ارزیابی مزایا، علائم و ضعف آنها
مغز و سیستم عصبی را می توان با اسکن کامپیوتری توموگرافی (CT) و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) تجسم نمود. هنگامی که با یک اختلال نورولوژیک مواجه می شوید، متخصص مغز و اعصاب اغلب تشخیص را بدون نیاز به آزمایش های اضافی انجام می دهد. در موارد دیگر، می توان از (یا حتی فوری) سفارش یک باتری از آزمایشات عصبی برای تعیین یا ارزیابی اختلالاتی که به آسانی شناسایی نمی شود مفید باشد.
بدانید که چگونه و چرا این آزمایش ها انجام می شود.
مقایسه سی تی اسکن و MRI
اصطلاح عصب شناسی روش های تجسم مغز و سایر قسمت های سیستم عصبی را برای تأیید یا رد سوء ظن های نورولوژیست توصیف می کند. MRI ها و سی تی اسکن ها دو نوع از ابزارهایی هستند که یک متخصص مغز و اعصاب به طور منظم به آن می پردازیم.
یک مفهوم MRI مانند یک دوربین گران قیمت و حرفه ای است در حالی که یک اسکن سی تی بیشتر شبیه دوربین ارزان قیمت است. مقایسهای با توجه به این که هزینه MRI خیلی بیشتر از سیتی اسکن است، حتی بیشتر مرتبط است.
این لزوما به معنای آن نیست که یک شخص ذاتا بهتر از دیگری است. بعضی از مردم تصور می کنند که کیفیت تصویر برداری MRI بالاتر است، همیشه باید اولین انتخاب باشد. اما این نشان دهنده یک سوء تفاهم عمومی در مورد فن آوری ها است، هم از لحاظ قابلیت ها و هم از نظر کمبودهای.
به طور کلی، MRI و سی تی اسکن در سه روش متفاوت وجود دارد:
- زمانی که ماهیت دارد یک MRI می تواند حدود 45 دقیقه طول بکشد، در حالی که CT اسکن تنها 5 تا 10 دقیقه طول می کشد. در زمان انجام MRI (برای مثال، یک خونریزی جدی داخل جمجمه ) یک فرد می تواند مرده یا شدید مجروح شود. یک MRI همچنین نیاز به یک شخص برای مدت طولانی بسیار خسته کننده است، که در شرایط اضطراری می تواند دشوار باشد. سی تی اسکن اغلب انتخاب بهتر برای چنین شرایط اضطراری است.
- انواع ناهنجاری هایی که آنها تشخیص می دهند. در برخی موارد، CT اسکن می تواند ناهنجاری ها را راحت تر از MRI تشخیص دهد، از جمله خونریزی حاد و شکستگی استخوان. در مقابل، MRI بهتر است در تشخیص ضایعات کوچک یا ظریف مانند پلاک های متعدد مولتیپل اسکلروزیس ، نوروم های صوتی یا آستروسیتوم های کم درجه .
- تداخل با کیفیت تصویر MRI تصاویر را با استفاده از امواج مغناطیسی قوی ایجاد می کنند. ایمپلنت های خاص فلز و دستگاه های غیر سازگار می توانند با این امواج تداخل داشته و باعث ایجاد تحریف تصاویر شوند. به همین ترتیب، پرتوهای تابشي که توسط یک CT اسکن استفاده می شود، می توانند با استخوان های متراکم (مثلا در اطراف یک ساقه مغز) پراکنده شوند، و منجر به یک تصویر که دشوار یا حتی غیر ممکن است.
خطرات
منابع اصلی خطر در این روش ها از منبع تصویربرداری و از عوامل کنتراست می آیند. در اینجا چگونگی این خطرات برای دو نوع تصویربرداری متفاوت است.
تصویربرداری
اسکن سی تی اساسی اساسا از اشعه ایکس برای ایجاد یک تصویر چرخشی استفاده می کند. به همین ترتیب، میزان اشعه درگیر می تواند مربوط باشد، و برخی مطالعات نشان می دهد که احتمال ابتلا به سرطان به میزان یک در صد از یک اسکن وجود دارد. این مسئله در جوانان بیشتر است زیرا رشد سرطان معمولا طول می کشد تا دهه ها آشکار شود. به همین علت، پزشکان در مورد انجام یک اسکن سی تی در یک کودک احتیاط بیشتری نسبت به بزرگسالان بالغ دارند.
در مقابل، MRI از یک آهنربا بسیار قوی برای تحریک اتم در بدن فرد استفاده می کند. سپس این اتم ها توسط اسکنر شناسایی می شوند. بزرگترین خطر MRI این است که هر ایمپلنت فلزی فرومغناطیسی می تواند تحت تاثیر MRI تحت تاثیر مغناطیسی قرار گیرد و سعی می کند از قطب به قطب برسد. این می تواند منجر به جابجایی یا گرما شود.
نمایندگان کنتراست
در برخی موارد، متخصصان مغز و اعصاب از یک رنگ کنتراست برای تمایز بهتر آنچه در مغز وجود دارد، استفاده می کنند. رنگ های کنتراست می توانند در تشخیص ناهنجاری های عروقی مانند آنوریسم مغزی یا ضایعات مرتبط با MS حاد، سکته مغزی یا سرطان مفید باشند.
در هر دو CT scans و MRI، عامل کنتراست ممکن است باعث مشکلات جدی شود:
- سی تی اسکن ها از عامل کنتراستی استفاده می کنند که ممکن است حاوی ید باشد. در برخی موارد نادر، قرار گرفتن در معرض ید می تواند واکنش های آلرژیک جدی به تهدید کننده زندگی را ایجاد کند.
- اسکنر MRI از عامل کنتراستی به نام گادولینیم استفاده می کند. در افراد مبتلا به بیماری کلیوی، قرار گرفتن در معرض gadolinium می تواند یک وضعیت نادر اما عوارض ناشی از فیبروز سیستمی نیفروژنیک (NSF) ایجاد کند.
کلمه ای از
قبل از انجام معاینه عصبی، باید توجه زیادی را در نظر گرفت. همانطور که بیمار است، همیشه مهم است که در مورد هر گونه آلرژی، ایمپلنت و مشکل بهداشتی (از جمله درمان های سرطانی) که شما یا ممکن است داشته باشید، به پزشک اطلاع دهید. شما همچنین باید هر گونه نگرانی خود را در مورد روش خود را هوا، به خصوص اگر شما claustrophobia یا تجربه بد در گذشته داشته باشد. جایگزین ها ممکن است در دسترس باشند. اگر یک ابزار تصویربرداری عاقلانه و با ورود کامل بیمار انتخاب شود، می تواند به سهولت و دقت تشخیص کمک زیادی کند. در صورت لزوم با دکتر خود صحبت کنید یا نظر دوم را دریافت کنید.
> منبع:
> Foray N، Bourguignon M، Hamada N. پاسخ فرد به اشعه یونیزاسیون. بررسی تحقیقات جهشی در تحقیقات جهش 2016؛ 770 (قسمت ب): 369-386.
> هیل B، جانسون S، Owens E، Gerber J، Senagore A. CT اسکن برای فرآیند شکم حاد حاد: اثر ترکیبی از کنتراست IV، دهان و رکتوم. مجله جهانی جراحی . 2010؛ 34 (4): 699
Hinzpeter R، Sprengel K، Wanner G، Mildenberger P، Alkadhi H. تکرار سی تی اسکن در انتقال تروما: تجزیه و تحلیل نشان می دهد، تابش دوز تابش، و هزینه ها. مجله اروپایی رادیولوژی . 2017: 135-140.
> Pearce M، Salotti J، د González A، و غیره. مقالات: قرار گرفتن در معرض تابش از طریق سیتی اسکن در دوران کودکی و پس از آن خطر ابتلا به سرطان خون و تومورهای مغزی: یک مطالعه گذشته نگر کوهورت. Lancet . 2012؛ 380: 499-505.