اختلال در سیستم ادراری در بیماری پارکینسون: یک بررسی. ارولوژی و نفرولوژی بین المللی . 44 (2): 415-24.